頑癥”還需“猛藥”
衛(wèi)生部三令五申要求醫(yī)院不準(zhǔn)“開單提成”。而偏偏有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻膽大妄為、反其道而行之。可以說“開單提成”在一些醫(yī)院已成為一種“頑疾”。于是看來，要根治“開單提成”這種“頑癥”，只有號準(zhǔn)其“病”因，對癥下“猛藥”方能見效。
“開單提成”發(fā)生的三種“病”因：一是政績拉動(dòng)。眼下，仍有一些地方的醫(yī)療行政管理部門在對所管轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至主要管理者的考核時(shí)，經(jīng)營收入仍是一項(xiàng)主要指標(biāo)，開單藥價(jià)格高，醫(yī)院收入上去了，可以體現(xiàn)管理者才能。于是“開單提成”成了拉動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)“政績”的需要。二是積極性調(diào)動(dòng)。開單可以提成、開藥也可以提成，只要醫(yī)務(wù)人員開藥多，給醫(yī)院創(chuàng)造的價(jià)值大、收入多，自己就可以根據(jù)“按勞取酬”分配原則從中多勞多得。三是利益驅(qū)動(dòng)。提成藥品一般都是新、特或進(jìn)口等價(jià)格昂貴藥品，藥貴利潤空間大，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人到藥品管理員以及醫(yī)務(wù)人員等“利益鏈”上的人都會(huì)從中得到相應(yīng)好處，因此，“開單提成”是利益驅(qū)動(dòng)的需要。
號準(zhǔn)“開單提成”的“病因”后，第一劑藥是“次效益”論，即堅(jiān)決杜絕以效益論英雄。地方醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門在考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)業(yè)績時(shí)，不僅不能以醫(yī)院每年的經(jīng)濟(jì)收入作為考核指標(biāo)，相反應(yīng)將每年降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)的百分比作為考核領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)，真正實(shí)現(xiàn)釜底抽薪；第二劑藥是“績效”說，即就是在對醫(yī)務(wù)人員收入分配上，每個(gè)人完成的任務(wù)只是一個(gè)方面，還要將其工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、病人滿意率等綜合指標(biāo)納入考核之中，實(shí)現(xiàn)真正意義上的客觀、公正、公平、全面；第三劑藥是“負(fù)利”觀，即就是讓得利者無利可得。不僅要讓得好處的人得不到好處，將好處“吐”出來，還要對其重懲重罰，開單沒有了提成，哪個(gè)醫(yī)生還再違心地開“提成”單？
(◇安晏), http://www.www.srpcoatings.com
“開單提成”發(fā)生的三種“病”因：一是政績拉動(dòng)。眼下，仍有一些地方的醫(yī)療行政管理部門在對所管轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至主要管理者的考核時(shí)，經(jīng)營收入仍是一項(xiàng)主要指標(biāo)，開單藥價(jià)格高，醫(yī)院收入上去了，可以體現(xiàn)管理者才能。于是“開單提成”成了拉動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)“政績”的需要。二是積極性調(diào)動(dòng)。開單可以提成、開藥也可以提成，只要醫(yī)務(wù)人員開藥多，給醫(yī)院創(chuàng)造的價(jià)值大、收入多，自己就可以根據(jù)“按勞取酬”分配原則從中多勞多得。三是利益驅(qū)動(dòng)。提成藥品一般都是新、特或進(jìn)口等價(jià)格昂貴藥品，藥貴利潤空間大，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人到藥品管理員以及醫(yī)務(wù)人員等“利益鏈”上的人都會(huì)從中得到相應(yīng)好處，因此，“開單提成”是利益驅(qū)動(dòng)的需要。
號準(zhǔn)“開單提成”的“病因”后，第一劑藥是“次效益”論，即堅(jiān)決杜絕以效益論英雄。地方醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門在考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)業(yè)績時(shí)，不僅不能以醫(yī)院每年的經(jīng)濟(jì)收入作為考核指標(biāo)，相反應(yīng)將每年降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)的百分比作為考核領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)，真正實(shí)現(xiàn)釜底抽薪；第二劑藥是“績效”說，即就是在對醫(yī)務(wù)人員收入分配上，每個(gè)人完成的任務(wù)只是一個(gè)方面，還要將其工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、病人滿意率等綜合指標(biāo)納入考核之中，實(shí)現(xiàn)真正意義上的客觀、公正、公平、全面；第三劑藥是“負(fù)利”觀，即就是讓得利者無利可得。不僅要讓得好處的人得不到好處，將好處“吐”出來，還要對其重懲重罰，開單沒有了提成，哪個(gè)醫(yī)生還再違心地開“提成”單？
(◇安晏), http://www.www.srpcoatings.com