論高等院校推拿手法教學
□ 李鐵浪 李江山 余霜泉 李亞明 湖南中醫(yī)藥大學針灸推拿學院
推拿手法為針灸推拿專業(yè)《推拿手法學》的核心內(nèi)容及中醫(yī)專業(yè)《推拿學》的主要部分。由于推拿手法的技術(shù)性較強，學之不易，因此，提高中醫(yī)高校推拿手法教學質(zhì)量，對于激發(fā)學生的學習興趣，進一步提高學生的臨床動手能力很有必要。
改善教學條件
建立推拿手法訓練室兼多媒體教室
我院從1993年推拿專業(yè)正式招生起，就建立了推拿手法訓練室兼多媒體教室。配置了一定數(shù)量的按摩床、踩蹺床、按摩椅等供教師上課示范及學生操作訓練用；充分利用多媒體設(shè)施，在講授每個新手法時，讓學生反復觀看自制CAI課件手法錄像或?qū)⒔處煹默F(xiàn)場手法示范通過攝像頭傳到屏幕上。通過教師講解、示范，配合多媒體，使學生多角度理解手法，加強了手法的直觀教學效果，避免了學生圍在講臺前看教師手法示范，造成課堂秩序混亂和部分學生因人多而看不清的弊端，同時也減輕了教師的勞動強度。
, 百拇醫(yī)藥
自制推拿手法測定儀
推拿手法是操作者以力的形式作用于人體，每一個手法都有其運動學和動力學特征。為了使手法操作更加形象直觀，我們自行研制了推拿手法測定儀，并應用到手法教學中。教師將過去口授手傳推拿手法的壓力和頻率波形顯示在屏幕上，向?qū)W生展示手法的運動及波形曲線。學生在測定儀上練習手法，并與教師的手法曲線比較，可及時發(fā)現(xiàn)不足并改進，使手法教學更加生動形象、易懂易學，提高了學生練習手法的積極性，亦使對手法的評價更加客觀。
改革教學方法
由易而難，循序漸進
以往的手法教學，通常按教材順序先學習擺動類手法中的滾法和一指禪推法。對于這兩種難度很高的推拿手法，學生往往需要經(jīng)過數(shù)周的練習，才能較好地領(lǐng)會其動作要領(lǐng)。這種先難后易的教學方法，不符合人類對事物的認識規(guī)律，往往事倍功半，浪費學時。后來，我們先講授動作簡單的摩擦類手法，再學習滾法和一指禪推法，先易后難，從而克服了學生的畏難情緒，提高了他們的學習興趣。
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初練“形”，不強調(diào)過分加力
在教學生練習某一手法時，練習初期，應先讓學生逐漸掌握這一手法的動作要領(lǐng)和發(fā)力技巧，盡量做到形似，而不要急于加力。因為在未掌握動作要領(lǐng)、動作不正確的情況下，一味地加重手法的壓力，會引起手部肌肉僵硬，有礙手法正確姿勢的獲得。
提前安排人體練習，感受手法優(yōu)劣
推拿手法教學一般分成兩個階段：沙袋練習和人體練習。由于最初練習的是難度很高的推拿手法，所以須相當長時間的沙袋練習，才有可能在人體練習。采用由易而難的教學方法后，則不必把整個訓練截然分成兩個階段，而是將一種手法的沙袋練習、自身練習和2人一組互相練習穿插進行。這樣既提高了學生練習手法的興趣，現(xiàn)學現(xiàn)用；又使學生能盡早體會柔和、均勻與否，以及因手法力度、頻率、持續(xù)時間等不同的配伍所帶來的不同感覺。
合理安排訓練時間
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手法訓練應以學生為主體，教師為主導，訓練時間不少于手法總學時的1/2。學習動作難度較高的推拿手法如滾法、一指禪推法、振法、搖法、扳法等，需要有一定的時間跨度。一般每堂課教師在詳細講解手法基本概念、動作要領(lǐng)、操作注意事項及臨床應用后，留下1學時的時間，先進行半學時新學手法的操作練習，再進行半學時已學手法的反復操作練習，使手法由生到熟，熟能生巧。
豐富教學手段
充分利用網(wǎng)絡資源
隨著網(wǎng)絡科技的發(fā)展，各種信息資源，包括論文、書籍、影音資料，都可以在專門的數(shù)據(jù)庫中檢索到。我們平時注意推拿手法相關(guān)資料的收集，必要時將有關(guān)論文引入課堂，并向?qū)W生推薦參考書籍。
合理運用電子講義
電子講義一是要求語言精煉，重點突出。二是要求內(nèi)容多樣化。電子講義要忠于教材而又不照搬教材，并合理引用相關(guān)論文、圖片及影音資料等多種手段，豐富教學內(nèi)容，調(diào)動課堂氣氛，多途徑刺激學生的視覺、聽覺，加強教學效果。
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改革考試方法
推拿手法講究的是“三分學，七分練”，手法水平的高低不僅表現(xiàn)在對推拿的理性認識上，更重要的是表現(xiàn)在手法技能的操作上。2003年前，我們將《推拿手法學》和《推拿學》考試100分分為期末理論卷面考試80分，手法操作考試20分。2003年后改為卷面考試及操作考試各占50分，加大了實際操作的分值。我們將滾法、一指禪推法及另外3個手法(隨機選擇)，每5個做成一張卡片，學生按男女分組，兩兩成對，交替操作，主考教師根據(jù)考生手法操作的熟練程度、動作要領(lǐng)、操作姿勢、儀表儀態(tài)等進行判分。實際操作考試大大激勵和督促學生平時進行手法練習的自覺性。
總之，通過以上教學環(huán)節(jié)，學生不僅學到了專業(yè)知識，培養(yǎng)了觀察、思維和動手能力，而且充分展現(xiàn)了教學過程中師生互動，課堂教學生動有趣的特點，體現(xiàn)了中醫(yī)高校推拿手法的教學特色。, 百拇醫(yī)藥
推拿手法為針灸推拿專業(yè)《推拿手法學》的核心內(nèi)容及中醫(yī)專業(yè)《推拿學》的主要部分。由于推拿手法的技術(shù)性較強，學之不易，因此，提高中醫(yī)高校推拿手法教學質(zhì)量，對于激發(fā)學生的學習興趣，進一步提高學生的臨床動手能力很有必要。
改善教學條件
建立推拿手法訓練室兼多媒體教室
我院從1993年推拿專業(yè)正式招生起，就建立了推拿手法訓練室兼多媒體教室。配置了一定數(shù)量的按摩床、踩蹺床、按摩椅等供教師上課示范及學生操作訓練用；充分利用多媒體設(shè)施，在講授每個新手法時，讓學生反復觀看自制CAI課件手法錄像或?qū)⒔處煹默F(xiàn)場手法示范通過攝像頭傳到屏幕上。通過教師講解、示范，配合多媒體，使學生多角度理解手法，加強了手法的直觀教學效果，避免了學生圍在講臺前看教師手法示范，造成課堂秩序混亂和部分學生因人多而看不清的弊端，同時也減輕了教師的勞動強度。
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自制推拿手法測定儀
推拿手法是操作者以力的形式作用于人體，每一個手法都有其運動學和動力學特征。為了使手法操作更加形象直觀，我們自行研制了推拿手法測定儀，并應用到手法教學中。教師將過去口授手傳推拿手法的壓力和頻率波形顯示在屏幕上，向?qū)W生展示手法的運動及波形曲線。學生在測定儀上練習手法，并與教師的手法曲線比較，可及時發(fā)現(xiàn)不足并改進，使手法教學更加生動形象、易懂易學，提高了學生練習手法的積極性，亦使對手法的評價更加客觀。
改革教學方法
由易而難，循序漸進
以往的手法教學，通常按教材順序先學習擺動類手法中的滾法和一指禪推法。對于這兩種難度很高的推拿手法，學生往往需要經(jīng)過數(shù)周的練習，才能較好地領(lǐng)會其動作要領(lǐng)。這種先難后易的教學方法，不符合人類對事物的認識規(guī)律，往往事倍功半，浪費學時。后來，我們先講授動作簡單的摩擦類手法，再學習滾法和一指禪推法，先易后難，從而克服了學生的畏難情緒，提高了他們的學習興趣。
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初練“形”，不強調(diào)過分加力
在教學生練習某一手法時，練習初期，應先讓學生逐漸掌握這一手法的動作要領(lǐng)和發(fā)力技巧，盡量做到形似，而不要急于加力。因為在未掌握動作要領(lǐng)、動作不正確的情況下，一味地加重手法的壓力，會引起手部肌肉僵硬，有礙手法正確姿勢的獲得。
提前安排人體練習，感受手法優(yōu)劣
推拿手法教學一般分成兩個階段：沙袋練習和人體練習。由于最初練習的是難度很高的推拿手法，所以須相當長時間的沙袋練習，才有可能在人體練習。采用由易而難的教學方法后，則不必把整個訓練截然分成兩個階段，而是將一種手法的沙袋練習、自身練習和2人一組互相練習穿插進行。這樣既提高了學生練習手法的興趣，現(xiàn)學現(xiàn)用；又使學生能盡早體會柔和、均勻與否，以及因手法力度、頻率、持續(xù)時間等不同的配伍所帶來的不同感覺。
合理安排訓練時間
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手法訓練應以學生為主體，教師為主導，訓練時間不少于手法總學時的1/2。學習動作難度較高的推拿手法如滾法、一指禪推法、振法、搖法、扳法等，需要有一定的時間跨度。一般每堂課教師在詳細講解手法基本概念、動作要領(lǐng)、操作注意事項及臨床應用后，留下1學時的時間，先進行半學時新學手法的操作練習，再進行半學時已學手法的反復操作練習，使手法由生到熟，熟能生巧。
豐富教學手段
充分利用網(wǎng)絡資源
隨著網(wǎng)絡科技的發(fā)展，各種信息資源，包括論文、書籍、影音資料，都可以在專門的數(shù)據(jù)庫中檢索到。我們平時注意推拿手法相關(guān)資料的收集，必要時將有關(guān)論文引入課堂，并向?qū)W生推薦參考書籍。
合理運用電子講義
電子講義一是要求語言精煉，重點突出。二是要求內(nèi)容多樣化。電子講義要忠于教材而又不照搬教材，并合理引用相關(guān)論文、圖片及影音資料等多種手段，豐富教學內(nèi)容，調(diào)動課堂氣氛，多途徑刺激學生的視覺、聽覺，加強教學效果。
, 百拇醫(yī)藥
改革考試方法
推拿手法講究的是“三分學，七分練”，手法水平的高低不僅表現(xiàn)在對推拿的理性認識上，更重要的是表現(xiàn)在手法技能的操作上。2003年前，我們將《推拿手法學》和《推拿學》考試100分分為期末理論卷面考試80分，手法操作考試20分。2003年后改為卷面考試及操作考試各占50分，加大了實際操作的分值。我們將滾法、一指禪推法及另外3個手法(隨機選擇)，每5個做成一張卡片，學生按男女分組，兩兩成對，交替操作，主考教師根據(jù)考生手法操作的熟練程度、動作要領(lǐng)、操作姿勢、儀表儀態(tài)等進行判分。實際操作考試大大激勵和督促學生平時進行手法練習的自覺性。
總之，通過以上教學環(huán)節(jié)，學生不僅學到了專業(yè)知識，培養(yǎng)了觀察、思維和動手能力，而且充分展現(xiàn)了教學過程中師生互動，課堂教學生動有趣的特點，體現(xiàn)了中醫(yī)高校推拿手法的教學特色。, 百拇醫(yī)藥