第三節(jié) 產(chǎn)后缺乳
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《婦科常見(jiàn)病》
產(chǎn)后乳汁甚少或全無(wú)，稱為缺乳，亦稱乳汁不足或乳汁不行。正常產(chǎn)婦在分娩后 24 小時(shí)開(kāi)始有乳汁分泌，一般 5～7 天后能分泌足量乳汁.可滿足嬰兒的生理需要。若分娩后歷時(shí)一周以上，或產(chǎn)褥期里，乃至哺乳期中，發(fā)生乳汁分泌不足或乳汁排出受阻，致使乳汁甚少或全無(wú)，即屬缺乳范疇。
中醫(yī)認(rèn)為，婦人的乳汁，由血所化生，賴氣之運(yùn)行，而氣血的化生又來(lái)源于水谷精徽，有賴于脾胃的受納、運(yùn)化。乳房屬陽(yáng)明胃經(jīng)，乳頭屬厥陰肝經(jīng)，肝主藏血，主疏泄，乳汁的溢瀉與排出的正常，有賴于肝氣條達(dá)，疏泄有度。缺乳的產(chǎn)生，有虛有實(shí)，虛為氣血虛弱，實(shí)力肝郁氣滯。產(chǎn)婦因素體脾胃虛弱或產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多，使氣血虧虛，乳汁化源不足，無(wú)乳可下而導(dǎo)致缺乳；或因產(chǎn)后情志不暢，肝郁氣滯，乳脈阻滯，乳汁壅閉不行而導(dǎo)致缺乳。
而臨床上，一般虛多實(shí)少。
西醫(yī)認(rèn)為，影響泌乳的神經(jīng)體液機(jī)理是十分復(fù)雜的，雌激素、孕激素、垂體生乳素、胎盤生乳素、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰島素等激素均與乳腺的生長(zhǎng)發(fā)育及泌乳功能有關(guān)。乳汁的分泌量與產(chǎn)婦乳腺的發(fā)育、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況，精神狀態(tài)、情緒因素、飲食、睡眠以及嬰兒的早期、按時(shí)吸吮等都有關(guān)。因此，產(chǎn)婦乳腺發(fā)育異常、精神緊張、勞逸失常、營(yíng)養(yǎng)不足、疾病以及哺乳方法不善等均可影響乳汁的分泌，導(dǎo)致缺乳。
[治療]
本病以中醫(yī)辨證治療為主，輔以飲食療法、通乳方法及針刺療法。同時(shí)應(yīng)正確指導(dǎo)哺乳方法，于產(chǎn)后 6～8 小時(shí)開(kāi)始哺乳，一般每 3 小時(shí)哺乳 1 次，并將乳汁吸盡排空，因吸吮排乳是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵，還應(yīng)保證產(chǎn)婦的休息和睡眠 ......
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