水病脈證第七十
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《醫(yī)燈續(xù)焰》
脈得諸沉,責其有水。浮氣與風,沉石或里。沉數(shù)為陽,沉遲為陰。浮大出厄,虛小可驚。據(jù)正文,水氣有四:曰氣水、曰風水、曰石水、曰里水!督饏T要略》多皮水、正水、黃汗,無氣水、里水。而氣水、里水,又各突見一條于后,豈以皮水即氣水,與風水之脈皆浮者,皆為表水,而以正水、石水、黃汗之脈皆沉者,皆為里水者乎?其脈雖諸種不一,而沉則在在皆兼,即氣水、風水之在表而脈應浮者,亦必有沉沉欲下之勢。蓋沉下者,水之性也,以狀言;浮則以位言耳。若沉而數(shù),乃為陽水,證必兼陽而熱多。沉而遲,乃為陰水,證必兼陰而寒多。水脈浮大,水氣渙散,災厄?qū)⒊鲋。水脈虛小,則正衰邪存,誠可驚也!督饏T要略》曰:風水,其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風。又云:脈浮而洪,浮則為風,洪則為氣。風氣相搏,風強則為癮疹,身體為癢。癢為泄風,久為痂癩。氣強則為水,難以俯仰。風氣相擊,身體洪腫,汗出乃愈。惡風則虛,此為風水。不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。又云:寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名曰風水。視人之目窠上微腫,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時咳,按其手足上陷 而不起者,風水。又云:太陽病,脈浮而緊,法當骨節(jié)疼痛。反不疼,身體反重而痠。其人不渴,汗出即愈,此為風水。惡寒者,此為極虛發(fā)汗得之?识粣汉撸藶槠に。分腫而冷,狀如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗。痛在骨節(jié),咳而喘,不渴者,此為脾脹。其狀如厥,發(fā)汗即愈。然諸病此者,渴而下利,小便數(shù)者,皆不可發(fā)汗。又云:風水脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。腹痛加芍藥。又云:風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無大熱,越婢湯主之。皮水,其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發(fā)其汗。又云:皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。又云:厥而皮水者,蒲灰散主之。正水,其脈沉遲,外證自喘。石水,其脈自沉,外證腹?jié)M不喘。(黃汗,其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢、頭面腫久不愈,必致癰膿。)里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加術(shù)湯主之,甘草麻黃湯亦主之。又云:心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。(宜防己茯苓湯、當歸散之類。)肝水者,其腹大,不能自轉(zhuǎn)側(cè),脅下腹痛,時時津液微生,小便續(xù)通。(宜分氣補心湯、當歸散之類。)肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。(宜分氣香蘇飲,導水茯苓湯之類。)脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。(宜胃苓湯、調(diào)胃白術(shù)澤瀉散之類。)腎水者,其腹大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕,如牛鼻上汗,其足逆冷 ......
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