從兩方面分析預(yù)測中藥走出國門后的效果
中醫(yī)肯定是想走出國門受到國外尤其是西方國家的承認(rèn)的,以為只有受到了西方的承認(rèn),就可以阻止國內(nèi)的中醫(yī)之辯?墒侨绻嗅t(yī)藥真的是那么高效安全,會(huì)有人反對(duì)嗎?鑒于國內(nèi)中醫(yī)藥問題已經(jīng)炒成一鍋粥,正反雙方除了理論探討之外/從兩方面分析預(yù)測中藥走出國門后的效果 lw56102 中醫(yī)肯定是想走出國門受到國外尤其是西方國家的承認(rèn)的,以為只有受到了西方的承認(rèn),就可以...
第一、研究者方面的原因。要想得到一個(gè)真實(shí)可信的結(jié)果,首先需要秉承客觀中立態(tài)度的研究者。不管實(shí)驗(yàn)結(jié)果是陽性還是陰性都能夠接受。不會(huì)因?yàn)閷?shí)驗(yàn)結(jié)果不符合自己的預(yù)期就肆意篡改數(shù)據(jù),隱瞞真相。但是國內(nèi)目前實(shí)驗(yàn)方和生產(chǎn)方之間的利益糾葛已經(jīng)不是什么秘密,這一問題不管中醫(yī)還是西醫(yī)都存在,這也是方舟子打假的名單里不光是中醫(yī),也有很多所謂科學(xué)界權(quán)威人士的原因。由于實(shí)驗(yàn)者難免受到各種因素的干擾,所以科學(xué)實(shí)驗(yàn)要求實(shí)驗(yàn)者詳細(xì)列出實(shí)驗(yàn)步驟,以便別人可以重復(fù)該實(shí)驗(yàn),如果實(shí)驗(yàn)結(jié)果也是可重復(fù)的,才可以被接受。一個(gè)眾所周知的事實(shí):國內(nèi)的很多實(shí)驗(yàn),甚至是亞洲國家的很多實(shí)驗(yàn),在國外無法得到重復(fù)。至于中醫(yī)藥的研究,研究者是否有自信自己的結(jié)果能夠被國外同行重復(fù)呢?有些人應(yīng)該是心知肚明的。舉個(gè)例子,關(guān)于肝硬化的中藥治療,國內(nèi)的研究鋪天蓋地,幾乎所有的研究都宣稱有很好的治療效果,但是這些研究都存在著很多嚴(yán)重的問題,比如病例選擇,病情輕的選中藥,病情重的選西藥,自然是中藥效果要比西藥好。還有的干脆無對(duì)照,無法判定是病情自然演變還是治療效果。這還是沒有涉及數(shù)據(jù)造假的問題。但是只要有這些問題存在,其結(jié)果就是不可信的。如果使用了完全隨機(jī)對(duì)照的原則進(jìn)行檢驗(yàn),試問這些結(jié)果還會(huì)一樣嗎?
, http://www.www.srpcoatings.com
第二、病人方面的原因。中藥對(duì)西方人的效果可能也不會(huì)和東方人一樣。首先,同樣的藥物在不同人群中效果不一樣,區(qū)別包括種族、性別、文化和社會(huì)因素。這里單強(qiáng)調(diào)文化和社會(huì)方面的因素。強(qiáng)調(diào)這方面的因素就不能不提到心理暗示的重要性。在研究某種藥物是否有效時(shí),必須排除的一個(gè)因素就是心理暗示作用,要能夠在病人不知道所用藥是什么,也沒有任何關(guān)于療效的提示的情況下仍然有效,才可以判定真的有效。所以臨床試驗(yàn)中十分強(qiáng)調(diào)安慰劑的作用。你不是說你的藥物有效嗎?可不可以讓一組人服用藥物的同時(shí)另外一組服用安慰劑(大部分是沒有特殊藥理作用的維生素C,淀粉片等等)。如果兩組病人的效果竟然相當(dāng),就說明藥物是無效的。病人有效完全是心理作用或者自愈。這也就是我反復(fù)強(qiáng)調(diào)過的對(duì)照的重要性。說到中醫(yī),不能不說中藥對(duì)中國人的心理暗示作用非常大,同樣的情況也存在于中醫(yī)理論上。先說人,有些國人對(duì)中醫(yī)藥的癡迷上升到了宗教甚至愛國的水平。如果在這一部分身上進(jìn)行臨床試驗(yàn),除去一些客觀的指標(biāo),比如生化和影像學(xué),在主觀指標(biāo)的描述上,比如食欲如何,有沒有精神,疼痛情況等等,這一部分人恐怕寧肯到死都會(huì)說中醫(yī)的效果更好。外國人恐怕就不會(huì)有這種負(fù)擔(dān)。再說藥,簡單一點(diǎn),咱們的中藥名字對(duì)中國人來說就存在很強(qiáng)的心理暗示效果。什么龍膽瀉肝丸、麻仁滋脾丸、木香順氣丸等等。有精神癥狀較重的病人,看到這些名字病就感覺好了很多。外國人看不懂中國字,這方面的療效又要打個(gè)折扣。
因此說,要想中藥在國外能夠達(dá)到和國內(nèi)同樣的水平,首先要求國外的研究者和國內(nèi)同樣水平,其次要求外國人對(duì)漢字和中國傳統(tǒng)文化的理解達(dá)到中國人的水平。話又說回來,如果一種藥物推廣的同時(shí),還要伴有多種風(fēng)氣和文化的培養(yǎng),成功的機(jī)率還不高,這個(gè)藥物的成本可就大了,甚至有可能血本無歸。中醫(yī)肯不肯做這個(gè)賠本的買賣?, http://www.www.srpcoatings.com
第一、研究者方面的原因。要想得到一個(gè)真實(shí)可信的結(jié)果,首先需要秉承客觀中立態(tài)度的研究者。不管實(shí)驗(yàn)結(jié)果是陽性還是陰性都能夠接受。不會(huì)因?yàn)閷?shí)驗(yàn)結(jié)果不符合自己的預(yù)期就肆意篡改數(shù)據(jù),隱瞞真相。但是國內(nèi)目前實(shí)驗(yàn)方和生產(chǎn)方之間的利益糾葛已經(jīng)不是什么秘密,這一問題不管中醫(yī)還是西醫(yī)都存在,這也是方舟子打假的名單里不光是中醫(yī),也有很多所謂科學(xué)界權(quán)威人士的原因。由于實(shí)驗(yàn)者難免受到各種因素的干擾,所以科學(xué)實(shí)驗(yàn)要求實(shí)驗(yàn)者詳細(xì)列出實(shí)驗(yàn)步驟,以便別人可以重復(fù)該實(shí)驗(yàn),如果實(shí)驗(yàn)結(jié)果也是可重復(fù)的,才可以被接受。一個(gè)眾所周知的事實(shí):國內(nèi)的很多實(shí)驗(yàn),甚至是亞洲國家的很多實(shí)驗(yàn),在國外無法得到重復(fù)。至于中醫(yī)藥的研究,研究者是否有自信自己的結(jié)果能夠被國外同行重復(fù)呢?有些人應(yīng)該是心知肚明的。舉個(gè)例子,關(guān)于肝硬化的中藥治療,國內(nèi)的研究鋪天蓋地,幾乎所有的研究都宣稱有很好的治療效果,但是這些研究都存在著很多嚴(yán)重的問題,比如病例選擇,病情輕的選中藥,病情重的選西藥,自然是中藥效果要比西藥好。還有的干脆無對(duì)照,無法判定是病情自然演變還是治療效果。這還是沒有涉及數(shù)據(jù)造假的問題。但是只要有這些問題存在,其結(jié)果就是不可信的。如果使用了完全隨機(jī)對(duì)照的原則進(jìn)行檢驗(yàn),試問這些結(jié)果還會(huì)一樣嗎?
, http://www.www.srpcoatings.com
第二、病人方面的原因。中藥對(duì)西方人的效果可能也不會(huì)和東方人一樣。首先,同樣的藥物在不同人群中效果不一樣,區(qū)別包括種族、性別、文化和社會(huì)因素。這里單強(qiáng)調(diào)文化和社會(huì)方面的因素。強(qiáng)調(diào)這方面的因素就不能不提到心理暗示的重要性。在研究某種藥物是否有效時(shí),必須排除的一個(gè)因素就是心理暗示作用,要能夠在病人不知道所用藥是什么,也沒有任何關(guān)于療效的提示的情況下仍然有效,才可以判定真的有效。所以臨床試驗(yàn)中十分強(qiáng)調(diào)安慰劑的作用。你不是說你的藥物有效嗎?可不可以讓一組人服用藥物的同時(shí)另外一組服用安慰劑(大部分是沒有特殊藥理作用的維生素C,淀粉片等等)。如果兩組病人的效果竟然相當(dāng),就說明藥物是無效的。病人有效完全是心理作用或者自愈。這也就是我反復(fù)強(qiáng)調(diào)過的對(duì)照的重要性。說到中醫(yī),不能不說中藥對(duì)中國人的心理暗示作用非常大,同樣的情況也存在于中醫(yī)理論上。先說人,有些國人對(duì)中醫(yī)藥的癡迷上升到了宗教甚至愛國的水平。如果在這一部分身上進(jìn)行臨床試驗(yàn),除去一些客觀的指標(biāo),比如生化和影像學(xué),在主觀指標(biāo)的描述上,比如食欲如何,有沒有精神,疼痛情況等等,這一部分人恐怕寧肯到死都會(huì)說中醫(yī)的效果更好。外國人恐怕就不會(huì)有這種負(fù)擔(dān)。再說藥,簡單一點(diǎn),咱們的中藥名字對(duì)中國人來說就存在很強(qiáng)的心理暗示效果。什么龍膽瀉肝丸、麻仁滋脾丸、木香順氣丸等等。有精神癥狀較重的病人,看到這些名字病就感覺好了很多。外國人看不懂中國字,這方面的療效又要打個(gè)折扣。
因此說,要想中藥在國外能夠達(dá)到和國內(nèi)同樣的水平,首先要求國外的研究者和國內(nèi)同樣水平,其次要求外國人對(duì)漢字和中國傳統(tǒng)文化的理解達(dá)到中國人的水平。話又說回來,如果一種藥物推廣的同時(shí),還要伴有多種風(fēng)氣和文化的培養(yǎng),成功的機(jī)率還不高,這個(gè)藥物的成本可就大了,甚至有可能血本無歸。中醫(yī)肯不肯做這個(gè)賠本的買賣?, http://www.www.srpcoatings.com