一、胃及十二指腸潰瘍
http://www.www.srpcoatings.com
《食酒茶巧治百病》
臨床表現(xiàn),辨證分型,飲食停滯型,肝氣犯胃型,濕熱郁蒸型,胃陰不足型,脾胃虛寒型,寒氣犯胃型,食物療法,藥酒療法,茶療法
(一)臨床表現(xiàn)臨布表現(xiàn)的特點(diǎn)有：①慢性過(guò)程，一般少則幾年、多則十余年甚至幾十年。②周期性發(fā)作，病程中多出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期相互交替。發(fā)作期可達(dá)數(shù)周至數(shù)月不等，其持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率因潰瘍的發(fā)展情況和治療效果而異。緩解期反映潰瘍?yōu)榉腔顒?dòng)性或在愈合中，甚至已愈合，可長(zhǎng)至數(shù)月或幾年。發(fā)作不少與以下因素有關(guān)：季候(秋未和冬天發(fā)作者最多，其次是春天)、精神緊張、情緒波動(dòng)、飲食不調(diào)或服用與潰瘍發(fā)病有關(guān)的藥物等，但少數(shù)可無(wú)明顯誘因。③節(jié)律性疼痛。有合并癥時(shí)周期性和節(jié)律性消失。
患者如就醫(yī)早，則慢性和周期性可不突出。部分患者(約10-15%)平時(shí)可缺乏明顯癥狀而以并發(fā)癥為其首先臨床表現(xiàn)。
1.癥狀
(1)疼痛上腹疼痛或不適是主要癥狀，其發(fā)生機(jī)理有：①潰瘍和其周圍組織的炎性病變可提高局部?jī)?nèi)感受器的敏感性、使對(duì)胃酸刺激的痛閾降低；②局部肌張力增高或痙攣；③胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。疼痛的性質(zhì)不一，可為饑餓樣不適感。鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛等。胃潰瘍的疼痛多位于劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍則位于上腹正中或稍偏右。兩者的部位差異不是絕對(duì)的。疼痛的范圍一般如手掌大小，可有局限的疼痛點(diǎn)。當(dāng)潰瘍較深，特別是穿透者，疼痛可涉及背部。節(jié)律性是疼痛的特征，見于約一半的患者，胃潰瘍的疼痛多在餐后半小時(shí)至兩小時(shí)出現(xiàn)，至下一餐前已消失。十二指腸潰瘍則多在餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后可減輕或完全緩解，故亦稱空腹痛，一般出現(xiàn)在午餐和晚餐前；疼痛也可見于晚間睡前或半夜出現(xiàn)，稱夜間痛。如胃潰瘍位近幽門，其疼痛的節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同。疼痛可因飲食失慎、情緒激動(dòng)、氣候突然變冷等因素而加重，因服制酸藥、休息、以手按或熱敷疼 痛部位、嘔吐而減輕或緩解。當(dāng)疼痛的節(jié)律發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)考慮病變正在進(jìn)一步發(fā)展，或已出現(xiàn)并發(fā)癥。穿透性胃潰瘍的疼痛可放射到左上腹、胸和背后，穿透性十二指腸潰瘍的疼痛則放射到右上腹和背后。少數(shù)患者可無(wú)疼痛或僅有輕微疼痛。
(2)其它胃腸道癥狀暖氣、反酸、流涎、惡心、嘔吐等單獨(dú)或伴同疼痛出現(xiàn)。反酸和流涎是貧門松馳和迷走神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動(dòng)程度，大量嘔吐宿食，提示幽門梗阻。
(3)全身性癥狀患者可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)和緩脈、多汗等植物神經(jīng)功能不平衡的癥狀。疼痛較劇而影響進(jìn)食者可有消瘦及貧血。
2.體征緩解期一般無(wú)明顯體征。發(fā)作期如無(wú)并發(fā)癥，可僅于上腹疼痛區(qū)有壓痛，一般較輕。
(二)辨證分型
1.飲食停滯型 胃脘飽脹痛 ......
您現(xiàn)在查看是摘要頁(yè)，全文長(zhǎng) 10937 字符。