中醫(yī)中藥存在的歷史客觀性和現(xiàn)實(shí)意義
劉浩
中醫(yī)，現(xiàn)在可以簡單理解為以中國傳統(tǒng)診斷治療手段實(shí)現(xiàn)治療目的的一種方法。中藥，顧名思義，就是以中醫(yī)的診療手段和觀點(diǎn)為基礎(chǔ)，使用包括動(dòng)物，植物，礦物等“藥物” 進(jìn)行治療。它的形成，存在和發(fā)展和中國歷史上的科學(xué)，文化，社會(huì)的發(fā)展背景有著必然的聯(lián)系。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī)) ，和科學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)診斷治療的方法和手段基本上還是停留在老祖宗給我們留下來的千百年前的診斷方法和治療手段，我們現(xiàn)在當(dāng)然有條件有必要去質(zhì)疑和重新審視中醫(yī)診斷治療方法的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。
我現(xiàn)在想綜合地從科學(xué)的，社會(huì)的，人文的綜合角度去探討在當(dāng)前的中國的經(jīng)濟(jì)，社會(huì)，和人文環(huán)境下是否應(yīng)該全面廢除中醫(yī)。
一.從診斷判斷疾病的情況上看， 現(xiàn)代西醫(yī)的診斷手段通常是通過科學(xué)方法檢驗(yàn)人體的血液，尿液，人體組織等；或者通過科學(xué)器材直接對(duì)人體器官作成像，掃描等方法進(jìn)行診斷。這后面需要大量的科學(xué)器材和經(jīng)過專門培訓(xùn)的技術(shù)人員作基礎(chǔ)來實(shí)現(xiàn)。以現(xiàn)在的國內(nèi)的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室，技術(shù)人員和醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)診能力，顯然無法全面應(yīng)付眾多患者。在國內(nèi)當(dāng)前的醫(yī)療體制和技術(shù)水平下，特別是在相對(duì)偏遠(yuǎn)和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，中醫(yī)的診療手段是西醫(yī)的一個(gè)無可耐何的相對(duì)補(bǔ)充。
, 百拇醫(yī)藥
二.從人文環(huán)境來說，中醫(yī)是在一個(gè)相對(duì)的缺醫(yī)少藥的和科學(xué)相對(duì)落后的前題環(huán)境中的形成和發(fā)展的。 所以中醫(yī)很多理論就是主要靠“防” ，“養(yǎng)” ，最后才是“治” 。我個(gè)人覺得這個(gè)思想仍然有現(xiàn)實(shí)意義，只是手段應(yīng)該更加科學(xué)化，系統(tǒng)化。中醫(yī)作為中國文化積淀的一部分，還是有相當(dāng)?shù)娜藢?duì)中醫(yī)抱著試試看的態(tài)度去對(duì)待，同時(shí)也有很多人本著“防” 和“養(yǎng)” 的態(tài)度使用中醫(yī)藥，我覺得就象提倡信仰自由一樣，應(yīng)該對(duì)這部分人(包括中醫(yī)師)的對(duì)中醫(yī)藥的態(tài)度表現(xiàn)合理的尊重和理解。
三.從商業(yè)社會(huì)的角度來說，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈條上也是重要的一環(huán)。
2005年我國中醫(yī)藥工業(yè)銷售收入達(dá)到了1103.37億元，增長率為23.81%。2005年中醫(yī)藥出口保持持續(xù)增長的好勢頭。據(jù)海關(guān)統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)藥出口總值達(dá)8.3億美元，同比增長14.55%，占我醫(yī)藥類產(chǎn)品出口總值的6.01%；中醫(yī)藥進(jìn)口2.4億美元，同比增長6.43%，占我醫(yī)藥類產(chǎn)品進(jìn)口總值的2.02%；中醫(yī)藥進(jìn)出口總額10.7億美元，同比增長12.62%。(摘自2006年中國中醫(yī)藥行業(yè)研究報(bào)告 http://www.chinabgao.com/reports/15040.html)
, 百拇醫(yī)藥
目前我國的中藥生產(chǎn)已從傳統(tǒng)的“前店后廠”，發(fā)展成為現(xiàn)代化的中藥產(chǎn)業(yè)，工業(yè)總產(chǎn)值已近810.26億元人民幣，總產(chǎn)值占整個(gè)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的26.11%，有效地保證了臨床用藥需求和中藥產(chǎn)品的質(zhì)量。許多省份把中藥產(chǎn)業(yè)作為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國已建立了448個(gè)中藥材規(guī)范化種植基地。2006年1-7月中成藥產(chǎn)量完成51.29萬噸，同比增長13.31%。2006年上半年，我國中藥進(jìn)出口總額達(dá)到了6.44億美元，同比增長22.86%。其中，進(jìn)口額為1.37億美元，同比增長9.48%，出口額為5.07億美元，同比增長27.05%。(摘自2007年中國中藥行業(yè)研究咨詢報(bào)告http://tom.yesky.com/data/271/2701271.shtml )
先不討論這兩組報(bào)告中數(shù)字是否矛盾，但他說明了一個(gè)問題，就是直接間接從事有關(guān)中醫(yī)，中藥的產(chǎn)業(yè)和個(gè)人在國民經(jīng)濟(jì)中占有的比例不是一個(gè)可以任意忽視的數(shù)字。對(duì)直接從業(yè)人員來說，這更是民計(jì)民生問題。(根據(jù)2000年的統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)注冊(cè)的中醫(yī)師大約42萬人左右) �，F(xiàn)在提倡全面廢除中醫(yī)的人，要不要考慮這些社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素。
, 百拇醫(yī)藥
我想說的中醫(yī)的廢除與否，是要以綜合地發(fā)展地科學(xué)的態(tài)度來對(duì)待。我覺得現(xiàn)在中醫(yī)面臨的尷尬環(huán)境可以通過實(shí)行漸變地改革來逐步科學(xué)化，系統(tǒng)化。
一.診斷全面西醫(yī)化。通過科學(xué)的手段判斷確診疾病
二.中藥成分科學(xué)化。單方藥要有明確性狀描述，理化指標(biāo)明確，適用人群癥狀，毒副作用說明清楚。復(fù)方藥要標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)理化指標(biāo)明確，適用人群癥狀，毒副作用說明清楚。
三.醫(yī)，藥分離化。醫(yī)以憑借科學(xué)手段確定疾病為主，不再憑借傳統(tǒng)4診法判別；藥，則有清楚的適應(yīng)癥狀和人群以標(biāo)準(zhǔn)化配方生產(chǎn)。
四.“中藥” 食品化。將中藥中所謂可能有效的成分徹底作為保健食品來生產(chǎn)管理，確定食品的概念，不得提出療效的說法，突出食品主題。
五.中醫(yī)師職業(yè)化�，F(xiàn)在的中醫(yī)師資格考試我不清楚其科學(xué)性合理性，但是我以后應(yīng)該對(duì)所有的中醫(yī)師都要求接受一定時(shí)間的西醫(yī)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐，增加以西醫(yī)為基礎(chǔ)的診斷知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。然后再加強(qiáng)中醫(yī)藥特色的教育和培訓(xùn)，并對(duì)執(zhí)業(yè)資格嚴(yán)格認(rèn)證。
我個(gè)人希望中醫(yī)藥能作為中國文化的一部分將會(huì)有精華部分傳承下來，這需要很多人的努力，道路也應(yīng)該是漫長的。最重要的是，我們要能從這個(gè)過程中尋求科學(xué)的依據(jù)，從而讓中醫(yī)藥能成為科學(xué)化的國粹。
另：美國的越來越多的保險(xiǎn)公司在越來越多的州接受針灸和中醫(yī)藥保險(xiǎn)，中醫(yī)藥的存在也作為一種醫(yī)療形式存在于醫(yī)療市場上。對(duì)患者，醫(yī)療服務(wù)提供者，和政府管理部門而言，中醫(yī)藥的存在在現(xiàn)階段總是有一定道理的，可能國內(nèi)更是如此。
另另：中醫(yī)和西醫(yī)都重視臨床經(jīng)驗(yàn)，臨床經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重影響診治效果，我相信西醫(yī)和中醫(yī)都有庸醫(yī)，只是披著中醫(yī)外衣的騙子特別多，因?yàn)閭窝b的門檻(技術(shù)含量)比較低。, 百拇醫(yī)藥
中醫(yī)，現(xiàn)在可以簡單理解為以中國傳統(tǒng)診斷治療手段實(shí)現(xiàn)治療目的的一種方法。中藥，顧名思義，就是以中醫(yī)的診療手段和觀點(diǎn)為基礎(chǔ)，使用包括動(dòng)物，植物，礦物等“藥物” 進(jìn)行治療。它的形成，存在和發(fā)展和中國歷史上的科學(xué)，文化，社會(huì)的發(fā)展背景有著必然的聯(lián)系。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī)) ，和科學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)診斷治療的方法和手段基本上還是停留在老祖宗給我們留下來的千百年前的診斷方法和治療手段，我們現(xiàn)在當(dāng)然有條件有必要去質(zhì)疑和重新審視中醫(yī)診斷治療方法的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。
我現(xiàn)在想綜合地從科學(xué)的，社會(huì)的，人文的綜合角度去探討在當(dāng)前的中國的經(jīng)濟(jì)，社會(huì)，和人文環(huán)境下是否應(yīng)該全面廢除中醫(yī)。
一.從診斷判斷疾病的情況上看， 現(xiàn)代西醫(yī)的診斷手段通常是通過科學(xué)方法檢驗(yàn)人體的血液，尿液，人體組織等；或者通過科學(xué)器材直接對(duì)人體器官作成像，掃描等方法進(jìn)行診斷。這后面需要大量的科學(xué)器材和經(jīng)過專門培訓(xùn)的技術(shù)人員作基礎(chǔ)來實(shí)現(xiàn)。以現(xiàn)在的國內(nèi)的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室，技術(shù)人員和醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)診能力，顯然無法全面應(yīng)付眾多患者。在國內(nèi)當(dāng)前的醫(yī)療體制和技術(shù)水平下，特別是在相對(duì)偏遠(yuǎn)和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，中醫(yī)的診療手段是西醫(yī)的一個(gè)無可耐何的相對(duì)補(bǔ)充。
, 百拇醫(yī)藥
二.從人文環(huán)境來說，中醫(yī)是在一個(gè)相對(duì)的缺醫(yī)少藥的和科學(xué)相對(duì)落后的前題環(huán)境中的形成和發(fā)展的。 所以中醫(yī)很多理論就是主要靠“防” ，“養(yǎng)” ，最后才是“治” 。我個(gè)人覺得這個(gè)思想仍然有現(xiàn)實(shí)意義，只是手段應(yīng)該更加科學(xué)化，系統(tǒng)化。中醫(yī)作為中國文化積淀的一部分，還是有相當(dāng)?shù)娜藢?duì)中醫(yī)抱著試試看的態(tài)度去對(duì)待，同時(shí)也有很多人本著“防” 和“養(yǎng)” 的態(tài)度使用中醫(yī)藥，我覺得就象提倡信仰自由一樣，應(yīng)該對(duì)這部分人(包括中醫(yī)師)的對(duì)中醫(yī)藥的態(tài)度表現(xiàn)合理的尊重和理解。
三.從商業(yè)社會(huì)的角度來說，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈條上也是重要的一環(huán)。
2005年我國中醫(yī)藥工業(yè)銷售收入達(dá)到了1103.37億元，增長率為23.81%。2005年中醫(yī)藥出口保持持續(xù)增長的好勢頭。據(jù)海關(guān)統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)藥出口總值達(dá)8.3億美元，同比增長14.55%，占我醫(yī)藥類產(chǎn)品出口總值的6.01%；中醫(yī)藥進(jìn)口2.4億美元，同比增長6.43%，占我醫(yī)藥類產(chǎn)品進(jìn)口總值的2.02%；中醫(yī)藥進(jìn)出口總額10.7億美元，同比增長12.62%。(摘自2006年中國中醫(yī)藥行業(yè)研究報(bào)告 http://www.chinabgao.com/reports/15040.html)
, 百拇醫(yī)藥
目前我國的中藥生產(chǎn)已從傳統(tǒng)的“前店后廠”，發(fā)展成為現(xiàn)代化的中藥產(chǎn)業(yè)，工業(yè)總產(chǎn)值已近810.26億元人民幣，總產(chǎn)值占整個(gè)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的26.11%，有效地保證了臨床用藥需求和中藥產(chǎn)品的質(zhì)量。許多省份把中藥產(chǎn)業(yè)作為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國已建立了448個(gè)中藥材規(guī)范化種植基地。2006年1-7月中成藥產(chǎn)量完成51.29萬噸，同比增長13.31%。2006年上半年，我國中藥進(jìn)出口總額達(dá)到了6.44億美元，同比增長22.86%。其中，進(jìn)口額為1.37億美元，同比增長9.48%，出口額為5.07億美元，同比增長27.05%。(摘自2007年中國中藥行業(yè)研究咨詢報(bào)告http://tom.yesky.com/data/271/2701271.shtml )
先不討論這兩組報(bào)告中數(shù)字是否矛盾，但他說明了一個(gè)問題，就是直接間接從事有關(guān)中醫(yī)，中藥的產(chǎn)業(yè)和個(gè)人在國民經(jīng)濟(jì)中占有的比例不是一個(gè)可以任意忽視的數(shù)字。對(duì)直接從業(yè)人員來說，這更是民計(jì)民生問題。(根據(jù)2000年的統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)注冊(cè)的中醫(yī)師大約42萬人左右) �，F(xiàn)在提倡全面廢除中醫(yī)的人，要不要考慮這些社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素。
, 百拇醫(yī)藥
我想說的中醫(yī)的廢除與否，是要以綜合地發(fā)展地科學(xué)的態(tài)度來對(duì)待。我覺得現(xiàn)在中醫(yī)面臨的尷尬環(huán)境可以通過實(shí)行漸變地改革來逐步科學(xué)化，系統(tǒng)化。
一.診斷全面西醫(yī)化。通過科學(xué)的手段判斷確診疾病
二.中藥成分科學(xué)化。單方藥要有明確性狀描述，理化指標(biāo)明確，適用人群癥狀，毒副作用說明清楚。復(fù)方藥要標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)理化指標(biāo)明確，適用人群癥狀，毒副作用說明清楚。
三.醫(yī)，藥分離化。醫(yī)以憑借科學(xué)手段確定疾病為主，不再憑借傳統(tǒng)4診法判別；藥，則有清楚的適應(yīng)癥狀和人群以標(biāo)準(zhǔn)化配方生產(chǎn)。
四.“中藥” 食品化。將中藥中所謂可能有效的成分徹底作為保健食品來生產(chǎn)管理，確定食品的概念，不得提出療效的說法，突出食品主題。
五.中醫(yī)師職業(yè)化�，F(xiàn)在的中醫(yī)師資格考試我不清楚其科學(xué)性合理性，但是我以后應(yīng)該對(duì)所有的中醫(yī)師都要求接受一定時(shí)間的西醫(yī)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐，增加以西醫(yī)為基礎(chǔ)的診斷知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。然后再加強(qiáng)中醫(yī)藥特色的教育和培訓(xùn)，并對(duì)執(zhí)業(yè)資格嚴(yán)格認(rèn)證。
我個(gè)人希望中醫(yī)藥能作為中國文化的一部分將會(huì)有精華部分傳承下來，這需要很多人的努力，道路也應(yīng)該是漫長的。最重要的是，我們要能從這個(gè)過程中尋求科學(xué)的依據(jù)，從而讓中醫(yī)藥能成為科學(xué)化的國粹。
另：美國的越來越多的保險(xiǎn)公司在越來越多的州接受針灸和中醫(yī)藥保險(xiǎn)，中醫(yī)藥的存在也作為一種醫(yī)療形式存在于醫(yī)療市場上。對(duì)患者，醫(yī)療服務(wù)提供者，和政府管理部門而言，中醫(yī)藥的存在在現(xiàn)階段總是有一定道理的，可能國內(nèi)更是如此。
另另：中醫(yī)和西醫(yī)都重視臨床經(jīng)驗(yàn)，臨床經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重影響診治效果，我相信西醫(yī)和中醫(yī)都有庸醫(yī)，只是披著中醫(yī)外衣的騙子特別多，因?yàn)閭窝b的門檻(技術(shù)含量)比較低。, 百拇醫(yī)藥