肺部疾病
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肺部疾病
肺部疾病
肺結(jié)核的外科治療
肺結(jié)核的外科治療
一、肺切除術(shù)
主要適用于結(jié)核瘤、結(jié)核性空洞、反復(fù)或持續(xù)咳血、毀損肺、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張或支氣管狹窄以及其他病變。
二、胸廓成形術(shù)
(一)定義
是將不同數(shù)目的肋骨行骨膜下切除，使部分胸壁塌陷，從而使其下面的肺臟得到萎陷。
(二)適應(yīng)證
1、肺上葉空洞，不能耐受肺葉 ,切除者或中、下葉也有結(jié)核----病灶者
2、肺結(jié)核合并有膿胸或支氣管----胸膜瘺者
3、一側(cè)廣泛結(jié)核病灶，不能耐----受全肺切除者
原發(fā)性縱隔腫瘤
原發(fā)性縱隔腫瘤
一、定義
(一)縱隔是位于左右兩側(cè)縱隔胸膜之間的一個(gè)間隙，上連頸部，下止于膈�。磺盀樾毓�，后為胸椎。
(二)上縱隔---第四胸椎下緣水平連線至胸骨角為上縱隔。
(三)下縱隔---第四胸椎下緣水
(四)前縱隔---心包前為前縱隔；
后縱隔---心包后為后縱隔；
中縱隔(內(nèi)臟器官縱隔)---
前后心包之間為中縱隔
二、縱隔內(nèi)組織
心臟、大血管、神經(jīng)、氣管、食管、胸 腺、胸導(dǎo)管結(jié)締脂肪組織、淋巴組織等
三、常見(jiàn)縱隔腫瘤好發(fā)部位
(一)位于前縱隔的腫瘤多是：
1、畸胎瘤
2、皮樣囊腫
3、表皮樣囊腫
4、胸腺瘤
(二)位于中縱隔的腫瘤多為：
胸內(nèi)異位組織，如
1、淋巴肉瘤
2、霍奇金病(H0dgin病)
3、胸骨后甲狀腺腫
4、甲狀旁腺瘤
(三)多位于后縱隔的腫瘤是：
神經(jīng)原性腫瘤，如
1、植物神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
(1)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
(2)神經(jīng)母細(xì)胞瘤
(3)神經(jīng)纖維瘤
2、源于外圍神經(jīng)的腫瘤
(1)神經(jīng)鞘瘤
(2)神經(jīng)纖維瘤
(3)神經(jīng)纖維肉瘤
(4)惡性神經(jīng)瘤
重 點(diǎn)
一、胸廓成形術(shù)的定義
二、縱隔常見(jiàn)腫瘤(前、后)
肺部疾病
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肺結(jié)核的外科治療
肺結(jié)核的外科治療
一、肺切除術(shù)
主要適用于結(jié)核瘤、結(jié)核性空洞、反復(fù)或持續(xù)咳血、毀損肺、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張或支氣管狹窄以及其他病變。
二、胸廓成形術(shù)
(一)定義
是將不同數(shù)目的肋骨行骨膜下切除，使部分胸壁塌陷，從而使其下面的肺臟得到萎陷。
(二)適應(yīng)證
1、肺上葉空洞，不能耐受肺葉 ,切除者或中、下葉也有結(jié)核----病灶者
2、肺結(jié)核合并有膿胸或支氣管----胸膜瘺者
3、一側(cè)廣泛結(jié)核病灶，不能耐----受全肺切除者
原發(fā)性縱隔腫瘤
原發(fā)性縱隔腫瘤
一、定義
(一)縱隔是位于左右兩側(cè)縱隔胸膜之間的一個(gè)間隙，上連頸部，下止于膈�。磺盀樾毓�，后為胸椎。
(二)上縱隔---第四胸椎下緣水平連線至胸骨角為上縱隔。
(三)下縱隔---第四胸椎下緣水
(四)前縱隔---心包前為前縱隔；
后縱隔---心包后為后縱隔；
中縱隔(內(nèi)臟器官縱隔)---
前后心包之間為中縱隔
二、縱隔內(nèi)組織
心臟、大血管、神經(jīng)、氣管、食管、胸 腺、胸導(dǎo)管結(jié)締脂肪組織、淋巴組織等
三、常見(jiàn)縱隔腫瘤好發(fā)部位
(一)位于前縱隔的腫瘤多是：
1、畸胎瘤
2、皮樣囊腫
3、表皮樣囊腫
4、胸腺瘤
(二)位于中縱隔的腫瘤多為：
胸內(nèi)異位組織，如
1、淋巴肉瘤
2、霍奇金病(H0dgin病)
3、胸骨后甲狀腺腫
4、甲狀旁腺瘤
(三)多位于后縱隔的腫瘤是：
神經(jīng)原性腫瘤，如
1、植物神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
(1)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
(2)神經(jīng)母細(xì)胞瘤
(3)神經(jīng)纖維瘤
2、源于外圍神經(jīng)的腫瘤
(1)神經(jīng)鞘瘤
(2)神經(jīng)纖維瘤
(3)神經(jīng)纖維肉瘤
(4)惡性神經(jīng)瘤
重 點(diǎn)
一、胸廓成形術(shù)的定義
二、縱隔常見(jiàn)腫瘤(前、后)
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