一位名老中醫(yī)的心聲
9月10日，92歲老中醫(yī)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院李玉奇教授，向前來醫(yī)院調(diào)研的衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)一行，就中醫(yī)藥工作提出了以下10條建議。
一位名老中醫(yī)的心聲
李玉奇 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
1.中醫(yī)院必須現(xiàn)代化。中醫(yī)院就應(yīng)該姓“中”，別無復(fù)姓可談。她的本來面目就應(yīng)該是“恪守中醫(yī)本色，發(fā)揮中醫(yī)特色”，沿著中醫(yī)獨(dú)立理論體系軌道前進(jìn)。
中醫(yī)院不應(yīng)該排斥西藥，但西藥應(yīng)該只在病房根據(jù)患者病情需要使用，配合中藥，發(fā)揮增效作用，而不應(yīng)把西藥視為“拐杖”。西藥使用要配合中藥，有控制、有節(jié)制、有時(shí)限，恰到好處。
中醫(yī)院必須現(xiàn)代化，走現(xiàn)代化的路子不能動(dòng)搖�，F(xiàn)代化是時(shí)代發(fā)展的需要，現(xiàn)代化的概念是要充分把現(xiàn)代化的一切檢測(cè)手段拿來為我所用。中醫(yī)還要精通這些檢測(cè)手段的理論。今后，中醫(yī)院應(yīng)該以嶄新的面貌出現(xiàn)，既有創(chuàng)新，又能重現(xiàn)往昔的繁華。
, 百拇醫(yī)藥
2.重新啟用五版教材。建議國家中醫(yī)藥管理局組織人力徹底修改中醫(yī)院校教材，應(yīng)該重新啟用五版教材。五版教材闡述理論深刻，條理清晰，言簡意賅，中西醫(yī)內(nèi)容比重得體。教材中對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論等闡明了真諦，并能深入淺出，所用方歌等多采自《湯頭歌訣》等古代著作，學(xué)生讀后基本能夠獨(dú)立閱讀古籍著作，初步認(rèn)識(shí)到中醫(yī)理法方藥辨證體系的重點(diǎn)。相反，現(xiàn)行教材篇幅過大，偏重導(dǎo)向西醫(yī)，漠視了中醫(yī)的一面，甚至教材中有的內(nèi)容自相矛盾。學(xué)生們學(xué)習(xí)抓不住重點(diǎn)，摸不到方向，如身處霧中，何談重讀四大經(jīng)典？甚至連基本的中醫(yī)術(shù)語都說不出來，是越學(xué)越糊涂，越學(xué)越遠(yuǎn)離中醫(yī)。這樣的教材，不知究竟要把學(xué)生引向何方？
3.提高教師隊(duì)伍素質(zhì)。應(yīng)狠抓全國中醫(yī)院校教師隊(duì)伍的建設(shè)，提高教師隊(duì)伍中醫(yī)功底水平，真正形成一支強(qiáng)有力的中醫(yī)教師隊(duì)伍。而現(xiàn)在，有些院校教師隊(duì)伍充斥著不學(xué)無術(shù)或者根本沒有中醫(yī)功底、裝腔作勢(shì)的所謂“恩師”，特別是有的教師公然在課堂上流露出對(duì)中醫(yī)不信任的情緒，更有甚者利用這個(gè)途徑一心想著發(fā)財(cái)致富，中醫(yī)教師隊(duì)伍嚴(yán)重混亂，變成了“雜牌軍”。因此，對(duì)于這些人應(yīng)果斷地加以調(diào)整、予以淘汰，讓勝任中醫(yī)教學(xué)的后備力量整裝上陣。中醫(yī)教師隊(duì)伍建設(shè)是中醫(yī)教育的根本，所謂“養(yǎng)不教父之過，教不嚴(yán)師之惰”，不無道理。
, 百拇醫(yī)藥
4.改變中醫(yī)院校現(xiàn)有的教學(xué)模式。應(yīng)該把課堂講授與學(xué)生自修、臨床實(shí)習(xí)、小組討論、學(xué)生自行查詢相關(guān)資料等相結(jié)合，不應(yīng)刻板地限制教學(xué)時(shí)間。
5.請(qǐng)老一輩專家返回醫(yī)療崗位。為了繼承發(fā)揚(yáng)老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校和附屬醫(yī)院應(yīng)請(qǐng)退休的但身體尚好、頭腦清晰的老中醫(yī)重返臨床第一線，坐鎮(zhèn)門診，處理疑難雜癥；帶教學(xué)生，口傳心授，講述一方一藥、醫(yī)案醫(yī)話等臨床經(jīng)驗(yàn)。
6.省市縣三級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化。以省中醫(yī)院為龍頭，帶動(dòng)市級(jí)中醫(yī)院，扶持縣級(jí)中醫(yī)院，對(duì)基層中醫(yī)院給予物質(zhì)和精神上的支持。同時(shí)省市級(jí)中醫(yī)院要負(fù)責(zé)縣中醫(yī)院醫(yī)生的進(jìn)修，進(jìn)修及食宿費(fèi)用應(yīng)免收，這部分費(fèi)用的支付，應(yīng)由國家給予補(bǔ)貼。我們應(yīng)看到，縣級(jí)中醫(yī)院是一把大傘，打開連成一大片，它影響著農(nóng)村中醫(yī)的發(fā)展與擴(kuò)大。此外，省衛(wèi)生廳應(yīng)定期召開三級(jí)中醫(yī)院業(yè)務(wù)性會(huì)議，制訂出一套切實(shí)可行的辦法來約束管理這個(gè)中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)，使其充分發(fā)揮應(yīng)有作用。
7.中醫(yī)院校畢業(yè)生應(yīng)多到縣級(jí)中醫(yī)院工作。除留校及定向外，中醫(yī)院校畢業(yè)生應(yīng)集中分配到縣級(jí)中醫(yī)院，讓他們?cè)诨鶎优R床上加以鍛煉。縣中醫(yī)院如無力承擔(dān)這些人的工資，可由國家給予補(bǔ)助二年。
, http://www.www.srpcoatings.com
8.全國中醫(yī)院校應(yīng)限制招生名額。各省應(yīng)有計(jì)劃地統(tǒng)計(jì)該省范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需從業(yè)人員。雖不是計(jì)劃招生，但不得不考慮中醫(yī)的家底薄弱、畢業(yè)生的去向等問題。這樣能夠有效地防止中醫(yī)畢業(yè)生走出校門后改行、失業(yè)，甚至宣傳對(duì)中醫(yī)有負(fù)面影響的言論等等。
9.恢復(fù)中醫(yī)院傳統(tǒng)制劑室。加強(qiáng)對(duì)省市級(jí)中醫(yī)院的中藥局的建設(shè)，恢復(fù)中醫(yī)院傳統(tǒng)制劑室，使其制配丸散膏丹，一應(yīng)俱全，臨床用藥自給自足，自行生產(chǎn)，做到“前店后廠”。這樣做的好處：可節(jié)省購藥開支；充分滿足本院醫(yī)生臨床用藥的要求；阻止“藥販子”釋放“糖衣炮彈”，腐蝕醫(yī)生集體健康。
10.提倡一專多能的中醫(yī)師。國家中醫(yī)藥管理局曾提出，省市中醫(yī)院要建設(shè)�？茖２�，要承擔(dān)科研課題。這一方針是正確的，但也必須從雙重的角度來認(rèn)識(shí)。重點(diǎn)專科專病建設(shè)是從長遠(yuǎn)著想，是未來發(fā)展的方向。但過分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)分科、搞專科建設(shè)的話，會(huì)束縛醫(yī)生的手腳，限制中醫(yī)全面發(fā)展。尤其對(duì)于剛剛走向臨床的新手來說，本來就囊空如洗，又被迫分科，其他疾病全然不會(huì)，成了名副其實(shí)的“�？啤贝蠓蛄恕Ｖ嗅t(yī)傳統(tǒng)是提倡“一專多能”的，這一醫(yī)療方式應(yīng)該保留，便于后來人全面繼承發(fā)揚(yáng)。
此外，對(duì)于中醫(yī)院的科研，應(yīng)以總結(jié)個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)臨床辨證論治規(guī)律為前提。至于更高一層的研究，當(dāng)是雄關(guān)漫道真如鐵，還須奮勇前進(jìn)。
小檔案：
李玉奇，男，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)年92歲，全國首批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。從醫(yī)60余載，工精內(nèi)、婦、兒三科，尤其擅長治療脾胃病，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，率先提出了“萎縮性胃炎從癰論治”的學(xué)說。, http://www.www.srpcoatings.com
一位名老中醫(yī)的心聲
李玉奇 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
1.中醫(yī)院必須現(xiàn)代化。中醫(yī)院就應(yīng)該姓“中”，別無復(fù)姓可談。她的本來面目就應(yīng)該是“恪守中醫(yī)本色，發(fā)揮中醫(yī)特色”，沿著中醫(yī)獨(dú)立理論體系軌道前進(jìn)。
中醫(yī)院不應(yīng)該排斥西藥，但西藥應(yīng)該只在病房根據(jù)患者病情需要使用，配合中藥，發(fā)揮增效作用，而不應(yīng)把西藥視為“拐杖”。西藥使用要配合中藥，有控制、有節(jié)制、有時(shí)限，恰到好處。
中醫(yī)院必須現(xiàn)代化，走現(xiàn)代化的路子不能動(dòng)搖�，F(xiàn)代化是時(shí)代發(fā)展的需要，現(xiàn)代化的概念是要充分把現(xiàn)代化的一切檢測(cè)手段拿來為我所用。中醫(yī)還要精通這些檢測(cè)手段的理論。今后，中醫(yī)院應(yīng)該以嶄新的面貌出現(xiàn)，既有創(chuàng)新，又能重現(xiàn)往昔的繁華。
, 百拇醫(yī)藥
2.重新啟用五版教材。建議國家中醫(yī)藥管理局組織人力徹底修改中醫(yī)院校教材，應(yīng)該重新啟用五版教材。五版教材闡述理論深刻，條理清晰，言簡意賅，中西醫(yī)內(nèi)容比重得體。教材中對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論等闡明了真諦，并能深入淺出，所用方歌等多采自《湯頭歌訣》等古代著作，學(xué)生讀后基本能夠獨(dú)立閱讀古籍著作，初步認(rèn)識(shí)到中醫(yī)理法方藥辨證體系的重點(diǎn)。相反，現(xiàn)行教材篇幅過大，偏重導(dǎo)向西醫(yī)，漠視了中醫(yī)的一面，甚至教材中有的內(nèi)容自相矛盾。學(xué)生們學(xué)習(xí)抓不住重點(diǎn)，摸不到方向，如身處霧中，何談重讀四大經(jīng)典？甚至連基本的中醫(yī)術(shù)語都說不出來，是越學(xué)越糊涂，越學(xué)越遠(yuǎn)離中醫(yī)。這樣的教材，不知究竟要把學(xué)生引向何方？
3.提高教師隊(duì)伍素質(zhì)。應(yīng)狠抓全國中醫(yī)院校教師隊(duì)伍的建設(shè)，提高教師隊(duì)伍中醫(yī)功底水平，真正形成一支強(qiáng)有力的中醫(yī)教師隊(duì)伍。而現(xiàn)在，有些院校教師隊(duì)伍充斥著不學(xué)無術(shù)或者根本沒有中醫(yī)功底、裝腔作勢(shì)的所謂“恩師”，特別是有的教師公然在課堂上流露出對(duì)中醫(yī)不信任的情緒，更有甚者利用這個(gè)途徑一心想著發(fā)財(cái)致富，中醫(yī)教師隊(duì)伍嚴(yán)重混亂，變成了“雜牌軍”。因此，對(duì)于這些人應(yīng)果斷地加以調(diào)整、予以淘汰，讓勝任中醫(yī)教學(xué)的后備力量整裝上陣。中醫(yī)教師隊(duì)伍建設(shè)是中醫(yī)教育的根本，所謂“養(yǎng)不教父之過，教不嚴(yán)師之惰”，不無道理。
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4.改變中醫(yī)院校現(xiàn)有的教學(xué)模式。應(yīng)該把課堂講授與學(xué)生自修、臨床實(shí)習(xí)、小組討論、學(xué)生自行查詢相關(guān)資料等相結(jié)合，不應(yīng)刻板地限制教學(xué)時(shí)間。
5.請(qǐng)老一輩專家返回醫(yī)療崗位。為了繼承發(fā)揚(yáng)老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校和附屬醫(yī)院應(yīng)請(qǐng)退休的但身體尚好、頭腦清晰的老中醫(yī)重返臨床第一線，坐鎮(zhèn)門診，處理疑難雜癥；帶教學(xué)生，口傳心授，講述一方一藥、醫(yī)案醫(yī)話等臨床經(jīng)驗(yàn)。
6.省市縣三級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化。以省中醫(yī)院為龍頭，帶動(dòng)市級(jí)中醫(yī)院，扶持縣級(jí)中醫(yī)院，對(duì)基層中醫(yī)院給予物質(zhì)和精神上的支持。同時(shí)省市級(jí)中醫(yī)院要負(fù)責(zé)縣中醫(yī)院醫(yī)生的進(jìn)修，進(jìn)修及食宿費(fèi)用應(yīng)免收，這部分費(fèi)用的支付，應(yīng)由國家給予補(bǔ)貼。我們應(yīng)看到，縣級(jí)中醫(yī)院是一把大傘，打開連成一大片，它影響著農(nóng)村中醫(yī)的發(fā)展與擴(kuò)大。此外，省衛(wèi)生廳應(yīng)定期召開三級(jí)中醫(yī)院業(yè)務(wù)性會(huì)議，制訂出一套切實(shí)可行的辦法來約束管理這個(gè)中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)，使其充分發(fā)揮應(yīng)有作用。
7.中醫(yī)院校畢業(yè)生應(yīng)多到縣級(jí)中醫(yī)院工作。除留校及定向外，中醫(yī)院校畢業(yè)生應(yīng)集中分配到縣級(jí)中醫(yī)院，讓他們?cè)诨鶎优R床上加以鍛煉。縣中醫(yī)院如無力承擔(dān)這些人的工資，可由國家給予補(bǔ)助二年。
, http://www.www.srpcoatings.com
8.全國中醫(yī)院校應(yīng)限制招生名額。各省應(yīng)有計(jì)劃地統(tǒng)計(jì)該省范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需從業(yè)人員。雖不是計(jì)劃招生，但不得不考慮中醫(yī)的家底薄弱、畢業(yè)生的去向等問題。這樣能夠有效地防止中醫(yī)畢業(yè)生走出校門后改行、失業(yè)，甚至宣傳對(duì)中醫(yī)有負(fù)面影響的言論等等。
9.恢復(fù)中醫(yī)院傳統(tǒng)制劑室。加強(qiáng)對(duì)省市級(jí)中醫(yī)院的中藥局的建設(shè)，恢復(fù)中醫(yī)院傳統(tǒng)制劑室，使其制配丸散膏丹，一應(yīng)俱全，臨床用藥自給自足，自行生產(chǎn)，做到“前店后廠”。這樣做的好處：可節(jié)省購藥開支；充分滿足本院醫(yī)生臨床用藥的要求；阻止“藥販子”釋放“糖衣炮彈”，腐蝕醫(yī)生集體健康。
10.提倡一專多能的中醫(yī)師。國家中醫(yī)藥管理局曾提出，省市中醫(yī)院要建設(shè)�？茖２�，要承擔(dān)科研課題。這一方針是正確的，但也必須從雙重的角度來認(rèn)識(shí)。重點(diǎn)專科專病建設(shè)是從長遠(yuǎn)著想，是未來發(fā)展的方向。但過分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)分科、搞專科建設(shè)的話，會(huì)束縛醫(yī)生的手腳，限制中醫(yī)全面發(fā)展。尤其對(duì)于剛剛走向臨床的新手來說，本來就囊空如洗，又被迫分科，其他疾病全然不會(huì)，成了名副其實(shí)的“�？啤贝蠓蛄恕Ｖ嗅t(yī)傳統(tǒng)是提倡“一專多能”的，這一醫(yī)療方式應(yīng)該保留，便于后來人全面繼承發(fā)揚(yáng)。
此外，對(duì)于中醫(yī)院的科研，應(yīng)以總結(jié)個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)臨床辨證論治規(guī)律為前提。至于更高一層的研究，當(dāng)是雄關(guān)漫道真如鐵，還須奮勇前進(jìn)。
小檔案：
李玉奇，男，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)年92歲，全國首批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。從醫(yī)60余載，工精內(nèi)、婦、兒三科，尤其擅長治療脾胃病，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，率先提出了“萎縮性胃炎從癰論治”的學(xué)說。, http://www.www.srpcoatings.com