穴位封閉治療重癥呃逆21例體會
作者：潘世鳳 王 健
單位：潘世鳳(阿城市中醫(yī)院 150300)；王健(哈爾濱242醫(yī)院 150066)
關(guān)鍵詞：
航空航天醫(yī)藥990313 “呃逆”西醫(yī)稱作“膈肌痙攣”。在宋以前中醫(yī)又稱為“噦癥”。明末以后，多稱呃逆。是指胃氣沖道而上，呃呃有聲，不能自制的一種癥狀。
本病是由氣機逆亂所致，可分虛實兩類：實證多為寒氣外襲，痰飲積癖，暴怒氣逆，食滯胃火所致；虛證多由中氣虧弱，脾胃虛寒或腎氣衰竭所致。久病見此，常為危象，在治療上目前有口服中藥、注射西藥、針炙、按摩和穴位封閉等療法，各有所長，見效快，便于操作�，F(xiàn)介紹如下：
1 臨床資料與治療方法
1.1 一般資料 本組21例中，男16例，女5例，60歲以上者4例，25～55歲之間者共17例。病程在1～5天之間，均經(jīng)過服藥、靜點等方法治療后療效欠佳及復(fù)發(fā)者。
1.2 治療方法 取穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)和足三里，操作方法：用2ml或5ml注射器，抽取氯丙嗪和654—2注射液各1支，混合后備用，穴位常規(guī)消毒，取準穴后快刺進針，得氣后緩慢推注2ml。出針時如虛證用棉球按壓針孔少許。再如上針刺另一穴，實證取足三里，虛證取足三里配內(nèi)關(guān)。
療效標準：痊愈：呃逆完全停止，不復(fù)發(fā)。顯效：呃逆明顯緩解，仍有復(fù)發(fā)，只是發(fā)作間隔時間延長，持續(xù)時間短。
2 治療結(jié)果
21例中封閉一次痊愈者15例，二次有效者5例，四次有效者1例。
典型病例介紹：王德海，男，58歲，工人。主訴：因生氣后呃逆4天，第3天呃逆無間斷，夜間尤甚，用針炙、冬眠療法等又復(fù)發(fā)，故來我科治療，用5ml注射器，抽取氯丙嗪2ml，654—22ml，取雙側(cè)足三里穴，常規(guī)皮膚消毒，快速刺入皮下，分別注入2ml，出針，20分鐘后呃逆停止。隨訪自訴良好，未再復(fù)發(fā)。
3 體會
呃逆治療方法諸多，對輕癥療效大都較佳，而重癥呃逆治起來要困難些。本人認為以封閉治療為最佳。實證者可獨取足三里，虛證者可獨取內(nèi)關(guān)或內(nèi)關(guān)配足三里。足三里為胃之下合穴，有理脾胃，調(diào)氣血，補中氣之作用。內(nèi)關(guān)通于陰維脈，能寬胸利膈。654-2具有解痙攣，氯丙嗪具有鎮(zhèn)靜、安定作用。在治療21例過程中，除一例因反復(fù)受精神刺激，經(jīng)4次治療好轉(zhuǎn)外，只有5例經(jīng)過二次治療痊愈。其余15例均一次治愈。本人認為氯丙嗪，654-2穴位封閉，是治療重癥呃逆的安全、簡便、快速的理想方法。
參考文獻
1 蔡國偉 針刺缺盒穴治療頑固呃道68例.針灸學(xué)報，1990，(6)167：2.
2 葉美瑞.普魯卡因穴位注射治療頑固性呃逆.上海針灸雜志，1988，7(7)：1.
1999年5月10日收稿, http://www.www.srpcoatings.com
單位：潘世鳳(阿城市中醫(yī)院 150300)；王健(哈爾濱242醫(yī)院 150066)
關(guān)鍵詞：
航空航天醫(yī)藥990313 “呃逆”西醫(yī)稱作“膈肌痙攣”。在宋以前中醫(yī)又稱為“噦癥”。明末以后，多稱呃逆。是指胃氣沖道而上，呃呃有聲，不能自制的一種癥狀。
本病是由氣機逆亂所致，可分虛實兩類：實證多為寒氣外襲，痰飲積癖，暴怒氣逆，食滯胃火所致；虛證多由中氣虧弱，脾胃虛寒或腎氣衰竭所致。久病見此，常為危象，在治療上目前有口服中藥、注射西藥、針炙、按摩和穴位封閉等療法，各有所長，見效快，便于操作�，F(xiàn)介紹如下：
1 臨床資料與治療方法
1.1 一般資料 本組21例中，男16例，女5例，60歲以上者4例，25～55歲之間者共17例。病程在1～5天之間，均經(jīng)過服藥、靜點等方法治療后療效欠佳及復(fù)發(fā)者。
1.2 治療方法 取穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)和足三里，操作方法：用2ml或5ml注射器，抽取氯丙嗪和654—2注射液各1支，混合后備用，穴位常規(guī)消毒，取準穴后快刺進針，得氣后緩慢推注2ml。出針時如虛證用棉球按壓針孔少許。再如上針刺另一穴，實證取足三里，虛證取足三里配內(nèi)關(guān)。
療效標準：痊愈：呃逆完全停止，不復(fù)發(fā)。顯效：呃逆明顯緩解，仍有復(fù)發(fā)，只是發(fā)作間隔時間延長，持續(xù)時間短。
2 治療結(jié)果
21例中封閉一次痊愈者15例，二次有效者5例，四次有效者1例。
典型病例介紹：王德海，男，58歲，工人。主訴：因生氣后呃逆4天，第3天呃逆無間斷，夜間尤甚，用針炙、冬眠療法等又復(fù)發(fā)，故來我科治療，用5ml注射器，抽取氯丙嗪2ml，654—22ml，取雙側(cè)足三里穴，常規(guī)皮膚消毒，快速刺入皮下，分別注入2ml，出針，20分鐘后呃逆停止。隨訪自訴良好，未再復(fù)發(fā)。
3 體會
呃逆治療方法諸多，對輕癥療效大都較佳，而重癥呃逆治起來要困難些。本人認為以封閉治療為最佳。實證者可獨取足三里，虛證者可獨取內(nèi)關(guān)或內(nèi)關(guān)配足三里。足三里為胃之下合穴，有理脾胃，調(diào)氣血，補中氣之作用。內(nèi)關(guān)通于陰維脈，能寬胸利膈。654-2具有解痙攣，氯丙嗪具有鎮(zhèn)靜、安定作用。在治療21例過程中，除一例因反復(fù)受精神刺激，經(jīng)4次治療好轉(zhuǎn)外，只有5例經(jīng)過二次治療痊愈。其余15例均一次治愈。本人認為氯丙嗪，654-2穴位封閉，是治療重癥呃逆的安全、簡便、快速的理想方法。
參考文獻
1 蔡國偉 針刺缺盒穴治療頑固呃道68例.針灸學(xué)報，1990，(6)167：2.
2 葉美瑞.普魯卡因穴位注射治療頑固性呃逆.上海針灸雜志，1988，7(7)：1.
1999年5月10日收稿, http://www.www.srpcoatings.com