患者檢查時猝死醫(yī)院被判承擔責任
案例
陳某在福州市某醫(yī)院接受胃鏡檢查時猝死，因醫(yī)院未對陳某進行尸檢，死亡原因無法查明。死者家屬將醫(yī)院告上法庭要求承擔賠償責任。日前，福州市中級法院對這起案件作出終審判決：醫(yī)院無法證明不存在醫(yī)療過錯，應承擔賠償責任。
2005年3月，陳某來到福州市某醫(yī)院門診就醫(yī)，做完生化檢查(肝功和血細胞)、心電圖等檢查后，在做胃鏡檢查時猝死。醫(yī)生在診療記錄上記載了考慮的死亡原因：呼吸、心跳驟停；肝癌(晚期)；惡液質(zhì)。福州市公安局對死者做了理化檢驗，未檢出常見的安眠藥和氰化物。醫(yī)院沒有對陳某進行尸檢，退還了200元胃鏡檢查費。
2006年2月，陳某的家屬將醫(yī)院告上法庭，要求承擔醫(yī)療事故損害賠償責任。
法院判決
福州市中院審理后認為，陳某在醫(yī)院門診就醫(yī)，與醫(yī)院形成醫(yī)患關系。根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關系、醫(yī)療機構不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。
在本案中，應當由醫(yī)院來證明陳某的死亡與醫(yī)院的行為不存在因果關系及醫(yī)院不存在醫(yī)療過錯。由于醫(yī)院沒有及時對陳某進行尸檢，導致死亡原因無法查明，應當由醫(yī)院承擔舉證不能的法律后果，對陳某的死亡結(jié)果承擔賠償責任。
法院同時指出，考慮到陳某身體健康原因，醫(yī)院承擔50%的賠償責任。
法院最后判決：醫(yī)院向陳某家屬支付賠償金5.4萬多元。
律師分析
本案主要涉及的是發(fā)生患者死亡情況下醫(yī)院的善后處理措施問題。正如法院判決中指出的，因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關系、醫(yī)療機構不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任，即實行舉證責任倒置。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十八條第一款，患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)院一方本應該根據(jù)上述規(guī)定經(jīng)患者近親屬同意進行尸檢，以查明死因。如果患者近親屬不配合，根據(jù)上述條例第十八條第三款的規(guī)定，拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
由本案例可知，在處理醫(yī)療行為時嚴格依法辦事就可以避免不必要的被動，這是一個深刻的教訓，醫(yī)患雙方都應該引以為戒。
(本報實習記者邊琳娜法律支持河北柏輝律師事務所邊書坤), http://www.www.srpcoatings.com
陳某在福州市某醫(yī)院接受胃鏡檢查時猝死，因醫(yī)院未對陳某進行尸檢，死亡原因無法查明。死者家屬將醫(yī)院告上法庭要求承擔賠償責任。日前，福州市中級法院對這起案件作出終審判決：醫(yī)院無法證明不存在醫(yī)療過錯，應承擔賠償責任。
2005年3月，陳某來到福州市某醫(yī)院門診就醫(yī)，做完生化檢查(肝功和血細胞)、心電圖等檢查后，在做胃鏡檢查時猝死。醫(yī)生在診療記錄上記載了考慮的死亡原因：呼吸、心跳驟停；肝癌(晚期)；惡液質(zhì)。福州市公安局對死者做了理化檢驗，未檢出常見的安眠藥和氰化物。醫(yī)院沒有對陳某進行尸檢，退還了200元胃鏡檢查費。
2006年2月，陳某的家屬將醫(yī)院告上法庭，要求承擔醫(yī)療事故損害賠償責任。
法院判決
福州市中院審理后認為，陳某在醫(yī)院門診就醫(yī)，與醫(yī)院形成醫(yī)患關系。根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關系、醫(yī)療機構不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。
在本案中，應當由醫(yī)院來證明陳某的死亡與醫(yī)院的行為不存在因果關系及醫(yī)院不存在醫(yī)療過錯。由于醫(yī)院沒有及時對陳某進行尸檢，導致死亡原因無法查明，應當由醫(yī)院承擔舉證不能的法律后果，對陳某的死亡結(jié)果承擔賠償責任。
法院同時指出，考慮到陳某身體健康原因，醫(yī)院承擔50%的賠償責任。
法院最后判決：醫(yī)院向陳某家屬支付賠償金5.4萬多元。
律師分析
本案主要涉及的是發(fā)生患者死亡情況下醫(yī)院的善后處理措施問題。正如法院判決中指出的，因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關系、醫(yī)療機構不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任，即實行舉證責任倒置。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十八條第一款，患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)院一方本應該根據(jù)上述規(guī)定經(jīng)患者近親屬同意進行尸檢，以查明死因。如果患者近親屬不配合，根據(jù)上述條例第十八條第三款的規(guī)定，拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
由本案例可知，在處理醫(yī)療行為時嚴格依法辦事就可以避免不必要的被動，這是一個深刻的教訓，醫(yī)患雙方都應該引以為戒。
(本報實習記者邊琳娜法律支持河北柏輝律師事務所邊書坤), http://www.www.srpcoatings.com