抗微生物治療是治療痤瘡的重要方面
孤館月
看了蛋殼的看病過程，讓人感嘆目前醫(yī)患關(guān)系之緊張，在患者的眼中，醫(yī)生的形象如此不堪，就24元錢的藥，還擔(dān)心上黑心醫(yī)生的當(dāng)。自作主張，對醫(yī)生的處方刪刪減減，其實最終受害還是患者，是蛋殼自己。
痤瘡是多種致病因素共同作用的結(jié)果，包括皮脂分泌過度、毛囊上皮脫屑異常、痤瘡丙酸桿菌增殖及炎性反應(yīng)。選擇治療方案應(yīng)盡可能多地針對上述致病環(huán)節(jié)。在國內(nèi)和國際有關(guān)痤瘡的治療指南中，抗微生物治療都是痤瘡治療的一個重要方面。用于痤瘡的外用抗生素主要有過氧苯甲酰、紅霉素、克林霉素、四環(huán)素�？诜刮⑸镏委熤饕糜谥�、重度炎癥性痤瘡，常用四環(huán)素、紅霉素、米諾環(huán)素。也可使用磺胺類或多西環(huán)素。蛋殼的痘痘全面爆發(fā)，應(yīng)該屬于中重度的，如果醫(yī)生考慮炎性痤瘡，醫(yī)生處方羅紅霉素和奧硝唑應(yīng)該是完全符合有關(guān)指南的。
至于中醫(yī)中藥的應(yīng)用，我們國家?guī)缀跞魏渭膊≡\治指南中最后都會籠統(tǒng)的提到中醫(yī)中藥是一個選擇，可能是政治正確的一個體現(xiàn)。個人認(rèn)為，中藥外用治療痤瘡的可能性不能完全排除，口服中藥治療痤瘡，有點懸。但是，我不要求蛋殼碰到的醫(yī)生和我有一樣的觀點。作為一個臨床醫(yī)生，處方一個符合適應(yīng)癥，國家正式批準(zhǔn)的，比較便宜的中藥，好像不應(yīng)該受到道德方面的質(zhì)疑吧。即便是這個藥物根本沒有什么效果，也應(yīng)該是有關(guān)行政部門的責(zé)任，單獨一個醫(yī)生很難對藥物的療效做出一個科學(xué)的評判。根據(jù)病人的病情，嚴(yán)格按照指南，按照藥物說明去處方藥物，是一個普通醫(yī)生最負(fù)責(zé)任的做法。
方舟子先生的懷疑精神讓我們認(rèn)清了很多在衛(wèi)生保健領(lǐng)域的騙子。如果向方舟子先生學(xué)習(xí)就要學(xué)的全面一點，方舟子先生是科學(xué)的懷疑，不是盲目的懷疑，更不是懷疑一切。方舟子先生大膽懷疑之后是小心求證，不是自以為是。
參考文獻(xiàn)
涂平. 痤瘡治療新進(jìn)展—中國痤瘡治療共識會推薦治療方案. 中華皮膚科雜志，2003，36(7), 421-422. Acne, Management of (Guideline) www.gfmer.ch/Guidelines/Hirsutism_adrenal_gland_diseases/Acne.htm, 百拇醫(yī)藥
看了蛋殼的看病過程，讓人感嘆目前醫(yī)患關(guān)系之緊張，在患者的眼中，醫(yī)生的形象如此不堪，就24元錢的藥，還擔(dān)心上黑心醫(yī)生的當(dāng)。自作主張，對醫(yī)生的處方刪刪減減，其實最終受害還是患者，是蛋殼自己。
痤瘡是多種致病因素共同作用的結(jié)果，包括皮脂分泌過度、毛囊上皮脫屑異常、痤瘡丙酸桿菌增殖及炎性反應(yīng)。選擇治療方案應(yīng)盡可能多地針對上述致病環(huán)節(jié)。在國內(nèi)和國際有關(guān)痤瘡的治療指南中，抗微生物治療都是痤瘡治療的一個重要方面。用于痤瘡的外用抗生素主要有過氧苯甲酰、紅霉素、克林霉素、四環(huán)素�？诜刮⑸镏委熤饕糜谥�、重度炎癥性痤瘡，常用四環(huán)素、紅霉素、米諾環(huán)素。也可使用磺胺類或多西環(huán)素。蛋殼的痘痘全面爆發(fā)，應(yīng)該屬于中重度的，如果醫(yī)生考慮炎性痤瘡，醫(yī)生處方羅紅霉素和奧硝唑應(yīng)該是完全符合有關(guān)指南的。
至于中醫(yī)中藥的應(yīng)用，我們國家?guī)缀跞魏渭膊≡\治指南中最后都會籠統(tǒng)的提到中醫(yī)中藥是一個選擇，可能是政治正確的一個體現(xiàn)。個人認(rèn)為，中藥外用治療痤瘡的可能性不能完全排除，口服中藥治療痤瘡，有點懸。但是，我不要求蛋殼碰到的醫(yī)生和我有一樣的觀點。作為一個臨床醫(yī)生，處方一個符合適應(yīng)癥，國家正式批準(zhǔn)的，比較便宜的中藥，好像不應(yīng)該受到道德方面的質(zhì)疑吧。即便是這個藥物根本沒有什么效果，也應(yīng)該是有關(guān)行政部門的責(zé)任，單獨一個醫(yī)生很難對藥物的療效做出一個科學(xué)的評判。根據(jù)病人的病情，嚴(yán)格按照指南，按照藥物說明去處方藥物，是一個普通醫(yī)生最負(fù)責(zé)任的做法。
方舟子先生的懷疑精神讓我們認(rèn)清了很多在衛(wèi)生保健領(lǐng)域的騙子。如果向方舟子先生學(xué)習(xí)就要學(xué)的全面一點，方舟子先生是科學(xué)的懷疑，不是盲目的懷疑，更不是懷疑一切。方舟子先生大膽懷疑之后是小心求證，不是自以為是。
參考文獻(xiàn)
涂平. 痤瘡治療新進(jìn)展—中國痤瘡治療共識會推薦治療方案. 中華皮膚科雜志，2003，36(7), 421-422. Acne, Management of (Guideline) www.gfmer.ch/Guidelines/Hirsutism_adrenal_gland_diseases/Acne.htm, 百拇醫(yī)藥