兒童集體食物中毒的急救護理
http://www.www.srpcoatings.com
參見附件(31kb)。
兒童集體食物中毒的急救護理
溫州市第二人民醫(yī)院急救科 325000 吳玉琴 王曉慧 彭麗潔
摘要：集體食物中毒以發(fā)病急、病員多為特點，也是對急救護理應急與管理能力的考驗。我院于2006年9月救治了一起市某小學82例集體食物中毒的學生，患兒均在學校食堂進食中餐，進餐后3~5小時發(fā)病，經(jīng)過啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，院領導親自到場指導藥房、設備、總務等部門作好物資準備，開啟綠色通道，安排檢驗、后勤等科室協(xié)助救治工作，人力、物力上的合理調(diào)配，護理人員進行分工，分為預檢分診組、治療組、護理組、觀察組。經(jīng)預檢分診，根據(jù)患兒的生命體征、臨床癥狀、體征，將發(fā)熱、腹痛劇烈、伴腹瀉的患兒安排住院治療。癥狀較輕的集中一起輸液觀察，介于二者之間的留在急診搶救室治療，病員按食物中毒處理原則進行處理，給予補液、解痙、抗炎及對癥等治療，做好消毒隔離、心理護理、健康教育工作，全部治愈出院。
1.臨床資料：
1.1一般資料：該起食物中毒系本市某學校的小學生，共82例，男35例，女47例，年齡7~13歲，平均 10.18 ±1.76歲。
1.2臨床表現(xiàn)：該82例患兒均在學校食堂進食中餐，進餐后3~5小時發(fā)病，均有惡心、嘔吐、腹痛、全身乏力等表現(xiàn)，其中21例伴發(fā)燒，15例出現(xiàn)腹瀉。
2.啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案：
2.1預檢護士在下午3時左右，短時內(nèi)接診多位類似病患，詢問病史后，立即向科主任、護士長匯報，并逐級向上匯報，不久學校與衛(wèi)生局均打來電話，通知醫(yī)院作好救治準備。醫(yī)院立即啟動了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，通知科內(nèi)相關人員來院參加救治工作。院領導親自到場指導藥房、設備、總務等部門作好物資準備，開啟綠色通道，安排檢驗、后勤等科室協(xié)助救治工作，如在走廊上加鋪、備好輸液架、病人用的被服、大小便器、消毒藥品等。及時報告衛(wèi)生檢疫部門進行現(xiàn)場采樣。組織調(diào)查，現(xiàn)場消毒以免事態(tài)進一步擴大。
2.2積極救治 護理人員進行分工，分為預檢分診組、治療組、護理組、觀察組。分別專人負責分診、登記、測量生命體征、做藥物皮試、靜脈輸液、病情觀察、采集血液與體液標本等。每一位患兒均在其上衣胸部粘貼不干膠標簽紙，寫上姓名、年齡、體溫、藥物皮試結(jié)果等等，告訴患兒與家屬不要將粘貼紙撕掉。發(fā)燒的患兒用紅筆寫上體溫，并安排在搶救室，面色蒼白、給予氧氣吸入，心電監(jiān)護等。
2.3控制局面 集體食物中毒，事發(fā)突然，現(xiàn)在絕大多數(shù)小學生是獨生子女，家長十分焦急一個孩子至少有一位家長陪伴，多者達4~5人，80多位孩子加上家長，這場面顯得十分慌亂，孩子腹痛、惡心不適家長焦急，每一位家長都希望自己的孩子第一個接受治療。此時，醫(yī)護人員應耐心、態(tài)度和藹，在快速忙于工作的同時，不忘隨時安慰患兒與家長，讓來院的老師一起做好解釋工作，請示領導并指派醫(yī)院的保安人員一起維持秩序。
2.4恰當?shù)姆至?根據(jù)患兒的生命體征、臨床癥狀、體征，將發(fā)熱、腹痛劇烈、伴腹瀉的患兒安排住院治療。癥狀較輕的集中一起輸液觀察，將急診病區(qū)挪出幾個病房安置這些患兒。介于二者之間的留在急診搶救室治療。各個部門的護理人員均隨時注意觀察患兒的病情變化。
2.5作好醫(yī)療安全工作 各護理小組人員嚴格執(zhí)行查對制度，皮試需二人查看，給藥后及時記錄并簽名，保持輸液通暢，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
2.6注意消毒隔離 病室開窗通風，控制人員數(shù)量，分發(fā)尼龍袋用于接嘔吐物，提供便盆等用具，保持環(huán)境的清潔，將患兒的嘔吐物、排泄物按比例1：1撒上漂白粉，充分混合30分鐘后丟棄。及時留取大便作細菌培養(yǎng)，并做好登記工作，注明患兒姓名、年齡、學校、班級、住址、家長姓名與家長的聯(lián)系電話。當時未明病原體又是夏令時節(jié)，注意防止傳染病的流行。
2.7心理護理與健康教育 集體性食物中毒，人員多、事發(fā)突然，患兒、家長、老師均顯得緊張、焦慮，再加上社會媒體采訪，學校、醫(yī)院、教育系統(tǒng)的領導的關注，氣氛相當緊張、凝重。護理人員應耐心作好患兒與家長的心理護理，做各項操作之前均作好解釋，操作輕柔，鼓勵患兒配合治療，向他們介紹疾病的特點，發(fā)病過程以及醫(yī)療計劃與護理方法，藥物的作用與療效，患者的配合方法等，使他們能客觀地看待疾病，消除不必要的過濾 ......
兒童集體食物中毒的急救護理
溫州市第二人民醫(yī)院急救科 325000 吳玉琴 王曉慧 彭麗潔
摘要：集體食物中毒以發(fā)病急、病員多為特點，也是對急救護理應急與管理能力的考驗。我院于2006年9月救治了一起市某小學82例集體食物中毒的學生，患兒均在學校食堂進食中餐，進餐后3~5小時發(fā)病，經(jīng)過啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，院領導親自到場指導藥房、設備、總務等部門作好物資準備，開啟綠色通道，安排檢驗、后勤等科室協(xié)助救治工作，人力、物力上的合理調(diào)配，護理人員進行分工，分為預檢分診組、治療組、護理組、觀察組。經(jīng)預檢分診，根據(jù)患兒的生命體征、臨床癥狀、體征，將發(fā)熱、腹痛劇烈、伴腹瀉的患兒安排住院治療。癥狀較輕的集中一起輸液觀察，介于二者之間的留在急診搶救室治療，病員按食物中毒處理原則進行處理，給予補液、解痙、抗炎及對癥等治療，做好消毒隔離、心理護理、健康教育工作，全部治愈出院。
1.臨床資料：
1.1一般資料：該起食物中毒系本市某學校的小學生，共82例，男35例，女47例，年齡7~13歲，平均 10.18 ±1.76歲。
1.2臨床表現(xiàn)：該82例患兒均在學校食堂進食中餐，進餐后3~5小時發(fā)病，均有惡心、嘔吐、腹痛、全身乏力等表現(xiàn)，其中21例伴發(fā)燒，15例出現(xiàn)腹瀉。
2.啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案：
2.1預檢護士在下午3時左右，短時內(nèi)接診多位類似病患，詢問病史后，立即向科主任、護士長匯報，并逐級向上匯報，不久學校與衛(wèi)生局均打來電話，通知醫(yī)院作好救治準備。醫(yī)院立即啟動了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，通知科內(nèi)相關人員來院參加救治工作。院領導親自到場指導藥房、設備、總務等部門作好物資準備，開啟綠色通道，安排檢驗、后勤等科室協(xié)助救治工作，如在走廊上加鋪、備好輸液架、病人用的被服、大小便器、消毒藥品等。及時報告衛(wèi)生檢疫部門進行現(xiàn)場采樣。組織調(diào)查，現(xiàn)場消毒以免事態(tài)進一步擴大。
2.2積極救治 護理人員進行分工，分為預檢分診組、治療組、護理組、觀察組。分別專人負責分診、登記、測量生命體征、做藥物皮試、靜脈輸液、病情觀察、采集血液與體液標本等。每一位患兒均在其上衣胸部粘貼不干膠標簽紙，寫上姓名、年齡、體溫、藥物皮試結(jié)果等等，告訴患兒與家屬不要將粘貼紙撕掉。發(fā)燒的患兒用紅筆寫上體溫，并安排在搶救室，面色蒼白、給予氧氣吸入，心電監(jiān)護等。
2.3控制局面 集體食物中毒，事發(fā)突然，現(xiàn)在絕大多數(shù)小學生是獨生子女，家長十分焦急一個孩子至少有一位家長陪伴，多者達4~5人，80多位孩子加上家長，這場面顯得十分慌亂，孩子腹痛、惡心不適家長焦急，每一位家長都希望自己的孩子第一個接受治療。此時，醫(yī)護人員應耐心、態(tài)度和藹，在快速忙于工作的同時，不忘隨時安慰患兒與家長，讓來院的老師一起做好解釋工作，請示領導并指派醫(yī)院的保安人員一起維持秩序。
2.4恰當?shù)姆至?根據(jù)患兒的生命體征、臨床癥狀、體征，將發(fā)熱、腹痛劇烈、伴腹瀉的患兒安排住院治療。癥狀較輕的集中一起輸液觀察，將急診病區(qū)挪出幾個病房安置這些患兒。介于二者之間的留在急診搶救室治療。各個部門的護理人員均隨時注意觀察患兒的病情變化。
2.5作好醫(yī)療安全工作 各護理小組人員嚴格執(zhí)行查對制度，皮試需二人查看，給藥后及時記錄并簽名，保持輸液通暢，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
2.6注意消毒隔離 病室開窗通風，控制人員數(shù)量，分發(fā)尼龍袋用于接嘔吐物，提供便盆等用具，保持環(huán)境的清潔，將患兒的嘔吐物、排泄物按比例1：1撒上漂白粉，充分混合30分鐘后丟棄。及時留取大便作細菌培養(yǎng)，并做好登記工作，注明患兒姓名、年齡、學校、班級、住址、家長姓名與家長的聯(lián)系電話。當時未明病原體又是夏令時節(jié)，注意防止傳染病的流行。
2.7心理護理與健康教育 集體性食物中毒，人員多、事發(fā)突然，患兒、家長、老師均顯得緊張、焦慮，再加上社會媒體采訪，學校、醫(yī)院、教育系統(tǒng)的領導的關注，氣氛相當緊張、凝重。護理人員應耐心作好患兒與家長的心理護理，做各項操作之前均作好解釋，操作輕柔，鼓勵患兒配合治療，向他們介紹疾病的特點，發(fā)病過程以及醫(yī)療計劃與護理方法，藥物的作用與療效，患者的配合方法等，使他們能客觀地看待疾病，消除不必要的過濾 ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁，詳見DOC附件(31kb)。