也談中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)難問題
我第一次聽到中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難是在1985年。只不過當(dāng)時不叫“就業(yè)”，而是叫“畢業(yè)分配”。
那一年，我在湖南省科協(xié)工作，和湖南中醫(yī)學(xué)院的袁立道老師一起組織召開過一次全省的“醫(yī)學(xué)辯證法討論會”。會議在湖南中醫(yī)學(xué)院開，那里的學(xué)生都可以自由參加。
因?yàn)槲易约涸?jīng)搞過中醫(yī)，總以為學(xué)醫(yī)的還是好分配工作的，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，應(yīng)該都不錯。然而，實(shí)際的情況并不如我所想像的那樣。
會議上，一個湖南中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生聽說我上大學(xué)前搞過中醫(yī)，又那么熱心于醫(yī)學(xué)辯證法研究，于是與我攀談起來。他問我：“你高考的時候?yàn)槭裁床贿x擇中醫(yī)學(xué)院。”我告訴他：“我高中畢業(yè)后在農(nóng)村待了5年，數(shù)理化的東西全部忘記了，不敢考理科，只好考了文科。而報考文科的考生是不可能進(jìn)醫(yī)科院校學(xué)醫(yī)的�！辈贿^，我接著補(bǔ)充說：“其實(shí)，中醫(yī)學(xué)院收文科生比收理科生更好”�！� 他好像也贊同我的這個觀點(diǎn)。
, 百拇醫(yī)藥
后來，我們談到了中醫(yī)學(xué)院學(xué)生的畢業(yè)分配。他對我訴苦說，他14歲就跟著父親行醫(yī)，已經(jīng)行醫(yī)11年了。但是，目前卻很難分到一個好單位。他還說，許多人甚至分配不出去。分出去又被打回學(xué)校來，搞了二次分配才就業(yè)。
我感到惶惑。于是問：“學(xué)中醫(yī)的怎么這么難分配呢？”他詳細(xì)說了一些原因。后來，我自己也悟過來了。
我清楚地記得，1979年以前，在我們那里，一個公社(后拆分為兩個鄉(xiāng))還有兩個中藥鋪。1980年，我再回農(nóng)村時，這兩個中藥鋪全部都沒有了。抓藥要跑25里路，到鄰近的鎮(zhèn)上去。再過一年，連這家藥鋪也關(guān)板子了，抓藥要進(jìn)縣城了。1984年，我國開始搞城市經(jīng)濟(jì)體制改革。當(dāng)時，城市經(jīng)濟(jì)體制改革沒有特別的經(jīng)驗(yàn)，只好效法農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制，謂之“包老爺進(jìn)城”。于是，經(jīng)濟(jì)效益不好的中醫(yī)醫(yī)院開始受到“包老爺”的沖擊。好在當(dāng)時國家經(jīng)濟(jì)中的“社會主義因素”還占據(jù)主導(dǎo)地位，中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生還由國家“包分配”，只不過單位不那么好而已。所以，當(dāng)那位學(xué)生跟我說中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生分配難時，我表示了認(rèn)同。
, 百拇醫(yī)藥
從那以后已經(jīng)過去22年了，我們國家發(fā)生了深刻的變化。90年代開始，我國的中醫(yī)藥界開拓出了一條“國際化”的道路�？上�，中醫(yī)藥國際化是一把“雙刃劍”。中醫(yī)藥屬于民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。在中國，因?yàn)檎菩小爸形麽t(yī)并重”的政策，中醫(yī)至少名義上還算醫(yī)學(xué)。但是，在國外，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不屬于正兒八經(jīng)的醫(yī)學(xué)，不存在什么“與西醫(yī)并重”的問題。在中醫(yī)中藥國際化的過程中，我國人民發(fā)現(xiàn)不了的中醫(yī)中藥安全問題、破壞生物多樣性問題，在國外卻被一些嚴(yán)格的科學(xué)措施揭露出來了�！雌饋�，中醫(yī)中藥國際化這把“雙刃劍”不是那么好玩的!
昨天，我從“醫(yī)學(xué)評論”網(wǎng)上看到《中國中醫(yī)藥報》記者張東風(fēng)寫的一篇報道《中醫(yī)藥畢業(yè)生供需差距大，學(xué)生培養(yǎng)亟待順應(yīng)國情》。我琢磨了一下這篇文章。我發(fā)現(xiàn)，該文透露的數(shù)據(jù)所蘊(yùn)含的問題，比記者報道出來的情況要嚴(yán)重得多。
報道說，在我國2005年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括綜合醫(yī)院，不包括社區(qū)和診所)中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總量比2004年減少7765人，其中絕大多數(shù)是綜合醫(yī)院和衛(wèi)生院減少的，中醫(yī)機(jī)構(gòu)減少366人。記者據(jù)此說，我國每年需要補(bǔ)充中醫(yī)人員1萬人，而我國每年畢業(yè)中醫(yī)藥大學(xué)生是4萬人，讀者據(jù)此可以判斷到，我國目前中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生的理論就業(yè)率，滿打滿算是四分之一。
, 百拇醫(yī)藥
可是，在這里還存在一個重大的計算誤區(qū)。我們姑且不說記者的數(shù)據(jù)實(shí)際上沒有1萬名缺額，而是8200人左右，更加值得注意的是，這個缺額沒有在一年內(nèi)補(bǔ)齊。記者在文章中說，我國發(fā)證的中醫(yī)師有40萬人，其中，真正執(zhí)業(yè)的中醫(yī)師只有22萬人。就是說，當(dāng)年本應(yīng)該有18萬擁有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人可以去競爭這8200個左右的缺額崗位。可是，實(shí)際上卻沒有人去補(bǔ)齊它。原因可能是以下兩個當(dāng)中的一個，要么單位在缺員以后故意不作補(bǔ)充；要么那些已經(jīng)擁有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格證書的人現(xiàn)在的工作比缺員崗位要好。因此，2005年與2004年相比，中醫(yī)藥人才的就業(yè)形勢，不是記者所理解的缺額8200人，而是崗位萎縮了8200人。這才是問題的關(guān)鍵。
要是國家公務(wù)員的缺額這么大，那些已經(jīng)通過國家公務(wù)員考試的人，是一定會去補(bǔ)齊這個缺額的。唯獨(dú)中醫(yī)生的缺額崗位，沒有人去補(bǔ)齊。這是意味深長的。它反映出，我國的中醫(yī)藥人才市場實(shí)際上是在萎縮，即中醫(yī)藥人才市場的需求量出現(xiàn)了“負(fù)增長”。這個“負(fù)增長”的人才需求，與中醫(yī)藥大學(xué)每年畢業(yè)4萬人的人才供給，形成了日益擴(kuò)大的剪刀差。這就是當(dāng)前我國中醫(yī)中藥人才供需的基本特征。
, 百拇醫(yī)藥
解決這個中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的“正增長”與中醫(yī)藥人才市場潛力“負(fù)增長”之間的矛盾，最容易迷惑人的辦法可能是：一、擴(kuò)大中醫(yī)藥人才需求市場，就像湖南省中醫(yī)會議所憑空想像的那樣，去開拓農(nóng)村、城市社區(qū)中醫(yī)藥市場；二、縮減中醫(yī)藥大學(xué)的招生規(guī)模。無庸諱言，這兩個設(shè)想都是一相情愿的。中醫(yī)藥人才需求市場不僅不會增加，還會繼續(xù)萎縮下去。我已經(jīng)指出過，市場經(jīng)濟(jì)不會專門留一片市場給中醫(yī)中藥。因此，這個變化趨勢誰也扭轉(zhuǎn)不了。此外，對于一個正在萎縮的人才需求市場，即使全國的中醫(yī)藥大學(xué)招生人數(shù)縮減到零，已經(jīng)拿到“駕駛執(zhí)照”的中醫(yī)師也還有18萬人“沒有車開”。如果按照目前每年畢業(yè)4萬人當(dāng)中的四分之一加入這個“有執(zhí)照，沒車開”的隊(duì)伍，問題的嚴(yán)重程度也是不難想像的，更何況全國32所中醫(yī)藥本科高等院校每年招收的中醫(yī)藥大學(xué)生不止4萬人。
其實(shí)，真正有效的辦法是我們的辦法，那就是，盡快停止所有中醫(yī)中藥各專業(yè)、各學(xué)歷層次的招生，將現(xiàn)有的中醫(yī)藥大學(xué)成建制地轉(zhuǎn)為醫(yī)科大學(xué)。然后，用“新生新辦法，老生老辦法”的模式，讓中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生全面轉(zhuǎn)入科學(xué)醫(yī)學(xué)(俗稱“西醫(yī)”)的學(xué)習(xí)。對于那些“有執(zhí)照，沒車開”中醫(yī)師，創(chuàng)造條件讓他們逐步轉(zhuǎn)入主流醫(yī)學(xué)(西醫(yī))。不愿意轉(zhuǎn)的，應(yīng)該允許他們退出國家醫(yī)療體制，自謀出路。
實(shí)行我們的這個構(gòu)想，實(shí)際困難并不大。但是，它需要我國的“鐵桿中醫(yī)”們更新觀念，以國家大局為重，為年輕人的未來前途著想，必要時還得付出一點(diǎn)點(diǎn)心理上的陣痛。, http://www.www.srpcoatings.com(張功耀)
那一年，我在湖南省科協(xié)工作，和湖南中醫(yī)學(xué)院的袁立道老師一起組織召開過一次全省的“醫(yī)學(xué)辯證法討論會”。會議在湖南中醫(yī)學(xué)院開，那里的學(xué)生都可以自由參加。
因?yàn)槲易约涸?jīng)搞過中醫(yī)，總以為學(xué)醫(yī)的還是好分配工作的，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，應(yīng)該都不錯。然而，實(shí)際的情況并不如我所想像的那樣。
會議上，一個湖南中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生聽說我上大學(xué)前搞過中醫(yī)，又那么熱心于醫(yī)學(xué)辯證法研究，于是與我攀談起來。他問我：“你高考的時候?yàn)槭裁床贿x擇中醫(yī)學(xué)院。”我告訴他：“我高中畢業(yè)后在農(nóng)村待了5年，數(shù)理化的東西全部忘記了，不敢考理科，只好考了文科。而報考文科的考生是不可能進(jìn)醫(yī)科院校學(xué)醫(yī)的�！辈贿^，我接著補(bǔ)充說：“其實(shí)，中醫(yī)學(xué)院收文科生比收理科生更好”�！� 他好像也贊同我的這個觀點(diǎn)。
, 百拇醫(yī)藥
后來，我們談到了中醫(yī)學(xué)院學(xué)生的畢業(yè)分配。他對我訴苦說，他14歲就跟著父親行醫(yī)，已經(jīng)行醫(yī)11年了。但是，目前卻很難分到一個好單位。他還說，許多人甚至分配不出去。分出去又被打回學(xué)校來，搞了二次分配才就業(yè)。
我感到惶惑。于是問：“學(xué)中醫(yī)的怎么這么難分配呢？”他詳細(xì)說了一些原因。后來，我自己也悟過來了。
我清楚地記得，1979年以前，在我們那里，一個公社(后拆分為兩個鄉(xiāng))還有兩個中藥鋪。1980年，我再回農(nóng)村時，這兩個中藥鋪全部都沒有了。抓藥要跑25里路，到鄰近的鎮(zhèn)上去。再過一年，連這家藥鋪也關(guān)板子了，抓藥要進(jìn)縣城了。1984年，我國開始搞城市經(jīng)濟(jì)體制改革。當(dāng)時，城市經(jīng)濟(jì)體制改革沒有特別的經(jīng)驗(yàn)，只好效法農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制，謂之“包老爺進(jìn)城”。于是，經(jīng)濟(jì)效益不好的中醫(yī)醫(yī)院開始受到“包老爺”的沖擊。好在當(dāng)時國家經(jīng)濟(jì)中的“社會主義因素”還占據(jù)主導(dǎo)地位，中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生還由國家“包分配”，只不過單位不那么好而已。所以，當(dāng)那位學(xué)生跟我說中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生分配難時，我表示了認(rèn)同。
, 百拇醫(yī)藥
從那以后已經(jīng)過去22年了，我們國家發(fā)生了深刻的變化。90年代開始，我國的中醫(yī)藥界開拓出了一條“國際化”的道路�？上�，中醫(yī)藥國際化是一把“雙刃劍”。中醫(yī)藥屬于民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。在中國，因?yàn)檎菩小爸形麽t(yī)并重”的政策，中醫(yī)至少名義上還算醫(yī)學(xué)。但是，在國外，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不屬于正兒八經(jīng)的醫(yī)學(xué)，不存在什么“與西醫(yī)并重”的問題。在中醫(yī)中藥國際化的過程中，我國人民發(fā)現(xiàn)不了的中醫(yī)中藥安全問題、破壞生物多樣性問題，在國外卻被一些嚴(yán)格的科學(xué)措施揭露出來了�！雌饋�，中醫(yī)中藥國際化這把“雙刃劍”不是那么好玩的!
昨天，我從“醫(yī)學(xué)評論”網(wǎng)上看到《中國中醫(yī)藥報》記者張東風(fēng)寫的一篇報道《中醫(yī)藥畢業(yè)生供需差距大，學(xué)生培養(yǎng)亟待順應(yīng)國情》。我琢磨了一下這篇文章。我發(fā)現(xiàn)，該文透露的數(shù)據(jù)所蘊(yùn)含的問題，比記者報道出來的情況要嚴(yán)重得多。
報道說，在我國2005年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括綜合醫(yī)院，不包括社區(qū)和診所)中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總量比2004年減少7765人，其中絕大多數(shù)是綜合醫(yī)院和衛(wèi)生院減少的，中醫(yī)機(jī)構(gòu)減少366人。記者據(jù)此說，我國每年需要補(bǔ)充中醫(yī)人員1萬人，而我國每年畢業(yè)中醫(yī)藥大學(xué)生是4萬人，讀者據(jù)此可以判斷到，我國目前中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生的理論就業(yè)率，滿打滿算是四分之一。
, 百拇醫(yī)藥
可是，在這里還存在一個重大的計算誤區(qū)。我們姑且不說記者的數(shù)據(jù)實(shí)際上沒有1萬名缺額，而是8200人左右，更加值得注意的是，這個缺額沒有在一年內(nèi)補(bǔ)齊。記者在文章中說，我國發(fā)證的中醫(yī)師有40萬人，其中，真正執(zhí)業(yè)的中醫(yī)師只有22萬人。就是說，當(dāng)年本應(yīng)該有18萬擁有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人可以去競爭這8200個左右的缺額崗位。可是，實(shí)際上卻沒有人去補(bǔ)齊它。原因可能是以下兩個當(dāng)中的一個，要么單位在缺員以后故意不作補(bǔ)充；要么那些已經(jīng)擁有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格證書的人現(xiàn)在的工作比缺員崗位要好。因此，2005年與2004年相比，中醫(yī)藥人才的就業(yè)形勢，不是記者所理解的缺額8200人，而是崗位萎縮了8200人。這才是問題的關(guān)鍵。
要是國家公務(wù)員的缺額這么大，那些已經(jīng)通過國家公務(wù)員考試的人，是一定會去補(bǔ)齊這個缺額的。唯獨(dú)中醫(yī)生的缺額崗位，沒有人去補(bǔ)齊。這是意味深長的。它反映出，我國的中醫(yī)藥人才市場實(shí)際上是在萎縮，即中醫(yī)藥人才市場的需求量出現(xiàn)了“負(fù)增長”。這個“負(fù)增長”的人才需求，與中醫(yī)藥大學(xué)每年畢業(yè)4萬人的人才供給，形成了日益擴(kuò)大的剪刀差。這就是當(dāng)前我國中醫(yī)中藥人才供需的基本特征。
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解決這個中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的“正增長”與中醫(yī)藥人才市場潛力“負(fù)增長”之間的矛盾，最容易迷惑人的辦法可能是：一、擴(kuò)大中醫(yī)藥人才需求市場，就像湖南省中醫(yī)會議所憑空想像的那樣，去開拓農(nóng)村、城市社區(qū)中醫(yī)藥市場；二、縮減中醫(yī)藥大學(xué)的招生規(guī)模。無庸諱言，這兩個設(shè)想都是一相情愿的。中醫(yī)藥人才需求市場不僅不會增加，還會繼續(xù)萎縮下去。我已經(jīng)指出過，市場經(jīng)濟(jì)不會專門留一片市場給中醫(yī)中藥。因此，這個變化趨勢誰也扭轉(zhuǎn)不了。此外，對于一個正在萎縮的人才需求市場，即使全國的中醫(yī)藥大學(xué)招生人數(shù)縮減到零，已經(jīng)拿到“駕駛執(zhí)照”的中醫(yī)師也還有18萬人“沒有車開”。如果按照目前每年畢業(yè)4萬人當(dāng)中的四分之一加入這個“有執(zhí)照，沒車開”的隊(duì)伍，問題的嚴(yán)重程度也是不難想像的，更何況全國32所中醫(yī)藥本科高等院校每年招收的中醫(yī)藥大學(xué)生不止4萬人。
其實(shí)，真正有效的辦法是我們的辦法，那就是，盡快停止所有中醫(yī)中藥各專業(yè)、各學(xué)歷層次的招生，將現(xiàn)有的中醫(yī)藥大學(xué)成建制地轉(zhuǎn)為醫(yī)科大學(xué)。然后，用“新生新辦法，老生老辦法”的模式，讓中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生全面轉(zhuǎn)入科學(xué)醫(yī)學(xué)(俗稱“西醫(yī)”)的學(xué)習(xí)。對于那些“有執(zhí)照，沒車開”中醫(yī)師，創(chuàng)造條件讓他們逐步轉(zhuǎn)入主流醫(yī)學(xué)(西醫(yī))。不愿意轉(zhuǎn)的，應(yīng)該允許他們退出國家醫(yī)療體制，自謀出路。
實(shí)行我們的這個構(gòu)想，實(shí)際困難并不大。但是，它需要我國的“鐵桿中醫(yī)”們更新觀念，以國家大局為重，為年輕人的未來前途著想，必要時還得付出一點(diǎn)點(diǎn)心理上的陣痛。, http://www.www.srpcoatings.com(張功耀)