兒童Ⅰ型糖尿病一家二例報(bào)告
作者:姜兆合 王偉 呂靜芬
單位:姜兆合(臨眗縣人民醫(yī)院 郵政編碼 262600);呂靜芬(臨眗縣人民醫(yī)院 郵政編碼 262600);王偉(臨眗縣婦幼保健站)
關(guān)鍵詞:
北京醫(yī)學(xué)990238 例1:女,6歲。因皮膚、粘膜紫紺6年,多飲、多尿、消瘦1個(gè)月,精神、食欲差2天于1994年4月10日收入院;純合档诙サ诙a(chǎn)。父母體健,非近親婚配;純鹤陨笊L(zhǎng)發(fā)育落后于同齡兒童。體檢:體重15kg,精神萎糜,呼吸深大,營(yíng)養(yǎng)差,腹壁皮下脂肪0.2cm?诖、眼結(jié)膜、甲床明顯紫紺。雙肺呼吸音粗。心前區(qū)隆起,可觸及心前區(qū)震顫,心濁音界向右擴(kuò)大,胸骨左緣第Ⅳ肋間可聞及Ⅴ級(jí)收縮期雜音,傳導(dǎo)廣泛。腹平軟,肝、脾不大。杵狀指、趾。心臟B超示:符合法洛四聯(lián)癥?崭寡28mmol/L,CO2CP 14mmol/L。尿糖(
),尿酮體(
)。診斷:①糖尿、裥、酮癥酸中毒;②先天性心臟。悍逅穆(lián)癥。治療給予小劑量胰島素靜點(diǎn)糾正酮癥酸中毒、液體療法、調(diào)節(jié)飲食等綜合治療。住院1周好轉(zhuǎn)出院。在家中給予胰島素繼續(xù)治療,1年后因繼發(fā)呼吸道感染,再次發(fā)生酮癥酸中毒并昏迷,家屬放棄治療而死亡。
例2:男,11歲,系例1之兄。因食欲差,消瘦1個(gè)月于1997年9月9日入院。查體:營(yíng)養(yǎng)較差,余無(wú)陽(yáng)性體征。尿糖(
),酮體(
)?崭寡10mmol/L, CO2CP 18mmol/L。入院診斷:糖尿、裥。住院1周,給予調(diào)整飲食及注射胰島素治療,控制尿糖在(±~+),好轉(zhuǎn)出院;丶依^續(xù)治療。
討 論
兒童糖尿病絕大多數(shù)屬于Ⅰ型(胰島素依賴型),發(fā)病率約0.3%,年齡大者發(fā)病率偏高,男女無(wú)顯著差別。該病屬多基因遺傳病,易患性受遺傳基礎(chǔ)和環(huán)境因素雙重影響,其遺傳度25%。據(jù)統(tǒng)計(jì),兄妹中一人發(fā)病,其它人發(fā)病的可能性為6%~10%;父母均為糖尿病者,子代發(fā)病率為30%~50%;雙親中一人發(fā)病者,子代發(fā)病率為3%~7%。當(dāng)患者有該病家族史時(shí),應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。
收稿日期:1997-11-04
修回日期:1998-03-11, http://www.www.srpcoatings.com
單位:姜兆合(臨眗縣人民醫(yī)院 郵政編碼 262600);呂靜芬(臨眗縣人民醫(yī)院 郵政編碼 262600);王偉(臨眗縣婦幼保健站)
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北京醫(yī)學(xué)990238 例1:女,6歲。因皮膚、粘膜紫紺6年,多飲、多尿、消瘦1個(gè)月,精神、食欲差2天于1994年4月10日收入院;純合档诙サ诙a(chǎn)。父母體健,非近親婚配;純鹤陨笊L(zhǎng)發(fā)育落后于同齡兒童。體檢:體重15kg,精神萎糜,呼吸深大,營(yíng)養(yǎng)差,腹壁皮下脂肪0.2cm?诖、眼結(jié)膜、甲床明顯紫紺。雙肺呼吸音粗。心前區(qū)隆起,可觸及心前區(qū)震顫,心濁音界向右擴(kuò)大,胸骨左緣第Ⅳ肋間可聞及Ⅴ級(jí)收縮期雜音,傳導(dǎo)廣泛。腹平軟,肝、脾不大。杵狀指、趾。心臟B超示:符合法洛四聯(lián)癥?崭寡28mmol/L,CO2CP 14mmol/L。尿糖(
例2:男,11歲,系例1之兄。因食欲差,消瘦1個(gè)月于1997年9月9日入院。查體:營(yíng)養(yǎng)較差,余無(wú)陽(yáng)性體征。尿糖(
討 論
兒童糖尿病絕大多數(shù)屬于Ⅰ型(胰島素依賴型),發(fā)病率約0.3%,年齡大者發(fā)病率偏高,男女無(wú)顯著差別。該病屬多基因遺傳病,易患性受遺傳基礎(chǔ)和環(huán)境因素雙重影響,其遺傳度25%。據(jù)統(tǒng)計(jì),兄妹中一人發(fā)病,其它人發(fā)病的可能性為6%~10%;父母均為糖尿病者,子代發(fā)病率為30%~50%;雙親中一人發(fā)病者,子代發(fā)病率為3%~7%。當(dāng)患者有該病家族史時(shí),應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。
收稿日期:1997-11-04
修回日期:1998-03-11, http://www.www.srpcoatings.com