不要冷了我們的心——讀“培養(yǎng)‘純中醫(yī)’不能脫離時代”一文有感
閱讀了本報7月12日三版刊發(fā)的“培養(yǎng)‘純中醫(yī)’不能脫離時代”一文，感觸良多。感謝山東中醫(yī)藥大學的皋永利老師，“冷眼”看中醫(yī)，更以雄辯的姿態(tài)，為我們從現(xiàn)代文明對中醫(yī)社會需求的影響、現(xiàn)代教育對中醫(yī)人才成長的影響、中醫(yī)現(xiàn)代化對中醫(yī)教育模式的要求、現(xiàn)代社會對名醫(yī)的要求等四個方面作了論證，并最后指出了“現(xiàn)代社會背景下再一成不變地回歸到傳統(tǒng)的‘純中醫(yī)’培養(yǎng)模式已不現(xiàn)實”，想必對中醫(yī)界里那些總叫著要走“純中醫(yī)”培養(yǎng)之路以挽救中醫(yī)的及其響應者們，都有“棒喝”的功效吧。但筆者以為，皋文所述并不盡然，今不揣淺陋，欲試析之。
首先，得說說什么是現(xiàn)在要提倡的傳統(tǒng)“純中醫(yī)”的培養(yǎng)模式。皋文認為，傳統(tǒng)純中醫(yī)培養(yǎng)模式，就是———接受的基本內(nèi)容是中醫(yī)四大經(jīng)典、古代中醫(yī)文獻以及古代哲學、歷史和古文知識，經(jīng)過長期地跟師學習、臨床實踐和體會領悟，而后得以成材。這種模式培養(yǎng)出來的“名醫(yī)”是“僅僅熟悉中醫(yī)而對現(xiàn)代西醫(yī)一無所知”的，是不能熟練掌握和運用相關的現(xiàn)代知識的�！鋵�，現(xiàn)在所說的要回歸傳統(tǒng)，走“純中醫(yī)”的培養(yǎng)之路是這么回事嗎？皋老師此言差矣!
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以廣西的劉力紅教授為代表倡導走“純中醫(yī)”培養(yǎng)之路，其實并沒有要大家不學西醫(yī)，拋棄西醫(yī)。而是說，學中醫(yī)就要有個學中醫(yī)的樣，不要學了點統(tǒng)編教材，混到一張畢業(yè)證，就說自己是中醫(yī)了。這樣的局面若長此以往，幾千年傳承的中醫(yī)也必將亡矣，于是有志之士提出了走“純中醫(yī)”培養(yǎng)之路，提倡從鉆研經(jīng)典出發(fā)，旁及古代哲學等傳統(tǒng)知識，打造一代真正具有“中醫(yī)臨證思維”的鐵桿中醫(yī)。當然，中醫(yī)學好之余，也可以適當學點現(xiàn)代醫(yī)學知識，誰說不能呢？因此，我認為經(jīng)過“純中醫(yī)”培養(yǎng)模式出爐的名醫(yī)應該首先是具有一流的中醫(yī)水平的中醫(yī)大家，而對于西醫(yī)，也絕不可能是一無所知的。皋永利老師對走“純中醫(yī)”培養(yǎng)之路的理解顯然是欠妥的。
其次，現(xiàn)代社會是不是仍然具備“純中醫(yī)”培養(yǎng)的條件呢？筆者也想談談這個問題。還是從皋老師論證的四個方面入手。
皋先生認為“年青一代接受的主要是現(xiàn)代科學和現(xiàn)代文化，傳統(tǒng)文化和古代哲學對他們影響甚少，他們對事物的認識更習慣于直觀和客觀，習慣于邏輯分析，他們對中醫(yī)的療效和作用機制限于陰陽層面的解釋感到既難懂又籠統(tǒng)，遠不如西醫(yī)容易接受，所以，現(xiàn)代社會大眾對醫(yī)療的需求已經(jīng)在向西醫(yī)傾斜�！�
, 百拇醫(yī)藥
這話聽起來高雅，細細玩味之后卻有點好笑，人們對中醫(yī)的需求受自身的文化素養(yǎng)影響嗎？那么，具有怎樣的文化素養(yǎng)的人才需要中醫(yī)呢？難道接受現(xiàn)代科學和現(xiàn)代文化較多的人通常都相信西醫(yī)，而喜歡傳統(tǒng)文化或精通古代哲學或是中醫(yī)的人們就大多選擇中醫(yī)就診？人們生病了，就診的目的就是要把病看好，通常是哪個方便有效就看哪個。中醫(yī)的療效是實實在在的，是不能被抹殺的。提到年青的一代，我長期看消化門診，多數(shù)是用中藥，患者中的學生也很多，也沒有聽誰說，中醫(yī)我不懂，堅決不吃中藥的。
談完中醫(yī)的社會需求問題，皋老師文中指出，現(xiàn)代社會中醫(yī)人才的培養(yǎng)，在學習中醫(yī)之前都接受過從小學到高中的現(xiàn)代科學文化教育，現(xiàn)代科學的思維方式已基本形成，很難像過去的中醫(yī)那樣一開始接受的就是中國傳統(tǒng)的文化，與中醫(yī)的思維沒有任何隔閡———誠然，這是現(xiàn)實問題，整個國家的基礎教育就是這樣，已經(jīng)沒法改變了。但筆者認為，這并不影響倡導走“純中醫(yī)”的培養(yǎng)之路。因為，一個人在中醫(yī)方面的成就并不在于他學中醫(yī)之前學過什么，更重要的恐怕是他對中醫(yī)乃至中國傳統(tǒng)文化是否有著一份執(zhí)著和熱愛。
, 百拇醫(yī)藥
談到中醫(yī)現(xiàn)代化對中醫(yī)教育模式的要求時，皋老師指出，基于中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的需要，未來中醫(yī)的研究發(fā)展一定是多學科結合的共同參與，一定是包括西醫(yī)方法在內(nèi)的多種現(xiàn)代科學方法的廣泛運用，僅僅限于傳統(tǒng)中醫(yī)研究一種方法已是遠遠不夠的。中醫(yī)現(xiàn)代化需要的是現(xiàn)代化的中醫(yī)人才，現(xiàn)代化的中醫(yī)人才的培養(yǎng)一定要遵循現(xiàn)代化人才的培養(yǎng)規(guī)律，于是，得出結論，回歸傳統(tǒng)“純中醫(yī)”的教育模式，與中醫(yī)未來發(fā)展的大方向是相違背的。筆者實在不知皋老師是怎么得出這個結論的，既然未來中醫(yī)的研究發(fā)展一定是多學科結合的共同參與，那“純中醫(yī)”型人才就不需要了嗎？我想未來中醫(yī)的研究發(fā)展需要包括西醫(yī)方法在內(nèi)的多種現(xiàn)代科學方法的廣泛運用，但恐怕更需要諳熟經(jīng)典，深得中醫(yī)精髓的“純中醫(yī)”型人才的參與。
最后，皋老師又談到“純中醫(yī)”不懂現(xiàn)代西醫(yī)，會影響到診治水平，另外，從中醫(yī)角度解釋也滿足不了社會大眾對疾病的知情要求。于是倡導傳統(tǒng)的“純中醫(yī)”培養(yǎng)模式，對現(xiàn)代社會需求下名醫(yī)的成長是不利的。中醫(yī)本身就是一門獨立的醫(yī)學，一個深得其中精髓的“純中醫(yī)”，是不需摻雜運用西醫(yī)的內(nèi)功來診病的；面對一個療效卓著的“純中醫(yī)”，如被鄧鐵濤教授譽為“中醫(yī)之脊梁”的“每逢危重急癥，西醫(yī)不敢搶救，都是他上”的山西李可老中醫(yī)，人們會因為“你解釋的我都不懂”而拒絕就醫(yī)嗎？
倡導回歸傳統(tǒng)，走“純中醫(yī)”培養(yǎng)之路，并不與現(xiàn)代社會相矛盾。相反的，筆者認為，這是時代的要求，社會的需要。面對真正的中醫(yī)名家越來越少了的今天，“急須一大批有志之士，淡薄名利，能耐寂寞，奮發(fā)有為，勇接岐黃之薪火，師承中醫(yī)之衣缽，把自己培養(yǎng)成為鐵桿中醫(yī)之先鋒”(鄧鐵濤教授語)。我想，那些“純中醫(yī)”培養(yǎng)模式的倡導者們不就是鐵桿中醫(yī)之先鋒嗎？面對這些倡導者們，有人或許總會發(fā)表些“不現(xiàn)實”之類的冷言，言論是自由的，但筆者建議那些要對“純中醫(yī)”培養(yǎng)發(fā)表意見的人，先走出辦公室，甚至走出城市，聽聽廣大民眾的聲音吧，不要冷了渴望中醫(yī)振興、呼喚中醫(yī)名家的社會大眾的心。, 百拇醫(yī)藥(施義貞 福建省松溪縣中醫(yī)院)
首先，得說說什么是現(xiàn)在要提倡的傳統(tǒng)“純中醫(yī)”的培養(yǎng)模式。皋文認為，傳統(tǒng)純中醫(yī)培養(yǎng)模式，就是———接受的基本內(nèi)容是中醫(yī)四大經(jīng)典、古代中醫(yī)文獻以及古代哲學、歷史和古文知識，經(jīng)過長期地跟師學習、臨床實踐和體會領悟，而后得以成材。這種模式培養(yǎng)出來的“名醫(yī)”是“僅僅熟悉中醫(yī)而對現(xiàn)代西醫(yī)一無所知”的，是不能熟練掌握和運用相關的現(xiàn)代知識的�！鋵�，現(xiàn)在所說的要回歸傳統(tǒng)，走“純中醫(yī)”的培養(yǎng)之路是這么回事嗎？皋老師此言差矣!
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以廣西的劉力紅教授為代表倡導走“純中醫(yī)”培養(yǎng)之路，其實并沒有要大家不學西醫(yī)，拋棄西醫(yī)。而是說，學中醫(yī)就要有個學中醫(yī)的樣，不要學了點統(tǒng)編教材，混到一張畢業(yè)證，就說自己是中醫(yī)了。這樣的局面若長此以往，幾千年傳承的中醫(yī)也必將亡矣，于是有志之士提出了走“純中醫(yī)”培養(yǎng)之路，提倡從鉆研經(jīng)典出發(fā)，旁及古代哲學等傳統(tǒng)知識，打造一代真正具有“中醫(yī)臨證思維”的鐵桿中醫(yī)。當然，中醫(yī)學好之余，也可以適當學點現(xiàn)代醫(yī)學知識，誰說不能呢？因此，我認為經(jīng)過“純中醫(yī)”培養(yǎng)模式出爐的名醫(yī)應該首先是具有一流的中醫(yī)水平的中醫(yī)大家，而對于西醫(yī)，也絕不可能是一無所知的。皋永利老師對走“純中醫(yī)”培養(yǎng)之路的理解顯然是欠妥的。
其次，現(xiàn)代社會是不是仍然具備“純中醫(yī)”培養(yǎng)的條件呢？筆者也想談談這個問題。還是從皋老師論證的四個方面入手。
皋先生認為“年青一代接受的主要是現(xiàn)代科學和現(xiàn)代文化，傳統(tǒng)文化和古代哲學對他們影響甚少，他們對事物的認識更習慣于直觀和客觀，習慣于邏輯分析，他們對中醫(yī)的療效和作用機制限于陰陽層面的解釋感到既難懂又籠統(tǒng)，遠不如西醫(yī)容易接受，所以，現(xiàn)代社會大眾對醫(yī)療的需求已經(jīng)在向西醫(yī)傾斜�！�
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談完中醫(yī)的社會需求問題，皋老師文中指出，現(xiàn)代社會中醫(yī)人才的培養(yǎng)，在學習中醫(yī)之前都接受過從小學到高中的現(xiàn)代科學文化教育，現(xiàn)代科學的思維方式已基本形成，很難像過去的中醫(yī)那樣一開始接受的就是中國傳統(tǒng)的文化，與中醫(yī)的思維沒有任何隔閡———誠然，這是現(xiàn)實問題，整個國家的基礎教育就是這樣，已經(jīng)沒法改變了。但筆者認為，這并不影響倡導走“純中醫(yī)”的培養(yǎng)之路。因為，一個人在中醫(yī)方面的成就并不在于他學中醫(yī)之前學過什么，更重要的恐怕是他對中醫(yī)乃至中國傳統(tǒng)文化是否有著一份執(zhí)著和熱愛。
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談到中醫(yī)現(xiàn)代化對中醫(yī)教育模式的要求時，皋老師指出，基于中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的需要，未來中醫(yī)的研究發(fā)展一定是多學科結合的共同參與，一定是包括西醫(yī)方法在內(nèi)的多種現(xiàn)代科學方法的廣泛運用，僅僅限于傳統(tǒng)中醫(yī)研究一種方法已是遠遠不夠的。中醫(yī)現(xiàn)代化需要的是現(xiàn)代化的中醫(yī)人才，現(xiàn)代化的中醫(yī)人才的培養(yǎng)一定要遵循現(xiàn)代化人才的培養(yǎng)規(guī)律，于是，得出結論，回歸傳統(tǒng)“純中醫(yī)”的教育模式，與中醫(yī)未來發(fā)展的大方向是相違背的。筆者實在不知皋老師是怎么得出這個結論的，既然未來中醫(yī)的研究發(fā)展一定是多學科結合的共同參與，那“純中醫(yī)”型人才就不需要了嗎？我想未來中醫(yī)的研究發(fā)展需要包括西醫(yī)方法在內(nèi)的多種現(xiàn)代科學方法的廣泛運用，但恐怕更需要諳熟經(jīng)典，深得中醫(yī)精髓的“純中醫(yī)”型人才的參與。
最后，皋老師又談到“純中醫(yī)”不懂現(xiàn)代西醫(yī)，會影響到診治水平，另外，從中醫(yī)角度解釋也滿足不了社會大眾對疾病的知情要求。于是倡導傳統(tǒng)的“純中醫(yī)”培養(yǎng)模式，對現(xiàn)代社會需求下名醫(yī)的成長是不利的。中醫(yī)本身就是一門獨立的醫(yī)學，一個深得其中精髓的“純中醫(yī)”，是不需摻雜運用西醫(yī)的內(nèi)功來診病的；面對一個療效卓著的“純中醫(yī)”，如被鄧鐵濤教授譽為“中醫(yī)之脊梁”的“每逢危重急癥，西醫(yī)不敢搶救，都是他上”的山西李可老中醫(yī)，人們會因為“你解釋的我都不懂”而拒絕就醫(yī)嗎？
倡導回歸傳統(tǒng)，走“純中醫(yī)”培養(yǎng)之路，并不與現(xiàn)代社會相矛盾。相反的，筆者認為，這是時代的要求，社會的需要。面對真正的中醫(yī)名家越來越少了的今天，“急須一大批有志之士，淡薄名利，能耐寂寞，奮發(fā)有為，勇接岐黃之薪火，師承中醫(yī)之衣缽，把自己培養(yǎng)成為鐵桿中醫(yī)之先鋒”(鄧鐵濤教授語)。我想，那些“純中醫(yī)”培養(yǎng)模式的倡導者們不就是鐵桿中醫(yī)之先鋒嗎？面對這些倡導者們，有人或許總會發(fā)表些“不現(xiàn)實”之類的冷言，言論是自由的，但筆者建議那些要對“純中醫(yī)”培養(yǎng)發(fā)表意見的人，先走出辦公室，甚至走出城市，聽聽廣大民眾的聲音吧，不要冷了渴望中醫(yī)振興、呼喚中醫(yī)名家的社會大眾的心。, 百拇醫(yī)藥(施義貞 福建省松溪縣中醫(yī)院)