結膜囊吸吮線蟲病五例
作者：呂金華 劉克龍 呂東煒 國慶鋒 王善釗 國秀菊 丁玉珠
單位：呂金華 劉克龍 呂東煒 國慶鋒 王善釗 國秀菊 丁玉珠(山東省莘縣眼科醫(yī)院 252431)
關鍵詞：
眼視光學雜志990226 〔例1〕男，2歲。雙眼紅、流淚、分泌物增多20余天�；純耗赴l(fā)現(xiàn)其右眼有白色蟲體蠕動，1975年3月22日來我院診治。全身檢查無異常。眼部檢查：球結膜充血、角膜上皮輕度混濁，用開瞼鉤拉開上下瞼，見到數(shù)條乳白色線狀蟲體蠕動。雙眼點地卡因，右眼取出6條，左眼取出4條。3月27日又分別從右眼取出2條，左眼取出1條。滴抗生素、激素眼藥水一周，結膜炎癥及角膜上皮混濁消失，隨訪未再發(fā)現(xiàn)蟲體。
〔例2〕男，4歲。右眼紅、癢、流淚10余天，滴氯霉素眼水、四環(huán)素可的松眼膏數(shù)天無效，于1981年6月8日來我院。全身體檢未見異常。眼部檢查：右眼結膜充血，有分泌物，牽拉下瞼時發(fā)現(xiàn)結膜囊內有乳白色線狀蟲體蠕動。點地卡因后，充分暴露上下穹窿部結膜，取出線蟲4條。
〔例3〕女，7歲。左眼紅、流淚、癢20余天，局部及全身應用抗生素、激素一周未愈。1986年7月2日來我院，全身無異常發(fā)現(xiàn)。左眼結膜充血，以穹窿部為甚，從上穹窿部取出線蟲2條。
〔例4〕女，11個月，左眼紅10余天，患兒經常揉眼。其母于1989年9月10日發(fā)現(xiàn)患兒左眼有一條白蟲爬出，當天即來我院。點地卡因后從患兒左眼又取出乳白色線狀蟲5條。
〔例5〕女，16個月。右眼紅、有分泌物10余天。其母于1996年元月13日發(fā)現(xiàn)患兒右眼有白色小蟲，當天來我院，點地卡因后取出線蟲3條。
以上5例6眼，共取出線蟲狀28條。定期隨訪3月，未再發(fā)現(xiàn)蟲體，取5條送山東省醫(yī)科大學寄生蟲研究室鑒定為結膜吸吮線蟲。
討論：吸吮線蟲是一種動物源性疾病。病原體是吸吮科線蟲，通過媒介動物傳播。在我國多寄生于狗、貓的結膜囊內，通過蒼蠅作為中間宿主起傳播媒介傳染。本文5例有4例家中喂養(yǎng)狗、貓。此病多見于嬰幼兒，這也和嬰兒的自身個人及環(huán)境衛(wèi)生有關，消滅蒼蠅及減少與家畜接觸可減少發(fā)病，治療只要將蟲體全部取出，滴用抗生素及激素眼水膏，1～2周癥狀即可完全消失。
(收稿：1997-09-22), 百拇醫(yī)藥
單位：呂金華 劉克龍 呂東煒 國慶鋒 王善釗 國秀菊 丁玉珠(山東省莘縣眼科醫(yī)院 252431)
關鍵詞：
眼視光學雜志990226 〔例1〕男，2歲。雙眼紅、流淚、分泌物增多20余天�；純耗赴l(fā)現(xiàn)其右眼有白色蟲體蠕動，1975年3月22日來我院診治。全身檢查無異常。眼部檢查：球結膜充血、角膜上皮輕度混濁，用開瞼鉤拉開上下瞼，見到數(shù)條乳白色線狀蟲體蠕動。雙眼點地卡因，右眼取出6條，左眼取出4條。3月27日又分別從右眼取出2條，左眼取出1條。滴抗生素、激素眼藥水一周，結膜炎癥及角膜上皮混濁消失，隨訪未再發(fā)現(xiàn)蟲體。
〔例2〕男，4歲。右眼紅、癢、流淚10余天，滴氯霉素眼水、四環(huán)素可的松眼膏數(shù)天無效，于1981年6月8日來我院。全身體檢未見異常。眼部檢查：右眼結膜充血，有分泌物，牽拉下瞼時發(fā)現(xiàn)結膜囊內有乳白色線狀蟲體蠕動。點地卡因后，充分暴露上下穹窿部結膜，取出線蟲4條。
〔例3〕女，7歲。左眼紅、流淚、癢20余天，局部及全身應用抗生素、激素一周未愈。1986年7月2日來我院，全身無異常發(fā)現(xiàn)。左眼結膜充血，以穹窿部為甚，從上穹窿部取出線蟲2條。
〔例4〕女，11個月，左眼紅10余天，患兒經常揉眼。其母于1989年9月10日發(fā)現(xiàn)患兒左眼有一條白蟲爬出，當天即來我院。點地卡因后從患兒左眼又取出乳白色線狀蟲5條。
〔例5〕女，16個月。右眼紅、有分泌物10余天。其母于1996年元月13日發(fā)現(xiàn)患兒右眼有白色小蟲，當天來我院，點地卡因后取出線蟲3條。
以上5例6眼，共取出線蟲狀28條。定期隨訪3月，未再發(fā)現(xiàn)蟲體，取5條送山東省醫(yī)科大學寄生蟲研究室鑒定為結膜吸吮線蟲。
討論：吸吮線蟲是一種動物源性疾病。病原體是吸吮科線蟲，通過媒介動物傳播。在我國多寄生于狗、貓的結膜囊內，通過蒼蠅作為中間宿主起傳播媒介傳染。本文5例有4例家中喂養(yǎng)狗、貓。此病多見于嬰幼兒，這也和嬰兒的自身個人及環(huán)境衛(wèi)生有關，消滅蒼蠅及減少與家畜接觸可減少發(fā)病，治療只要將蟲體全部取出，滴用抗生素及激素眼水膏，1～2周癥狀即可完全消失。
(收稿：1997-09-22), 百拇醫(yī)藥