擾亂秩序者依法處罰
面對(duì)各種有意或無(wú)意的醫(yī)鬧行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常無(wú)能為力，公安部門也往往要到后期才介入。這樣不僅延誤了醫(yī)療糾紛的處理，更重要的是，也加劇了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間不信任的關(guān)系，因而醫(yī)院要緊握法律的武器，及時(shí)制止醫(yī)鬧行為，才能保護(hù)自身的合法權(quán)益。
【案例】 某醫(yī)院收一產(chǎn)婦某甲住院，自然分娩一女?huà)�，胎盤膜剝離完整，產(chǎn)后宮頸“三點(diǎn)”處有1.5～2厘米裂傷，以腸線縫合，并給予宮縮劑、補(bǔ)液及抗炎等治療。90分鐘后，產(chǎn)婦某甲流血不凝，血壓下降，呼吸、循環(huán)衰竭。醫(yī)務(wù)人員考慮羊水栓塞、廣泛性彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，及時(shí)給予抗過(guò)敏、擴(kuò)容、輸血、強(qiáng)心、解痙、利尿、抗凝、切除子宮等搶救措施，產(chǎn)婦某甲終因發(fā)病突然，搶救無(wú)效死亡。多家醫(yī)院病理診斷結(jié)論均為“羊水栓塞、DIC，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭死亡”。后經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，結(jié)論認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故。某甲的丈夫認(rèn)為醫(yī)院搶救不及時(shí)，糾集了十多個(gè)親屬、朋友每天在醫(yī)院急診門前靜坐抗議，直接影響到了醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)院所在地的派出所要求某甲丈夫及親友離開(kāi)醫(yī)院，并給予警告。但是某甲丈夫非但不收斂，反而在醫(yī)院的候診大廳內(nèi)阻撓其他病人掛號(hào)就診，派出所遂根據(jù)《治安管理處罰法》的規(guī)定，對(duì)某甲丈夫做出了拘留15日的處罰。
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【評(píng)析】 對(duì)于這類擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的行為，可以根據(jù)《治安管理處罰法》和《刑法》中的有關(guān)條文給予行為人行政處罰或者刑事制裁。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，大多數(shù)醫(yī)患雙方都能按照法律、法規(guī)的規(guī)定，積極、妥善、合理地解決醫(yī)療糾紛。但實(shí)踐中也存在著一些患者感情用事，不是通過(guò)正當(dāng)、合法的途徑解決醫(yī)療糾紛，而是以醫(yī)療事故為由，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾纏，甚至打砸醫(yī)療機(jī)構(gòu)，搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序，以及擾亂醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的行為。1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》對(duì)這一問(wèn)題做了規(guī)定，但由于人們認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題，即使發(fā)生了擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，人們也都認(rèn)為事出有因，情有可原。在這種情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往無(wú)能為力，聽(tīng)之任之，公安部門也不好過(guò)多干涉。其結(jié)果，不僅延誤了醫(yī)療糾紛的處理，更重要的是，加劇了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間不信任的關(guān)系。因此，在《醫(yī)療事故處理辦法》中，依據(jù)“為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展”的指導(dǎo)思想，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(下簡(jiǎn)稱《條例》)第五十九條規(guī)定，侵犯醫(yī)療機(jī)構(gòu)和擾亂醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作應(yīng)當(dāng)承擔(dān)刑事法律責(zé)任或者行政法律責(zé)任：依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。
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醫(yī)院要緊握法律的武器，及時(shí)制止醫(yī)鬧行為，才能保護(hù)自身的合法權(quán)益。要正確理解相關(guān)法律責(zé)任，需要把握以下幾點(diǎn)：
(1)承擔(dān)這些法律責(zé)任的法律要件包括：一是，主觀上表現(xiàn)為故意，它是指行為人明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的后果，并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生的心理態(tài)度。故意可以分為直接故意和間接故意。二是，客觀上表現(xiàn)為，行為人以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。三是，主體一般是患者或者患者家屬、患者代表。四是，客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
(2)一般情況下，違法行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任是從輕到重，先給予行政責(zé)任的處罰，只有對(duì)那些情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的違法行為，才給予刑事責(zé)任制裁�？紤]到實(shí)踐中擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的違法行為有增多的趨勢(shì)，而且打砸醫(yī)療機(jī)構(gòu)，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)門，不能診治其他病患者的嚴(yán)重違法犯罪案件也時(shí)有發(fā)生，為了保護(hù)廣大病患者的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，凡違反本條規(guī)定構(gòu)成犯罪的，要依照《刑法》關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任。
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(3)《條例》第五十九條所規(guī)定的刑事責(zé)任主要是《刑法》第二百九十條第一款規(guī)定的聚眾擾亂社會(huì)秩序罪。該罪是指組織、策劃、指揮或者積極參加聚眾擾亂社會(huì)秩序的活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重，致使工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)和教學(xué)、科研無(wú)法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的行為。其犯罪構(gòu)成要件包括：一是，擾亂的客體是社會(huì)秩序。這里的社會(huì)秩序是指特定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的正常鑒定秩序。二是，主體是自然人。需要說(shuō)明的是，應(yīng)當(dāng)明確本條罪與非罪的界限，構(gòu)成犯罪的一般限于首要分子和積極參加者，其他一般參加聚眾擾亂社會(huì)秩序的人，情節(jié)不夠嚴(yán)重，未造成嚴(yán)重?fù)p失的則不構(gòu)成犯罪。三是，客觀方面表現(xiàn)為聚眾擾亂企業(yè)、事業(yè)單位和人民團(tuán)體正�；顒�(dòng)的行為。四是，主觀方面是故意。犯聚眾擾亂社會(huì)秩序罪的，對(duì)首要分子，處3年以上7年以下有期徒刑；對(duì)其他積極參加的，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。, http://www.www.srpcoatings.com(王岳)
【案例】 某醫(yī)院收一產(chǎn)婦某甲住院，自然分娩一女?huà)�，胎盤膜剝離完整，產(chǎn)后宮頸“三點(diǎn)”處有1.5～2厘米裂傷，以腸線縫合，并給予宮縮劑、補(bǔ)液及抗炎等治療。90分鐘后，產(chǎn)婦某甲流血不凝，血壓下降，呼吸、循環(huán)衰竭。醫(yī)務(wù)人員考慮羊水栓塞、廣泛性彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，及時(shí)給予抗過(guò)敏、擴(kuò)容、輸血、強(qiáng)心、解痙、利尿、抗凝、切除子宮等搶救措施，產(chǎn)婦某甲終因發(fā)病突然，搶救無(wú)效死亡。多家醫(yī)院病理診斷結(jié)論均為“羊水栓塞、DIC，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭死亡”。后經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，結(jié)論認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故。某甲的丈夫認(rèn)為醫(yī)院搶救不及時(shí)，糾集了十多個(gè)親屬、朋友每天在醫(yī)院急診門前靜坐抗議，直接影響到了醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)院所在地的派出所要求某甲丈夫及親友離開(kāi)醫(yī)院，并給予警告。但是某甲丈夫非但不收斂，反而在醫(yī)院的候診大廳內(nèi)阻撓其他病人掛號(hào)就診，派出所遂根據(jù)《治安管理處罰法》的規(guī)定，對(duì)某甲丈夫做出了拘留15日的處罰。
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【評(píng)析】 對(duì)于這類擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的行為，可以根據(jù)《治安管理處罰法》和《刑法》中的有關(guān)條文給予行為人行政處罰或者刑事制裁。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，大多數(shù)醫(yī)患雙方都能按照法律、法規(guī)的規(guī)定，積極、妥善、合理地解決醫(yī)療糾紛。但實(shí)踐中也存在著一些患者感情用事，不是通過(guò)正當(dāng)、合法的途徑解決醫(yī)療糾紛，而是以醫(yī)療事故為由，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾纏，甚至打砸醫(yī)療機(jī)構(gòu)，搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序，以及擾亂醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的行為。1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》對(duì)這一問(wèn)題做了規(guī)定，但由于人們認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題，即使發(fā)生了擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，人們也都認(rèn)為事出有因，情有可原。在這種情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往無(wú)能為力，聽(tīng)之任之，公安部門也不好過(guò)多干涉。其結(jié)果，不僅延誤了醫(yī)療糾紛的處理，更重要的是，加劇了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間不信任的關(guān)系。因此，在《醫(yī)療事故處理辦法》中，依據(jù)“為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展”的指導(dǎo)思想，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(下簡(jiǎn)稱《條例》)第五十九條規(guī)定，侵犯醫(yī)療機(jī)構(gòu)和擾亂醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作應(yīng)當(dāng)承擔(dān)刑事法律責(zé)任或者行政法律責(zé)任：依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。
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醫(yī)院要緊握法律的武器，及時(shí)制止醫(yī)鬧行為，才能保護(hù)自身的合法權(quán)益。要正確理解相關(guān)法律責(zé)任，需要把握以下幾點(diǎn)：
(1)承擔(dān)這些法律責(zé)任的法律要件包括：一是，主觀上表現(xiàn)為故意，它是指行為人明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的后果，并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生的心理態(tài)度。故意可以分為直接故意和間接故意。二是，客觀上表現(xiàn)為，行為人以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。三是，主體一般是患者或者患者家屬、患者代表。四是，客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
(2)一般情況下，違法行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任是從輕到重，先給予行政責(zé)任的處罰，只有對(duì)那些情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的違法行為，才給予刑事責(zé)任制裁�？紤]到實(shí)踐中擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的違法行為有增多的趨勢(shì)，而且打砸醫(yī)療機(jī)構(gòu)，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)門，不能診治其他病患者的嚴(yán)重違法犯罪案件也時(shí)有發(fā)生，為了保護(hù)廣大病患者的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，凡違反本條規(guī)定構(gòu)成犯罪的，要依照《刑法》關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任。
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(3)《條例》第五十九條所規(guī)定的刑事責(zé)任主要是《刑法》第二百九十條第一款規(guī)定的聚眾擾亂社會(huì)秩序罪。該罪是指組織、策劃、指揮或者積極參加聚眾擾亂社會(huì)秩序的活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重，致使工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)和教學(xué)、科研無(wú)法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的行為。其犯罪構(gòu)成要件包括：一是，擾亂的客體是社會(huì)秩序。這里的社會(huì)秩序是指特定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的正常鑒定秩序。二是，主體是自然人。需要說(shuō)明的是，應(yīng)當(dāng)明確本條罪與非罪的界限，構(gòu)成犯罪的一般限于首要分子和積極參加者，其他一般參加聚眾擾亂社會(huì)秩序的人，情節(jié)不夠嚴(yán)重，未造成嚴(yán)重?fù)p失的則不構(gòu)成犯罪。三是，客觀方面表現(xiàn)為聚眾擾亂企業(yè)、事業(yè)單位和人民團(tuán)體正�；顒�(dòng)的行為。四是，主觀方面是故意。犯聚眾擾亂社會(huì)秩序罪的，對(duì)首要分子，處3年以上7年以下有期徒刑；對(duì)其他積極參加的，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。, http://www.www.srpcoatings.com(王岳)