醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)的誕生與發(fā)展前景
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醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)的誕生與發(fā)展前景
摘要
南京醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系
衛(wèi)生部醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)專家委員會(huì) 茅志成 楊 艷 王一鏜(210029)
醫(yī)療救護(hù)員是運(yùn)用救護(hù)的知識(shí)和技能，對(duì)各種在急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傷病員施行現(xiàn)場初步緊急救護(hù)的人員。其從事的工作主要內(nèi)容：(1)對(duì)常見急癥進(jìn)行現(xiàn)場初步處理；(2)對(duì)傷員進(jìn)行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治；(3)傷病員的搬運(yùn)、護(hù)送；(4)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇；(5)在現(xiàn)場指導(dǎo)群眾自救、互救；(6)開展群眾性現(xiàn)場救護(hù)知識(shí)普及培訓(xùn)。
勞動(dòng)部和社會(huì)保障部于2005年10月發(fā)布了醫(yī)療救護(hù)員國家新職業(yè)的公告，衛(wèi)生部也發(fā)布了醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)納入衛(wèi)生行業(yè)特有職業(yè)范圍的公告。二年來，完成了醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)教材出版、培訓(xùn)工作站標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置、題庫建立、培訓(xùn)大綱、技能操作試題等開發(fā)工作。
現(xiàn)場救護(hù)是我國現(xiàn)有急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)中的薄弱環(huán)節(jié)，是與發(fā)達(dá)國家差距關(guān)鍵之所在。現(xiàn)場救護(hù)及時(shí)，處置恰當(dāng)，能為后續(xù)的救治創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)，并減少并發(fā)癥，降低死亡率和病殘率。醫(yī)療救護(hù)員作為"第一目擊者"在及時(shí)的現(xiàn)場救護(hù)過程中能起到"挽救生命、減輕傷殘"的關(guān)鍵作用。一個(gè)健全的院前急救系統(tǒng)是確保傷者能在最短時(shí)間內(nèi)得到有效救治的前提，這就要求在重視急診與急救人員專業(yè)培養(yǎng)以及群眾性救護(hù)普及教育的同時(shí)，亦要十分重視醫(yī)療救護(hù)員的職業(yè)教育。但是，醫(yī)療救護(hù)員的職業(yè)培訓(xùn)還是一個(gè)空白，這亦直接影響到院前急救的成功率。我國幅員遼闊，人口眾多，所需醫(yī)療救護(hù)員絕對(duì)數(shù)將是巨大的。目前我國達(dá)到一定規(guī)模的急救中心就有130多個(gè)，急救站點(diǎn)數(shù)千個(gè)，對(duì)醫(yī)療救護(hù)員需求人數(shù)超過10萬名。需要配置醫(yī)療救護(hù)員的部門有城市120急救中心(站)，城市119、110、122，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和廣大農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，旅游景點(diǎn)、游泳場(館)等以及電力、鐵路、大型生產(chǎn)企業(yè)等都需配置醫(yī)療救護(hù)崗位。
國家將醫(yī)療救護(hù)員確立為職業(yè)，并進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療救護(hù)員的職業(yè)能力，對(duì)于有效保障我國廣大人民群眾的生命安全有著重要意義。
通訊地址：楊 艷 南京醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系(南京市漢中路140號(hào))
郵編：210029
聯(lián)系電話：02586864015(0)
13186403980
e-mail:yiliaojiuhu@163.com
醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)的誕生與發(fā)展前景
南京醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系
衛(wèi)生部醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)專家委員會(huì) 茅志成 楊 艷 王一鏜(210029)
近20余年來，我國的急診急救醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展，一個(gè)以院前急救、急診科及重癥監(jiān)護(hù)為一體的急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)正日趨完善，奮戰(zhàn)在急診急救一線的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍亦日益壯大。然而，現(xiàn)場緊急救護(hù)仍是我國現(xiàn)有急診醫(yī)療服務(wù)體系中的薄弱環(huán)節(jié)，往往由于現(xiàn)場救護(hù)不及時(shí)、方法不得當(dāng)而導(dǎo)致死亡率、病殘率增加，因此當(dāng)務(wù)之急就是要培養(yǎng)大批從事現(xiàn)場緊急醫(yī)療救護(hù)的技能型人才。醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)的誕生就是迎合了我國當(dāng)前急診急救醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)，彌補(bǔ)了急診醫(yī)療服務(wù)體系中的薄弱環(huán)節(jié)，它必將在現(xiàn)場救護(hù)中起到"挽救生命、減輕傷殘"的關(guān)鍵作用。
醫(yī)療救護(hù)員是運(yùn)用救護(hù)的知識(shí)和技能，對(duì)各種在急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傷病員施行現(xiàn)場初步緊急救護(hù)的人員。它既不是專業(yè)的急救急診醫(yī)師，又不是僅接受急救普及培訓(xùn)的群眾，而是我國急救醫(yī)療服務(wù)體系中一個(gè)新興的職業(yè)。國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部已于2005年10月正式批準(zhǔn)醫(yī)療救護(hù)員為我國第四批新職業(yè)之一，正式納入衛(wèi)生行業(yè)特有國家職業(yè)，國家職業(yè)大典編號(hào)為4-06-01-04。醫(yī)療救護(hù)員職業(yè)分為四級(jí)醫(yī)療救護(hù)員及三級(jí)醫(yī)療救護(hù)員兩個(gè)等級(jí)。二年來，完成了醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)教材出版、培訓(xùn)工作站標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置、題庫建立、培訓(xùn)大綱、技能操作試題等開發(fā)工作。
一、醫(yī)療救護(hù)員的誕生背景
(一)國外相關(guān)情況
大多數(shù)歐美國家從事院前急救的人員，大致有急救技術(shù)員(EMT)和急救醫(yī)士(EMT-P)兩類。高中畢業(yè)后經(jīng)6周左右初級(jí)救護(hù)專業(yè)(基礎(chǔ)生命支持，BLS)培訓(xùn)后即可獲得EMT職稱，可到救護(hù)站、消防隊(duì)等部門從事相應(yīng)的工作；高中畢業(yè)經(jīng)半年左右的急救專業(yè)培訓(xùn)，即可獲得EMT-P的中級(jí)職稱，亦可從事相應(yīng)的工作。這樣，由EMT和EMT-P在救護(hù)車或消防車上服務(wù)，較之配置急救醫(yī)師更為合適。
(二)國內(nèi)相關(guān)情況
近年來，我國各種意外傷亡事故有所增加。據(jù)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局統(tǒng)計(jì)，2003年全國共發(fā)生各類事故963976起，死亡136340人，其中道路交通事故667507起，造成104372人死亡、494174人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)33.7億元。近五年，我國交通事故死亡的人數(shù)每年幾乎呈10%的速度遞增，意外事故已成為社會(huì)人口的第4至5位死因，且為45歲以下青壯年致死、致殘的首要原因。意外傷亡曾被稱為現(xiàn)代社會(huì)被忽視的"疾病"，不僅危及生命，更因其致殘率高(嚴(yán)重創(chuàng)傷達(dá)36.1%)，傷后潛在壽命損失大，醫(yī)治創(chuàng)傷所需的費(fèi)用高，嚴(yán)重影響社會(huì)生產(chǎn)力和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，是當(dāng)今我國乃至全球嚴(yán)重的公害。在各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)的公共衛(wèi)生事件等情況下，現(xiàn)場救護(hù)極為重要。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者從受傷開始至得到有效救治的這段所謂"黃金時(shí)間"，決定了絕大部分傷員的愈后狀況。一個(gè)健全的院前急救系統(tǒng)是確保傷者能在最短時(shí)間內(nèi)得到有效救治的前提，這就要求在重視急診與急救專業(yè)人員培養(yǎng)及群眾性救護(hù)普及教育的同時(shí)，亦要十分重視醫(yī)療救護(hù)員的職業(yè)教育。長期以來，中國紅十字會(huì)大力開展群眾性救護(hù)培訓(xùn)工作，力爭鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的每個(gè)紅十字基層單位有2-3個(gè)紅十字救護(hù)員。衛(wèi)生急救醫(yī)療系統(tǒng)除了加強(qiáng)自身專業(yè)急救隊(duì)伍建設(shè)，也多方面開展院前救護(hù)培訓(xùn)工作，普及現(xiàn)場急救知識(shí)。礦山、電力、交通、建設(shè)、旅游等行業(yè)也各自培訓(xùn)了大批兼職的救護(hù)骨干人員，活躍在生產(chǎn)第一線，在現(xiàn)場救援中發(fā)揮了很大作用。但是，醫(yī)療救護(hù)員的職業(yè)培訓(xùn)還是一個(gè)空白，這直接影響到院前急救的成功率。
二、設(shè)置醫(yī)療救護(hù)員職業(yè)的現(xiàn)實(shí)意義
醫(yī)療救護(hù)員對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及穩(wěn)定起到了促進(jìn)作用，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
(一)降低死亡率及病殘率
現(xiàn)場救護(hù)是我國現(xiàn)有急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)中的薄弱環(huán)節(jié)，是與發(fā)達(dá)國家差距關(guān)鍵之所在�，F(xiàn)場救護(hù)及時(shí)、處置恰當(dāng)，能為后續(xù)的救治創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)，并減少并發(fā)癥，降低死亡率和病殘率。醫(yī)療救護(hù)員在及時(shí)的現(xiàn)場救護(hù)過程中起到"挽救生命、減輕傷殘"的關(guān)鍵作用。
(二)解決數(shù)萬人就業(yè)問題
經(jīng)過培訓(xùn)，可產(chǎn)生醫(yī)療救護(hù)員這一新職業(yè)門類，可解決社會(huì)上部分人群的就業(yè)問題。
(三)提高國民素質(zhì)
醫(yī)療救護(hù)員的配置，來自基層，服務(wù)于基層，參與第一線最初救護(hù)，可有效地推動(dòng)全民救護(hù)理念的深入人心。無論在礦山，還是在運(yùn)動(dòng)場，意外傷害時(shí)都有醫(yī)療救護(hù)員的蹤影，極大提高人民群眾對(duì)抵御災(zāi)難事故的決心及信心。
(四)保障安全生產(chǎn)
目前，我國煤礦生產(chǎn)等安全生產(chǎn)形勢(shì)嚴(yán)峻，經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重的安全生產(chǎn)事故，而且每一次的安全生產(chǎn)事故 ......
醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)的誕生與發(fā)展前景
摘要
南京醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系
衛(wèi)生部醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)專家委員會(huì) 茅志成 楊 艷 王一鏜(210029)
醫(yī)療救護(hù)員是運(yùn)用救護(hù)的知識(shí)和技能，對(duì)各種在急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傷病員施行現(xiàn)場初步緊急救護(hù)的人員。其從事的工作主要內(nèi)容：(1)對(duì)常見急癥進(jìn)行現(xiàn)場初步處理；(2)對(duì)傷員進(jìn)行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治；(3)傷病員的搬運(yùn)、護(hù)送；(4)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇；(5)在現(xiàn)場指導(dǎo)群眾自救、互救；(6)開展群眾性現(xiàn)場救護(hù)知識(shí)普及培訓(xùn)。
勞動(dòng)部和社會(huì)保障部于2005年10月發(fā)布了醫(yī)療救護(hù)員國家新職業(yè)的公告，衛(wèi)生部也發(fā)布了醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)納入衛(wèi)生行業(yè)特有職業(yè)范圍的公告。二年來，完成了醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)教材出版、培訓(xùn)工作站標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置、題庫建立、培訓(xùn)大綱、技能操作試題等開發(fā)工作。
現(xiàn)場救護(hù)是我國現(xiàn)有急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)中的薄弱環(huán)節(jié)，是與發(fā)達(dá)國家差距關(guān)鍵之所在。現(xiàn)場救護(hù)及時(shí)，處置恰當(dāng)，能為后續(xù)的救治創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)，并減少并發(fā)癥，降低死亡率和病殘率。醫(yī)療救護(hù)員作為"第一目擊者"在及時(shí)的現(xiàn)場救護(hù)過程中能起到"挽救生命、減輕傷殘"的關(guān)鍵作用。一個(gè)健全的院前急救系統(tǒng)是確保傷者能在最短時(shí)間內(nèi)得到有效救治的前提，這就要求在重視急診與急救人員專業(yè)培養(yǎng)以及群眾性救護(hù)普及教育的同時(shí)，亦要十分重視醫(yī)療救護(hù)員的職業(yè)教育。但是，醫(yī)療救護(hù)員的職業(yè)培訓(xùn)還是一個(gè)空白，這亦直接影響到院前急救的成功率。我國幅員遼闊，人口眾多，所需醫(yī)療救護(hù)員絕對(duì)數(shù)將是巨大的。目前我國達(dá)到一定規(guī)模的急救中心就有130多個(gè)，急救站點(diǎn)數(shù)千個(gè)，對(duì)醫(yī)療救護(hù)員需求人數(shù)超過10萬名。需要配置醫(yī)療救護(hù)員的部門有城市120急救中心(站)，城市119、110、122，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和廣大農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，旅游景點(diǎn)、游泳場(館)等以及電力、鐵路、大型生產(chǎn)企業(yè)等都需配置醫(yī)療救護(hù)崗位。
國家將醫(yī)療救護(hù)員確立為職業(yè)，并進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療救護(hù)員的職業(yè)能力，對(duì)于有效保障我國廣大人民群眾的生命安全有著重要意義。
通訊地址：楊 艷 南京醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系(南京市漢中路140號(hào))
郵編：210029
聯(lián)系電話：02586864015(0)
13186403980
e-mail:yiliaojiuhu@163.com
醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)的誕生與發(fā)展前景
南京醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系
衛(wèi)生部醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)專家委員會(huì) 茅志成 楊 艷 王一鏜(210029)
近20余年來，我國的急診急救醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展，一個(gè)以院前急救、急診科及重癥監(jiān)護(hù)為一體的急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)正日趨完善，奮戰(zhàn)在急診急救一線的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍亦日益壯大。然而，現(xiàn)場緊急救護(hù)仍是我國現(xiàn)有急診醫(yī)療服務(wù)體系中的薄弱環(huán)節(jié)，往往由于現(xiàn)場救護(hù)不及時(shí)、方法不得當(dāng)而導(dǎo)致死亡率、病殘率增加，因此當(dāng)務(wù)之急就是要培養(yǎng)大批從事現(xiàn)場緊急醫(yī)療救護(hù)的技能型人才。醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)的誕生就是迎合了我國當(dāng)前急診急救醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)，彌補(bǔ)了急診醫(yī)療服務(wù)體系中的薄弱環(huán)節(jié)，它必將在現(xiàn)場救護(hù)中起到"挽救生命、減輕傷殘"的關(guān)鍵作用。
醫(yī)療救護(hù)員是運(yùn)用救護(hù)的知識(shí)和技能，對(duì)各種在急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傷病員施行現(xiàn)場初步緊急救護(hù)的人員。它既不是專業(yè)的急救急診醫(yī)師，又不是僅接受急救普及培訓(xùn)的群眾，而是我國急救醫(yī)療服務(wù)體系中一個(gè)新興的職業(yè)。國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部已于2005年10月正式批準(zhǔn)醫(yī)療救護(hù)員為我國第四批新職業(yè)之一，正式納入衛(wèi)生行業(yè)特有國家職業(yè)，國家職業(yè)大典編號(hào)為4-06-01-04。醫(yī)療救護(hù)員職業(yè)分為四級(jí)醫(yī)療救護(hù)員及三級(jí)醫(yī)療救護(hù)員兩個(gè)等級(jí)。二年來，完成了醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)教材出版、培訓(xùn)工作站標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置、題庫建立、培訓(xùn)大綱、技能操作試題等開發(fā)工作。
一、醫(yī)療救護(hù)員的誕生背景
(一)國外相關(guān)情況
大多數(shù)歐美國家從事院前急救的人員，大致有急救技術(shù)員(EMT)和急救醫(yī)士(EMT-P)兩類。高中畢業(yè)后經(jīng)6周左右初級(jí)救護(hù)專業(yè)(基礎(chǔ)生命支持，BLS)培訓(xùn)后即可獲得EMT職稱，可到救護(hù)站、消防隊(duì)等部門從事相應(yīng)的工作；高中畢業(yè)經(jīng)半年左右的急救專業(yè)培訓(xùn)，即可獲得EMT-P的中級(jí)職稱，亦可從事相應(yīng)的工作。這樣，由EMT和EMT-P在救護(hù)車或消防車上服務(wù)，較之配置急救醫(yī)師更為合適。
(二)國內(nèi)相關(guān)情況
近年來，我國各種意外傷亡事故有所增加。據(jù)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局統(tǒng)計(jì)，2003年全國共發(fā)生各類事故963976起，死亡136340人，其中道路交通事故667507起，造成104372人死亡、494174人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)33.7億元。近五年，我國交通事故死亡的人數(shù)每年幾乎呈10%的速度遞增，意外事故已成為社會(huì)人口的第4至5位死因，且為45歲以下青壯年致死、致殘的首要原因。意外傷亡曾被稱為現(xiàn)代社會(huì)被忽視的"疾病"，不僅危及生命，更因其致殘率高(嚴(yán)重創(chuàng)傷達(dá)36.1%)，傷后潛在壽命損失大，醫(yī)治創(chuàng)傷所需的費(fèi)用高，嚴(yán)重影響社會(huì)生產(chǎn)力和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，是當(dāng)今我國乃至全球嚴(yán)重的公害。在各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)的公共衛(wèi)生事件等情況下，現(xiàn)場救護(hù)極為重要。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者從受傷開始至得到有效救治的這段所謂"黃金時(shí)間"，決定了絕大部分傷員的愈后狀況。一個(gè)健全的院前急救系統(tǒng)是確保傷者能在最短時(shí)間內(nèi)得到有效救治的前提，這就要求在重視急診與急救專業(yè)人員培養(yǎng)及群眾性救護(hù)普及教育的同時(shí)，亦要十分重視醫(yī)療救護(hù)員的職業(yè)教育。長期以來，中國紅十字會(huì)大力開展群眾性救護(hù)培訓(xùn)工作，力爭鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的每個(gè)紅十字基層單位有2-3個(gè)紅十字救護(hù)員。衛(wèi)生急救醫(yī)療系統(tǒng)除了加強(qiáng)自身專業(yè)急救隊(duì)伍建設(shè)，也多方面開展院前救護(hù)培訓(xùn)工作，普及現(xiàn)場急救知識(shí)。礦山、電力、交通、建設(shè)、旅游等行業(yè)也各自培訓(xùn)了大批兼職的救護(hù)骨干人員，活躍在生產(chǎn)第一線，在現(xiàn)場救援中發(fā)揮了很大作用。但是，醫(yī)療救護(hù)員的職業(yè)培訓(xùn)還是一個(gè)空白，這直接影響到院前急救的成功率。
二、設(shè)置醫(yī)療救護(hù)員職業(yè)的現(xiàn)實(shí)意義
醫(yī)療救護(hù)員對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及穩(wěn)定起到了促進(jìn)作用，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
(一)降低死亡率及病殘率
現(xiàn)場救護(hù)是我國現(xiàn)有急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)中的薄弱環(huán)節(jié)，是與發(fā)達(dá)國家差距關(guān)鍵之所在�，F(xiàn)場救護(hù)及時(shí)、處置恰當(dāng)，能為后續(xù)的救治創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)，并減少并發(fā)癥，降低死亡率和病殘率。醫(yī)療救護(hù)員在及時(shí)的現(xiàn)場救護(hù)過程中起到"挽救生命、減輕傷殘"的關(guān)鍵作用。
(二)解決數(shù)萬人就業(yè)問題
經(jīng)過培訓(xùn)，可產(chǎn)生醫(yī)療救護(hù)員這一新職業(yè)門類，可解決社會(huì)上部分人群的就業(yè)問題。
(三)提高國民素質(zhì)
醫(yī)療救護(hù)員的配置，來自基層，服務(wù)于基層，參與第一線最初救護(hù)，可有效地推動(dòng)全民救護(hù)理念的深入人心。無論在礦山，還是在運(yùn)動(dòng)場，意外傷害時(shí)都有醫(yī)療救護(hù)員的蹤影，極大提高人民群眾對(duì)抵御災(zāi)難事故的決心及信心。
(四)保障安全生產(chǎn)
目前，我國煤礦生產(chǎn)等安全生產(chǎn)形勢(shì)嚴(yán)峻，經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重的安全生產(chǎn)事故，而且每一次的安全生產(chǎn)事故 ......
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