設(shè)立應(yīng)急護理分隊，保證特護病人質(zhì)量
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參見附件(32kb)。
設(shè)立應(yīng)急護理分隊，保證特護病人質(zhì)量
六盤水市人民醫(yī)院急診科
鐘葉蓉
摘要，為充分發(fā)揮護理人員在臨床病重病人救治中的職能作用
使危重病人能在緊急需要時盡快得到及時、準(zhǔn)確有效的監(jiān)護，特設(shè)立應(yīng)急護理分隊。遇到臨床危重?fù)尵燃疤厥庵卮笫中g(shù)病人，進行全院性的彈性調(diào)整，以確保臨床特護質(zhì)量。同時，充分利用特護現(xiàn)場培訓(xùn)出一批具有一定專業(yè)理論水平和操作技能的實用性護理人才，應(yīng)急護理分隊的設(shè)立，有效地提高危重病人的護理質(zhì)量，也為進一步研究探索臨床新型特護模式提供了可行的經(jīng)驗。
關(guān)鍵詞：護理 質(zhì)量 管理
Key Words Nursing Quality Manage ment
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代科學(xué)知識日益更新，促使各醫(yī)學(xué)專業(yè)科的發(fā)展更加系統(tǒng)化、專業(yè)化。在臨床危重病人的救治中，如何以現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)手段，對危重病人的生命活動和生命體征進行系統(tǒng)的、連續(xù)的觀察，并以特殊的器械或藥物對危重病人提供特殊的幫助，以提高病人的存活率：尤其是多臟器、多系統(tǒng)障礙的病人提供多學(xué)科的、綜合的、及有效的治療和護理，是當(dāng)前醫(yī)護體制所面臨的課題。
我院Icu分別設(shè)在內(nèi)、外科�？谱o理中心，其人力、物力均給予充分保障，但僅限于收治�？浦匕Y病人。普通病房如遇重癥搶救及特護人員，以致形成經(jīng)常性的臨時替班，既影響危重病人的護理質(zhì)量，又干擾正常護理班次的常規(guī)工作落實。我院護理部面對現(xiàn)實，分析現(xiàn)狀，從臨床護理工作的實際出發(fā)，以病人為中心，設(shè)立了臨床危重病人應(yīng)急護理小分隊，以適應(yīng)全院范圍內(nèi)危重病人的搶救、護理。2002年來，在護理人員相對不足的情況下，為保證特護病人的特護工作，先后從全院20多個科室抽調(diào)186人次護士，完成397天特護任務(wù)，在我院臨床科重大搶救中發(fā)揮了重大的作用。
I..設(shè)立應(yīng)急護理分隊的目的和意義。
I.I 充分發(fā)揮�？谱o理人員在臨床危重病人救治中的職能作用。多臟器功能損害等復(fù)雜的多�？茊栴}，往往使�？漆t(yī)護人員感到困難，在其救治過程中，常需要一些普通病室所不具備的特殊監(jiān)護設(shè)備，以及經(jīng)過訓(xùn)練的設(shè)備使用人員，當(dāng)病人所在的某一專科病房，在技術(shù)力量、設(shè)備使用及人員配備上難以完成高質(zhì)量的監(jiān)護時，能否針對危重病人的病情所需，迅速保證人力、物力投入等，直接關(guān)系到搶救的成敗。設(shè)立應(yīng)急分隊的目的在于，當(dāng)臨床緊急搶救時，醫(yī)院大會診一經(jīng)決定，護理部能迅速調(diào)動相關(guān)科室的護理人員組成應(yīng)急護理分隊，全力以赴地對病人實行系統(tǒng)、整體的應(yīng)急特護。同時使心、電監(jiān)護、血液動力學(xué)監(jiān)護、血氣監(jiān)護、呼吸機監(jiān)護及電復(fù)律等各科檢測和急救技術(shù)及時，準(zhǔn)確、有效地應(yīng)用于危重病人，發(fā)揮最佳的監(jiān)護作用。同時保證節(jié)假日和夜間危重病人的搶救效果及特護質(zhì)量，提高搶救成功率。 1.2 充分利用特護培訓(xùn)高水平的臨床護理骨干。由于客觀條件所限，一些先進的儀器設(shè)備往往分散在醫(yī)院的有關(guān)科室，貴重的監(jiān)護儀器也多由專職人員或醫(yī)師調(diào)試及設(shè)定有關(guān)指數(shù)，護士僅僅是一般的觀察和被動的使用，缺乏進一步的了解及掌握：普通病房的護士幾乎沒有接觸及使用的機會。應(yīng)急護理分隊的設(shè)立，可以有意識的選拔臨床護理骨干完成特護任務(wù)。使其在監(jiān)護病人的過程中，熟悉及掌握先進儀器的使用，學(xué)習(xí)和運用最新護理方法。同時，來自不同科室的護士相互交流工作體會，并把先進的護理方法帶回去，以推動本科的護理工作。由此在全院范圍內(nèi)逐步形成一支具有較強的專業(yè)理論水平和急救知識，有熟練的急救技能，掌握先進儀器設(shè)備使用方法的高素質(zhì)的護理隊伍。
2、 應(yīng)急護理分隊的方式和方法
2.1 在護理部的組織領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立由中青年護理骨干組成的應(yīng)急護理分隊。應(yīng)急護理分隊重組4人，通常3-4組，人員相對固定，由護理部指派專人負(fù)責(zé)調(diào)動。我院應(yīng)急小組的作用主要體現(xiàn)在人力和技術(shù)上的及時保障。一般挑選具有一定臨床經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)熟練，會使用呼吸機和心電檢測等儀器，工作責(zé)任心強的護士擔(dān)任，也酌情挑選年輕護士進行培養(yǎng)。小組成員定編在各科，相對固定。經(jīng)常抽調(diào)護士的科室，適當(dāng)配備機動人員。另外，護理部據(jù)全周上報的科室護士排班表人員情況，進行全院性的人員調(diào)整。應(yīng)急組護士平時隨科室內(nèi)護士排班，完成常規(guī)護理工作，遇有危重?fù)尵热蝿?wù)是時，無論白天或黑夜，隨時抽調(diào)，以保證特護班次的循環(huán)，重大節(jié)日期間有計劃地安排專人值班，以備急用。
2.2 應(yīng)急護理分隊成員的抽調(diào)通常根據(jù)病人的疾病診斷以及危重程度來選擇。如病人術(shù)后突發(fā)急性肺栓塞的緊急搶救，呼吸窘迫綜合癥的呼吸機應(yīng)用，多系統(tǒng)臟器功能衰竭的監(jiān)護以及特殊重大手術(shù)后的護理等。一般多為4人特護小組，必要時抽調(diào)助理護士，實行兩極護理制，即護士病情觀察儀器監(jiān)測執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作等；助理護士負(fù)責(zé)病人的全部生活護理 ......
設(shè)立應(yīng)急護理分隊，保證特護病人質(zhì)量
六盤水市人民醫(yī)院急診科
鐘葉蓉
摘要，為充分發(fā)揮護理人員在臨床病重病人救治中的職能作用
使危重病人能在緊急需要時盡快得到及時、準(zhǔn)確有效的監(jiān)護，特設(shè)立應(yīng)急護理分隊。遇到臨床危重?fù)尵燃疤厥庵卮笫中g(shù)病人，進行全院性的彈性調(diào)整，以確保臨床特護質(zhì)量。同時，充分利用特護現(xiàn)場培訓(xùn)出一批具有一定專業(yè)理論水平和操作技能的實用性護理人才，應(yīng)急護理分隊的設(shè)立，有效地提高危重病人的護理質(zhì)量，也為進一步研究探索臨床新型特護模式提供了可行的經(jīng)驗。
關(guān)鍵詞：護理 質(zhì)量 管理
Key Words Nursing Quality Manage ment
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代科學(xué)知識日益更新，促使各醫(yī)學(xué)專業(yè)科的發(fā)展更加系統(tǒng)化、專業(yè)化。在臨床危重病人的救治中，如何以現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)手段，對危重病人的生命活動和生命體征進行系統(tǒng)的、連續(xù)的觀察，并以特殊的器械或藥物對危重病人提供特殊的幫助，以提高病人的存活率：尤其是多臟器、多系統(tǒng)障礙的病人提供多學(xué)科的、綜合的、及有效的治療和護理，是當(dāng)前醫(yī)護體制所面臨的課題。
我院Icu分別設(shè)在內(nèi)、外科�？谱o理中心，其人力、物力均給予充分保障，但僅限于收治�？浦匕Y病人。普通病房如遇重癥搶救及特護人員，以致形成經(jīng)常性的臨時替班，既影響危重病人的護理質(zhì)量，又干擾正常護理班次的常規(guī)工作落實。我院護理部面對現(xiàn)實，分析現(xiàn)狀，從臨床護理工作的實際出發(fā)，以病人為中心，設(shè)立了臨床危重病人應(yīng)急護理小分隊，以適應(yīng)全院范圍內(nèi)危重病人的搶救、護理。2002年來，在護理人員相對不足的情況下，為保證特護病人的特護工作，先后從全院20多個科室抽調(diào)186人次護士，完成397天特護任務(wù)，在我院臨床科重大搶救中發(fā)揮了重大的作用。
I..設(shè)立應(yīng)急護理分隊的目的和意義。
I.I 充分發(fā)揮�？谱o理人員在臨床危重病人救治中的職能作用。多臟器功能損害等復(fù)雜的多�？茊栴}，往往使�？漆t(yī)護人員感到困難，在其救治過程中，常需要一些普通病室所不具備的特殊監(jiān)護設(shè)備，以及經(jīng)過訓(xùn)練的設(shè)備使用人員，當(dāng)病人所在的某一專科病房，在技術(shù)力量、設(shè)備使用及人員配備上難以完成高質(zhì)量的監(jiān)護時，能否針對危重病人的病情所需，迅速保證人力、物力投入等，直接關(guān)系到搶救的成敗。設(shè)立應(yīng)急分隊的目的在于，當(dāng)臨床緊急搶救時，醫(yī)院大會診一經(jīng)決定，護理部能迅速調(diào)動相關(guān)科室的護理人員組成應(yīng)急護理分隊，全力以赴地對病人實行系統(tǒng)、整體的應(yīng)急特護。同時使心、電監(jiān)護、血液動力學(xué)監(jiān)護、血氣監(jiān)護、呼吸機監(jiān)護及電復(fù)律等各科檢測和急救技術(shù)及時，準(zhǔn)確、有效地應(yīng)用于危重病人，發(fā)揮最佳的監(jiān)護作用。同時保證節(jié)假日和夜間危重病人的搶救效果及特護質(zhì)量，提高搶救成功率。 1.2 充分利用特護培訓(xùn)高水平的臨床護理骨干。由于客觀條件所限，一些先進的儀器設(shè)備往往分散在醫(yī)院的有關(guān)科室，貴重的監(jiān)護儀器也多由專職人員或醫(yī)師調(diào)試及設(shè)定有關(guān)指數(shù)，護士僅僅是一般的觀察和被動的使用，缺乏進一步的了解及掌握：普通病房的護士幾乎沒有接觸及使用的機會。應(yīng)急護理分隊的設(shè)立，可以有意識的選拔臨床護理骨干完成特護任務(wù)。使其在監(jiān)護病人的過程中，熟悉及掌握先進儀器的使用，學(xué)習(xí)和運用最新護理方法。同時，來自不同科室的護士相互交流工作體會，并把先進的護理方法帶回去，以推動本科的護理工作。由此在全院范圍內(nèi)逐步形成一支具有較強的專業(yè)理論水平和急救知識，有熟練的急救技能，掌握先進儀器設(shè)備使用方法的高素質(zhì)的護理隊伍。
2、 應(yīng)急護理分隊的方式和方法
2.1 在護理部的組織領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立由中青年護理骨干組成的應(yīng)急護理分隊。應(yīng)急護理分隊重組4人，通常3-4組，人員相對固定，由護理部指派專人負(fù)責(zé)調(diào)動。我院應(yīng)急小組的作用主要體現(xiàn)在人力和技術(shù)上的及時保障。一般挑選具有一定臨床經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)熟練，會使用呼吸機和心電檢測等儀器，工作責(zé)任心強的護士擔(dān)任，也酌情挑選年輕護士進行培養(yǎng)。小組成員定編在各科，相對固定。經(jīng)常抽調(diào)護士的科室，適當(dāng)配備機動人員。另外，護理部據(jù)全周上報的科室護士排班表人員情況，進行全院性的人員調(diào)整。應(yīng)急組護士平時隨科室內(nèi)護士排班，完成常規(guī)護理工作，遇有危重?fù)尵热蝿?wù)是時，無論白天或黑夜，隨時抽調(diào)，以保證特護班次的循環(huán)，重大節(jié)日期間有計劃地安排專人值班，以備急用。
2.2 應(yīng)急護理分隊成員的抽調(diào)通常根據(jù)病人的疾病診斷以及危重程度來選擇。如病人術(shù)后突發(fā)急性肺栓塞的緊急搶救，呼吸窘迫綜合癥的呼吸機應(yīng)用，多系統(tǒng)臟器功能衰竭的監(jiān)護以及特殊重大手術(shù)后的護理等。一般多為4人特護小組，必要時抽調(diào)助理護士，實行兩極護理制，即護士病情觀察儀器監(jiān)測執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作等；助理護士負(fù)責(zé)病人的全部生活護理 ......
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