慢性病人服藥有講究
高血壓、糖尿病、肝炎、慢性支氣管炎等,都是常見的慢性病。由于這些慢性病的治療需要長期甚至是終生服藥,不少人認為“久病成良醫(yī)”,常憑經(jīng)驗用藥。而這樣做往往會鑄成大錯,因此,有關(guān)專家指出,慢性病防治中需要注意以下問題:
▲高血壓——用藥因人而異
降壓藥有六大類,不同原因引起的高血壓要用不同的藥物治療,要想一方一藥治百病,那是絕不可能的。高血壓病因復雜,每個人對藥物的反應、適應性和耐受能力又各不相同,各種降壓藥的性能也各異。因此,治療高血壓,應堅持“個體化”的用藥原則。同時,還應注意以下事項:
服藥要有規(guī)律 高血壓病人服藥應是終生的,血壓忽高忽低,給心、腦血管帶來的損害可能是致命的;颊咭欢ㄒ卺t(yī)生的指導下控制血壓,血壓降下來之后,還要用藥維持,雖然可以考慮減少用藥劑量,但萬萬不可突然停藥。
病急切莫亂用藥 許多患者治病心切,喜歡用作用快的降壓藥,總想在一兩天內(nèi)就把血壓降下來,用藥幾天后血壓未能降至正常水平就換藥,結(jié)果是一種藥尚未起效,就換用另一種藥物,總是“勞而無功”,造成血壓波動和不穩(wěn)定。其實,多年的高血壓無須立即降至正常,應該緩慢、平穩(wěn)降壓,并能在24小時內(nèi)平穩(wěn)降壓。對此,長效緩釋劑或控釋劑降壓可達此目的。老年高血壓病人應盡量服用每日1次的長效降壓藥。
, 百拇醫(yī)藥
定期做檢查 高血壓患者應當每半年去醫(yī)院做一次檢查,看看病情有何變化,以便醫(yī)生對治療方案做出調(diào)整。
▲老慢支——用藥“合情合理”
老慢支患者因有多種癥狀而習慣合并用藥,他們中大多數(shù)人僅依據(jù)藥品名稱和適應證來選擇藥物,而很少注意藥品的成分,因此常出現(xiàn)患者同時服用藥名不同但成分相同藥物的情況,使藥物不良反應發(fā)生率大大增加。
有的患者自恃“久病成醫(yī)”,到醫(yī)院看病時,不向醫(yī)生講述癥狀,而是直接向醫(yī)生下達開藥指令。專家指出,不同癥狀和不同病期應采取不同的治療措施,用藥不能一成不變。有些患者不知道,每次感染的細菌不同,用藥也應相應做出調(diào)整。對此,患者犯病時最好到醫(yī)院做痰培養(yǎng)或鏡下染色檢查,看看到底是哪一種細菌引起的,然后有針對性地用藥。否則,會導致感染控制不徹底,使病情遷延不愈或惡化。
▲糖尿病——定期檢查莫大意
, 百拇醫(yī)藥
王女士是糖尿病患者,每次吃藥都按時按量,一段時間后,王女士常覺得有頭暈及嘔吐的感覺。一天,在吃完藥不久,剛一下樓,她便突然暈倒。家人將她送到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)王女士血糖高得嚇人。醫(yī)生說,這是因為她只知吃藥不知復查,致使舊病未愈,又添新疾。
只知吃藥,不知復查,此乃糖尿病患者的大忌。臨床常用的降糖藥主要是磺脲類與雙胍類,磺脲類降糖藥主要是通過刺激胰島素分泌,達到暫時使空腹血糖下降的目的。而餐后血糖升高是糖尿病的主要表現(xiàn),但有些患者看到空腹血糖正常了,就誤以為病情已得到控制,其實胰島的功能并未改善。而許多磺脲類降糖藥的藥效會隨時間推移逐漸下降。因此,糖尿病人在服藥期間,應做到以下幾點:
定期檢查 糖尿病患者最好每個月和醫(yī)生溝通一下,有條件的話每3個月或半年要到醫(yī)院做一次檢查。
合理選擇藥物 尋找有效的降糖藥物,這是無可非議的,但有些患者一聽說哪種藥物能夠在最短的時間內(nèi)降低血糖,就認為是好藥,這種觀點也不對,而是應在醫(yī)生的指導下選擇藥物。
不可頻繁換藥或自做主張聯(lián)合用藥 糖尿病是慢性疾病,治療周期長。有的患者一次血糖檢查正常,便擅自減量甚至停藥,這是非常有害的,這樣做不僅僅會導致血糖再次升高,而且血糖的不穩(wěn)定,會給身體帶來更嚴重的不良影響。此外,不恰當?shù)芈?lián)用藥物,可能會引起藥物間競爭性抑制而“兩敗俱傷”,結(jié)果是增加了副作用而不是加強了降糖效果。所以,聯(lián)用藥物必須在醫(yī)生指導下進行。
(楊超), 百拇醫(yī)藥
▲高血壓——用藥因人而異
降壓藥有六大類,不同原因引起的高血壓要用不同的藥物治療,要想一方一藥治百病,那是絕不可能的。高血壓病因復雜,每個人對藥物的反應、適應性和耐受能力又各不相同,各種降壓藥的性能也各異。因此,治療高血壓,應堅持“個體化”的用藥原則。同時,還應注意以下事項:
服藥要有規(guī)律 高血壓病人服藥應是終生的,血壓忽高忽低,給心、腦血管帶來的損害可能是致命的;颊咭欢ㄒ卺t(yī)生的指導下控制血壓,血壓降下來之后,還要用藥維持,雖然可以考慮減少用藥劑量,但萬萬不可突然停藥。
病急切莫亂用藥 許多患者治病心切,喜歡用作用快的降壓藥,總想在一兩天內(nèi)就把血壓降下來,用藥幾天后血壓未能降至正常水平就換藥,結(jié)果是一種藥尚未起效,就換用另一種藥物,總是“勞而無功”,造成血壓波動和不穩(wěn)定。其實,多年的高血壓無須立即降至正常,應該緩慢、平穩(wěn)降壓,并能在24小時內(nèi)平穩(wěn)降壓。對此,長效緩釋劑或控釋劑降壓可達此目的。老年高血壓病人應盡量服用每日1次的長效降壓藥。
, 百拇醫(yī)藥
定期做檢查 高血壓患者應當每半年去醫(yī)院做一次檢查,看看病情有何變化,以便醫(yī)生對治療方案做出調(diào)整。
▲老慢支——用藥“合情合理”
老慢支患者因有多種癥狀而習慣合并用藥,他們中大多數(shù)人僅依據(jù)藥品名稱和適應證來選擇藥物,而很少注意藥品的成分,因此常出現(xiàn)患者同時服用藥名不同但成分相同藥物的情況,使藥物不良反應發(fā)生率大大增加。
有的患者自恃“久病成醫(yī)”,到醫(yī)院看病時,不向醫(yī)生講述癥狀,而是直接向醫(yī)生下達開藥指令。專家指出,不同癥狀和不同病期應采取不同的治療措施,用藥不能一成不變。有些患者不知道,每次感染的細菌不同,用藥也應相應做出調(diào)整。對此,患者犯病時最好到醫(yī)院做痰培養(yǎng)或鏡下染色檢查,看看到底是哪一種細菌引起的,然后有針對性地用藥。否則,會導致感染控制不徹底,使病情遷延不愈或惡化。
▲糖尿病——定期檢查莫大意
, 百拇醫(yī)藥
王女士是糖尿病患者,每次吃藥都按時按量,一段時間后,王女士常覺得有頭暈及嘔吐的感覺。一天,在吃完藥不久,剛一下樓,她便突然暈倒。家人將她送到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)王女士血糖高得嚇人。醫(yī)生說,這是因為她只知吃藥不知復查,致使舊病未愈,又添新疾。
只知吃藥,不知復查,此乃糖尿病患者的大忌。臨床常用的降糖藥主要是磺脲類與雙胍類,磺脲類降糖藥主要是通過刺激胰島素分泌,達到暫時使空腹血糖下降的目的。而餐后血糖升高是糖尿病的主要表現(xiàn),但有些患者看到空腹血糖正常了,就誤以為病情已得到控制,其實胰島的功能并未改善。而許多磺脲類降糖藥的藥效會隨時間推移逐漸下降。因此,糖尿病人在服藥期間,應做到以下幾點:
定期檢查 糖尿病患者最好每個月和醫(yī)生溝通一下,有條件的話每3個月或半年要到醫(yī)院做一次檢查。
合理選擇藥物 尋找有效的降糖藥物,這是無可非議的,但有些患者一聽說哪種藥物能夠在最短的時間內(nèi)降低血糖,就認為是好藥,這種觀點也不對,而是應在醫(yī)生的指導下選擇藥物。
不可頻繁換藥或自做主張聯(lián)合用藥 糖尿病是慢性疾病,治療周期長。有的患者一次血糖檢查正常,便擅自減量甚至停藥,這是非常有害的,這樣做不僅僅會導致血糖再次升高,而且血糖的不穩(wěn)定,會給身體帶來更嚴重的不良影響。此外,不恰當?shù)芈?lián)用藥物,可能會引起藥物間競爭性抑制而“兩敗俱傷”,結(jié)果是增加了副作用而不是加強了降糖效果。所以,聯(lián)用藥物必須在醫(yī)生指導下進行。
(楊超), 百拇醫(yī)藥