寰椎溝橋的成因
寰椎；椎動(dòng)脈溝；溝橋；形成；原因,,寰椎；椎動(dòng)脈溝；溝橋；形成；原因,【關(guān)鍵詞】寰椎；椎動(dòng)脈溝；溝橋；形成；原因,1變異學(xué)說(shuō),2返祖學(xué)說(shuō),3遺傳學(xué)說(shuō),4血管學(xué)說(shuō),5鈣化學(xué)說(shuō),6創(chuàng)傷學(xué)說(shuō),【參考文獻(xiàn)】
【摘要】 寰椎溝橋跨越椎動(dòng)脈溝之上，與椎動(dòng)脈溝形成一骨性孔道，對(duì)其內(nèi)的椎動(dòng)脈增加了約束，是引起頸性眩暈的原因之一，在頸椎病研究中日益受到重視。對(duì)于溝橋形成的原因，目前主要有先天變異、返祖現(xiàn)象、遺傳學(xué)說(shuō)、局部血管通過(guò)而繼發(fā)形成、后天的局部韌帶鈣化、外傷等理論，其中多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是先天的返祖現(xiàn)象或局部韌帶鈣化而成。【關(guān)鍵詞】 寰椎；椎動(dòng)脈溝；溝橋；形成；原因
寰椎溝橋系指寰椎后弓之上，橫跨椎動(dòng)脈溝的猶如橋形的骨性結(jié)構(gòu)，它與椎動(dòng)脈溝共同構(gòu)成一骨性孔道，椎動(dòng)脈、椎靜脈和第一頸神經(jīng)通過(guò)其中，是引起頸源性眩暈的原因之一。寰椎溝橋的存在早在20世紀(jì)20年代就被發(fā)現(xiàn)，最早由Kimmerle描述[1]。Pro等1959年報(bào)道此種變異為12.6%，并指出變異范圍很大。在不同種族的發(fā)病率從1.875% 到29.2%不等[2]。而關(guān)于其發(fā)生的原因，目前主要有先天變異、返祖現(xiàn)象、局部血管通過(guò)而繼發(fā)形成、后天的局部韌帶鈣化、外傷等理論，現(xiàn)綜述如下。
1 變異學(xué)說(shuō)
寰椎同人體其他骨骼一樣常出現(xiàn)各種各樣的先天性變異畸形[3]。1978年Saunders在對(duì)147例隨機(jī)連續(xù)的病例 進(jìn)行寰椎溝橋變異發(fā)生率的調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，29.2%的樣本有完整或部分溝橋存在，平均年齡為10.7歲[4]。1983年Suss在研究寰椎骨折時(shí)發(fā)現(xiàn)，溝橋大多數(shù)出現(xiàn)在3個(gè)月～4歲的兒童中，90%以上出現(xiàn)在2歲[5]。2001年Cushing在一組12例兒童椎動(dòng)脈損傷病例中發(fā)現(xiàn)1例有寰椎溝橋存在[6]。這些都支持寰椎溝橋?qū)儆谙忍煨曰儺愋�，而用韌帶骨化等后天因素來(lái)解釋不符合生理變化 ......
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