對子宮切除術后性功能的調查分析
作者：秦旭英 黃顯翠 許玉坤
單位：洛陽202廠職工醫(yī)院，河南洛陽069信箱，471003
關鍵詞：
對子宮切除50例患者進行隨訪調查 對子宮切除50例患者進行隨訪調查，了解其手術后性功能情況。通過隨訪調查針對所存在的問題給予咨詢和治療，消除了手術后對性功能影響的顧慮，從而提高了患者術后的性生活質量。
1 臨床資料與調查方法
1.1 一般資料 調查對象為本院自1989～1997年行子宮切除共50例的患者，其中全切41例，次全切7例，子宮及雙側附件切除2例。術前有癥狀的，如有陰道斷續(xù)流血伴貧血或腫瘤過大出現(xiàn)尿頻等壓迫癥狀者35例。無癥狀的15例。
1.2 調查方法 把患者分成兩個年齡組：40歲以下為一組，40歲以上(含40歲)為一組。分別于術后1個月、3個月、1年到婦科門診復查，進行常規(guī)檢查并詢問了解患者術后性功能和性生活情況。
, 百拇醫(yī)藥
2 調查結果
2.1 子宮及雙側附件切除2例，術后均給口服尼爾雌醇或乙烯雌酚以維持其雌激素水平。其中34歲之患者性反應術后同術前無變化，并在術后3個月左右逐漸恢復了性生活；而40歲之患者手術后半年出現(xiàn)牙齒松動、脫牙、陰道干澀等更年期的現(xiàn)象，性反應能力低下甚至無性反應。
2.2 子宮全切41例 年齡在40歲以下的26例，術后性反應與術前無明顯變化。其中20例均在術后3個月左右逐漸恢復了性生活。其它6例因懼怕性交影響傷口愈合或出現(xiàn)不良反應，隨訪指導后恢復了性生活。
年齡在40歲以上的15例，術后與術前無明顯變化的10例；5例術后出現(xiàn)性反應低下，性生活次數(shù)明顯減少。
2.3 子宮次全切7例 40歲以下年齡組4例，術后性反應同術前無改變，術后3個月內均恢復了性生活。
, 百拇醫(yī)藥
40歲年齡組3例，性反應同術前無明顯變化。其中2例術前性反應差，術后也無明顯改善。
2.4 術前有癥狀的8例，無論年齡大小，術后性反應明顯較術前增強或較術前有所改善，性生活次數(shù)較術前增加。
2.5 無癥狀的15例，術后性反應同術前無變化。
3 討論
從上述結果看，子宮切除術后對性功能無明顯影響。在有些情況下如術前腫瘤過大壓迫盆腔出現(xiàn)下腹墜痛不適、小便頻數(shù)，或因長期陰道流血引起貧血、身體虛弱的，切除子宮后解除了上述癥狀糾正了貧血，體質增強了，使她們從性生活的痛苦中解脫出來，對性的反應變的輕松愉快，增強了性的舒適感。
40歲以上年齡組，術后普遍出現(xiàn)性反應差，性交次數(shù)較術前減少。分析認為，一方面隨著年齡的增長，卵巢功能減退；另一方面切除子宮后月經消失，誤使患者認為進入更年期，表現(xiàn)為生活和心理上的性功能減退。
心理因素是決定性功能的主要因素之一。性生活的質量取決于雙方配合的默切。部分患者對子宮切除后的性生活知識了解還不夠，甚至錯誤的認為子宮切除后就會失去性功能，因此在手術前應向患者說明切除子宮痊愈后并不影響性功能和性生活，從而使她們從心理和生活上消除障礙；并在術后加強隨訪，針對所存在的問題給予指導和治療，使患者術后獲得滿意的性生活。
參考文獻
1 李英勇.婦科手術與女性性功能.中國實用婦科與產科雜志，1997，13(3)：139.
1998年6月收稿, 百拇醫(yī)藥
單位：洛陽202廠職工醫(yī)院，河南洛陽069信箱，471003
關鍵詞：
對子宮切除50例患者進行隨訪調查 對子宮切除50例患者進行隨訪調查，了解其手術后性功能情況。通過隨訪調查針對所存在的問題給予咨詢和治療，消除了手術后對性功能影響的顧慮，從而提高了患者術后的性生活質量。
1 臨床資料與調查方法
1.1 一般資料 調查對象為本院自1989～1997年行子宮切除共50例的患者，其中全切41例，次全切7例，子宮及雙側附件切除2例。術前有癥狀的，如有陰道斷續(xù)流血伴貧血或腫瘤過大出現(xiàn)尿頻等壓迫癥狀者35例。無癥狀的15例。
1.2 調查方法 把患者分成兩個年齡組：40歲以下為一組，40歲以上(含40歲)為一組。分別于術后1個月、3個月、1年到婦科門診復查，進行常規(guī)檢查并詢問了解患者術后性功能和性生活情況。
, 百拇醫(yī)藥
2 調查結果
2.1 子宮及雙側附件切除2例，術后均給口服尼爾雌醇或乙烯雌酚以維持其雌激素水平。其中34歲之患者性反應術后同術前無變化，并在術后3個月左右逐漸恢復了性生活；而40歲之患者手術后半年出現(xiàn)牙齒松動、脫牙、陰道干澀等更年期的現(xiàn)象，性反應能力低下甚至無性反應。
2.2 子宮全切41例 年齡在40歲以下的26例，術后性反應與術前無明顯變化。其中20例均在術后3個月左右逐漸恢復了性生活。其它6例因懼怕性交影響傷口愈合或出現(xiàn)不良反應，隨訪指導后恢復了性生活。
年齡在40歲以上的15例，術后與術前無明顯變化的10例；5例術后出現(xiàn)性反應低下，性生活次數(shù)明顯減少。
2.3 子宮次全切7例 40歲以下年齡組4例，術后性反應同術前無改變，術后3個月內均恢復了性生活。
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40歲年齡組3例，性反應同術前無明顯變化。其中2例術前性反應差，術后也無明顯改善。
2.4 術前有癥狀的8例，無論年齡大小，術后性反應明顯較術前增強或較術前有所改善，性生活次數(shù)較術前增加。
2.5 無癥狀的15例，術后性反應同術前無變化。
3 討論
從上述結果看，子宮切除術后對性功能無明顯影響。在有些情況下如術前腫瘤過大壓迫盆腔出現(xiàn)下腹墜痛不適、小便頻數(shù)，或因長期陰道流血引起貧血、身體虛弱的，切除子宮后解除了上述癥狀糾正了貧血，體質增強了，使她們從性生活的痛苦中解脫出來，對性的反應變的輕松愉快，增強了性的舒適感。
40歲以上年齡組，術后普遍出現(xiàn)性反應差，性交次數(shù)較術前減少。分析認為，一方面隨著年齡的增長，卵巢功能減退；另一方面切除子宮后月經消失，誤使患者認為進入更年期，表現(xiàn)為生活和心理上的性功能減退。
心理因素是決定性功能的主要因素之一。性生活的質量取決于雙方配合的默切。部分患者對子宮切除后的性生活知識了解還不夠，甚至錯誤的認為子宮切除后就會失去性功能，因此在手術前應向患者說明切除子宮痊愈后并不影響性功能和性生活，從而使她們從心理和生活上消除障礙；并在術后加強隨訪，針對所存在的問題給予指導和治療，使患者術后獲得滿意的性生活。
參考文獻
1 李英勇.婦科手術與女性性功能.中國實用婦科與產科雜志，1997，13(3)：139.
1998年6月收稿, 百拇醫(yī)藥