一 皮膚粘膜異常辨病
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《給自已看病-常見病自測》
小兒肌膚嬌嫩、反應(yīng)靈敏、臟腑的病證較成人更易表現(xiàn)于外。正常小兒皮膚嬌嫩、紋理細(xì)致、紅潤光澤、彈性好,若皮膚異常時則應(yīng)注意疾病的發(fā)生。常見皮膚粘膜異常及辨病如下:1.青紫辨病
青紫是指皮膚粘膜略顯綠色或藍(lán)色。檢查青紫應(yīng)在自然光下進(jìn)行。在皮膚薄,色素沉著少和毛細(xì)血管豐富的地方,如甲床、耳輪、鼻尖、口唇、舌、口腔粘膜等處,青紫易于顯現(xiàn)。
(1)新生兒及不足月嬰兒青紫辨病 青紫呈陣發(fā)性,喂奶后發(fā)生或伴呼吸暫停、無力者多見于未足月分娩兒。喂奶當(dāng)時發(fā)作,見于氣管食管瘺、先天性膈疝、鼻后孔閉鎖等。安靜時青紫、哭后好轉(zhuǎn)見于小頜巨舌畸形綜合征。
經(jīng)胎盤輸血的嬰兒,出現(xiàn)青紫可為新生兒紅細(xì)胞增多癥,青紫大多持續(xù)2周左右,然后消失。
青紫呈局限性,見于分娩時局部受壓,可漸消失。局部受凍至小動脈收縮出現(xiàn)的青紫、保暖后恢復(fù);青紫上肢重而下肢輕,為大血管錯位伴動脈導(dǎo)管未閉的特征。僅下肢青紫而上肢不青紫見于主動脈縮窄伴動脈導(dǎo)管未閉。
(2)嬰兒青紫辨病 持續(xù)性青紫,主要應(yīng)考慮青紫型先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄、法洛三聯(lián)癥、完全性肺靜脈異位引流、永存動脈干、右室雙出口伴肺動脈狹窄。
青紫突然發(fā)生,不伴呼吸困難,見于后天性高鐵血紅蛋白血癥。青紫伴聲嘶及吸氣性呼吸困難,見于喉痙攣,喉異物。
青紫呈進(jìn)行性伴聲嘶,見于急性或過敏性喉炎、白喉、咽后壁膿腫等;進(jìn)行性青紫、呼吸困難而無心臟病者,見于肺炎、氣胸、膿胸。
持續(xù)性青紫伴手指末端顯著增大,見(3)兒童青紫辨病于青紫型先天性心臟病及艾森曼格綜合征 ......
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