一、高血壓病
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《食酒茶巧治百病》
臨床表現(xiàn),辯證分型,食物療法,藥酒療法,茶療法
(一)臨床表現(xiàn)按起病緩急和病程進展,高血壓病可分為緩進型和急進型,臨床所見絕大多數(shù)為緩進型。
1.緩進型高血壓病早期多無癥狀,偶于體格檢查時發(fā)現(xiàn)血壓偏高,或在精神緊張、情緒激動或勞累后有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。癥狀與血壓增高程度未必一致,可能由高級神經(jīng)失調(diào)所致。早期血壓僅暫時升高,隨病程進展血壓持久增高,并有臟器受損表現(xiàn)。
(1)腦部表現(xiàn)頭痛、頭暈常見,可能由高血壓引起頸外動脈擴張、膨脹及脈搏增加所致,血壓急劇升高常發(fā)生腦血管痙攣、短暫的腦血管痙攣引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高、失語、肢體癱瘓,歷數(shù)分至數(shù)天恢復。普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫,顱內(nèi)壓增高,此時血壓顯著增高,頭痛劇烈,并有嘔吐、抽搐或昏迷。此種情況稱為高血壓腦病。在長期高血壓血管病變的基礎上,血壓驟升可致腦出血,多在體力或腦力緊張活動時發(fā)病,起病急,可有面癱、失語、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等癥狀。在腦血管硬化的基礎上,也可發(fā)生腦血栓,起病慢,多在休息時發(fā)生,血壓升高不著,逐漸出現(xiàn)肢體麻木、失語或偏癱,但意識常清醒。
(2)心臟表現(xiàn) 長期高血壓引起的心臟形態(tài)和功能改變稱為高血壓性心臟病。早期,左心室后負荷增加,心肌肥厚,心臟擴張,心功能代償,癥狀不明顯。以后,心功能失代償,發(fā)生左心衰竭,體檢發(fā)現(xiàn)心尖搏動呈抬舉性,心濁音界向左擴大,主動脈瓣區(qū)第二音亢進。心尖瓣可聽到收縮期吹風樣雜音,反映左心室擴大的相對性二尖瓣關閉不全;少數(shù)病人在主動脈瓣區(qū)可有收縮期吹風樣雜音,反映主動脈擴張和相對性主動脈瓣狹窄。出現(xiàn)心力衰竭時可聽到舒張期奔馬律、肺動脈瓣區(qū)第二音增強,肺底部羅音。心電圖示左心室肥厚及勞損,晚期有心律失常,X 線檢查見左心室肥大,主動脈弓延長彎曲。
(3)腎臟表現(xiàn) 長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時,可引起夜尿、多尿、尿中有蛋白、管型和紅細胞;晚期可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
(4)眼底改變 早期可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈痙攣、動脈變細(Ⅰ級);以后發(fā)展為視網(wǎng)膜動脈狹窄 ......
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