高血壓病中醫(yī)治療方法研究進(jìn)展
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2007年5月16日
唐娜娜1 指導(dǎo)：劉中勇(1..江西中醫(yī)學(xué)院2005級(jí)研究生，江西 南昌 330006)
摘要：近年來(lái)，眾多學(xué)者對(duì)高血壓病治療進(jìn)行了深入的研究，并取得了一些成效�，F(xiàn)將該病在中醫(yī)治療方法的研究狀況及進(jìn)展作一綜述。
關(guān)鍵詞：高血壓病；治療方法；研究進(jìn)展
高血壓病，即原發(fā)性高血壓(縮寫(xiě)為EH)，是最常見(jiàn)的心血管疾病，是引起腦卒中，冠心病和腎功能損傷等疾病的重要危險(xiǎn)因素。祖國(guó)醫(yī)學(xué)沒(méi)有高血壓的病名，散于“眩暈”、“頭痛”、“肝風(fēng)”等病癥范疇。近年來(lái)，中醫(yī)藥治療高血壓病取得一定成績(jī)，體現(xiàn)了其臨床實(shí)用性。
1.證候分型
高血壓病的病因病機(jī)較為復(fù)雜，臨床上許多醫(yī)家綜合多方面進(jìn)行分型。衛(wèi)生部于1993年通知的《中藥新藥治療高血壓的臨床研究指導(dǎo)原則》中將高血壓病分為肝火亢盛，陰虛陽(yáng)亢，陰陽(yáng)兩虛和痰濕壅盛等4型。張發(fā)榮【1】 參考《中醫(yī)診斷學(xué)》和《內(nèi)科學(xué)》將高血壓病分為肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢、痰濕阻滯、陰陽(yáng)兩虛、氣虛血瘀5型，并認(rèn)為認(rèn)識(shí)高血壓病氣虛血瘀型的存在，掌握其特點(diǎn)，不僅能豐富高血壓病辨證分型的內(nèi)容，而且對(duì)于臨床論治亦有及其重要的意義。徐曉陽(yáng)【2】等將EH分為陽(yáng)亢、陰虛、氣陰兩虛3型，認(rèn)為EH早期以陽(yáng)亢或陰損為主，后期陰損及陽(yáng)，則見(jiàn)陰陽(yáng)兩虛(或氣陰兩虛)。蔡光先【3】等的臨床流行病學(xué)調(diào)研方案觀察結(jié)果：肝陽(yáng)上亢、陰虛陽(yáng)亢、肝腎陰虛以肝風(fēng)上擾為EH的主要證候，痰濁中阻和瘀血阻絡(luò)是EH的常見(jiàn)或相兼證候，而肝火上炎、脾胃氣虛、心脾兩虛、陰陽(yáng)兩虛、腎陽(yáng)虛弱、肝郁氣滯、脾陽(yáng)虛弱、血虛肝旺等為EH其它證次。黎秋明【4】將高血壓病分為肝陽(yáng)上亢、肝火旺盛、水不涵木、心腎陰虛、氣陰兩虛、陰虛6型。程文江[5]等參考10版《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》并結(jié)合臨床，把高血壓病分為4型：陰虛陽(yáng)亢、肝腎陰虛、陰陽(yáng)兩虛、痰濁中阻。并指出：城市EH患者痰濁中阻型高于農(nóng)村，農(nóng)村肝腎陰虛和陰虛陽(yáng)亢型則高于城市。
2.中醫(yī)藥對(duì)EH的治療
2.1古方今用
葛紅霞【6】分別以天麻鉤藤飲治療肝陽(yáng)上亢型，大定風(fēng)珠方治療陰虛陽(yáng)亢型，脾虛痰濕治以六君子湯合澤瀉湯，氣虛痰瘀治療以六君子湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯 ......
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