22種藥物對氨茶堿藥代動力學(xué)的影響
作者:殷立新 胡永福 張國琪
單位:河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 石家莊 050000
關(guān)鍵詞:
氨茶堿 氨茶堿(aminophylline, AL)是臨床常用的平喘藥之一,其治療濃度范圍較窄(10~20 μg/ml),且藥效隨血藥濃度升高而增強(qiáng)。因此,研究其他藥物對AL藥代動力學(xué)的影響,對合理用藥、提高治療效果、降低毒副作用有重要意義。本文綜述22種藥物對AL藥代動力學(xué)的影響。
1 增加AL吸收和/或延緩AL代謝的藥物
乙酰螺旋霉素可使AL的Cmax、AUC升高,CL下降,T1/2延長〔1〕。麥迪霉素可使AL Cb升高,CL,K,Vd下降〔2〕。環(huán)丙沙星可使AL、Cmax、AUC增大,CL下降,T1/2延長〔3〕。紅霉素可使AL CSSTPK升高,CLSS下降,T1/2延長〔4〕。沙丁胺醇可使AL的C、Ka增加,T1/2延長,Vd、K下降〔5〕。西咪替丁可使AL的Cmin、Cmax升高〔6〕。異煙肼使AL的K下降,T1/2、Tpeak延長,AUC增加,Cmax,Vd/F無顯著變化〔7〕。多潘立酮可使AL的Cmax下降,維持有效血藥濃度時間延長,Ka、K、T1/2、AUC無顯著變化〔8〕。
, 百拇醫(yī)藥
AL與上述藥物同服時應(yīng)適當(dāng)減少AL的給藥劑量和/或延長AL的給藥時間,注意監(jiān)測血藥濃度,以免AL中毒。
2 減少AL吸收和/或加快AL代謝的藥物
利福噴丁可使AL T1/2縮短,K增加,AUC下降〔9〕。潑尼松可使AL T1/2縮短,AUC、Vd下降,K、CL增加〔10〕。甘草可使AL T1/2縮短,AUC下降,CL增加〔11〕。酮替芬可使ALT1/2縮短,K,CL增加〔12〕。胃舒平可使AL的Cb、AUC下降,Tmax、T1/2無顯著變化〔13〕。
與上述藥物同服時應(yīng)適當(dāng)增加AL劑量或縮短給藥間隔,并加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測以確保AL達(dá)有效血藥濃度。
, 百拇醫(yī)藥
3 對AL藥代動力學(xué)無顯著影響的藥物
特布他林〔14〕、硝苯地平〔15〕、地爾硫
〔16〕、胺碘酮〔7〕、氧氟沙星〔3〕、林可霉素〔17〕、利巴韋林〔18〕、替硝唑〔19〕、麻黃堿〔20〕。對AL藥代動力學(xué)無顯著影響,除麻黃堿與AL合用不良反應(yīng)加重外,其他藥物與AL合用均安全、有效。
參考文獻(xiàn)
1 李斯汶,徐水孫,李培霖.乙酰螺旋霉素對人體內(nèi)氨茶堿藥物動力學(xué)的影響.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1991,11(9):394
2 鄭善子,吳德男,金春玉,等.麥迪霉素對氨茶堿血藥濃度及藥物代謝動力學(xué)的影響.延邊醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1993,16(1):10
, 百拇醫(yī)藥
3 施毅,康曉明,諸小曼,等. 環(huán)丙沙星和氧氟沙星對氨茶堿藥物動力學(xué)的影響.中華內(nèi)科雜志,1994,33(7):477
4 李靜海,閆鴻,葉麗卡,等.紅霉素對氨茶堿藥代動力學(xué)影響的臨床研究.中華結(jié)核和呼吸雜志,1991,14(1):54
5 金克寧,饒度寧,劉小牧,等.沙丁胺醇對氨茶堿血藥濃度及藥動學(xué)參數(shù)的影響.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1989,9(6):246
6 吳國明,康欽樹,錢桂生,等.西米替丁對血漿氨茶堿濃度的影響.中國藥房,1995,6(2):27
7 王立新,張文柏,張文霞.異煙肼,胺碘酮對氨茶堿血藥濃度及藥動學(xué)參數(shù)的影響.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1996,16(3):120
8 史衛(wèi)國,史志學(xué).口服嗎丁啉對氨茶堿血藥濃度及藥動學(xué)參數(shù)的影響.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1993,13(12):548
, http://www.www.srpcoatings.com
9 丁忠興.利福噴丁對氨茶堿藥代動力學(xué)的影響.中國藥房,1993,4(5):22
10 李楨,宮巖華,陳士景,等.強(qiáng)的松和丙特卡羅對茶堿藥代動力學(xué)和唾液檢測準(zhǔn)確性的影響.中華結(jié)核和呼吸雜志,1994,17(4):237
11 王輝,孫瑞元,劉錫玖.甘草對氨茶堿藥代動力學(xué)的影響.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1995,13(3):201
12 劉孟平.酮替芬,西咪替丁及紅霉素對茶堿藥動學(xué)影響的實(shí)驗(yàn)研究.中國藥理學(xué)通報,1989,5(5):314
13 王菊榮,紀(jì)松崗,林靜,等.口服胃舒平對氨茶堿藥物動力學(xué)的影響.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1997,17(2):60
14 王岳祥,尹阿華,丁忠興.博利康尼對氨茶堿藥物動力學(xué)的影響.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1992,12(9):389
, 百拇醫(yī)藥
15 葉麗卡,李國秀,俞雷,等.硝苯啶對穩(wěn)態(tài)時氨茶堿藥物動力學(xué)和藥效學(xué)的影響.濃陽藥學(xué)院學(xué)報,1994,11(2):88
16 孫成春,王海濤,朱麗青,等.地爾硫
對兔體內(nèi)茶堿藥物動力學(xué)參數(shù)的影響.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1995,15(2):58
17 馬珂,管加瑜,何達(dá)康,等.林可霉素和氨茶堿相互作用的研究.中國藥學(xué)雜志,1993,28(3):160
18 張長虹,林伊梅.利巴韋林對兔體內(nèi)氨茶堿藥物動力學(xué)的影響.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1996,16(10):499
19 賈暖,袁成,朱麗青.替硝唑?qū)ν皿w內(nèi)茶堿藥物動力學(xué)的影響.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1998,18(4):150
20 丁祖銳,秦玉華,方風(fēng)琴,等.正常人氨茶堿與麻黃堿同服后藥動學(xué)研究.中國藥學(xué)雜志,1990,25(10):587
(收稿:1998-08-06), http://www.www.srpcoatings.com
單位:河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 石家莊 050000
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氨茶堿 氨茶堿(aminophylline, AL)是臨床常用的平喘藥之一,其治療濃度范圍較窄(10~20 μg/ml),且藥效隨血藥濃度升高而增強(qiáng)。因此,研究其他藥物對AL藥代動力學(xué)的影響,對合理用藥、提高治療效果、降低毒副作用有重要意義。本文綜述22種藥物對AL藥代動力學(xué)的影響。
1 增加AL吸收和/或延緩AL代謝的藥物
乙酰螺旋霉素可使AL的Cmax、AUC升高,CL下降,T1/2延長〔1〕。麥迪霉素可使AL Cb升高,CL,K,Vd下降〔2〕。環(huán)丙沙星可使AL、Cmax、AUC增大,CL下降,T1/2延長〔3〕。紅霉素可使AL CSSTPK升高,CLSS下降,T1/2延長〔4〕。沙丁胺醇可使AL的C、Ka增加,T1/2延長,Vd、K下降〔5〕。西咪替丁可使AL的Cmin、Cmax升高〔6〕。異煙肼使AL的K下降,T1/2、Tpeak延長,AUC增加,Cmax,Vd/F無顯著變化〔7〕。多潘立酮可使AL的Cmax下降,維持有效血藥濃度時間延長,Ka、K、T1/2、AUC無顯著變化〔8〕。
, 百拇醫(yī)藥
AL與上述藥物同服時應(yīng)適當(dāng)減少AL的給藥劑量和/或延長AL的給藥時間,注意監(jiān)測血藥濃度,以免AL中毒。
2 減少AL吸收和/或加快AL代謝的藥物
利福噴丁可使AL T1/2縮短,K增加,AUC下降〔9〕。潑尼松可使AL T1/2縮短,AUC、Vd下降,K、CL增加〔10〕。甘草可使AL T1/2縮短,AUC下降,CL增加〔11〕。酮替芬可使ALT1/2縮短,K,CL增加〔12〕。胃舒平可使AL的Cb、AUC下降,Tmax、T1/2無顯著變化〔13〕。
與上述藥物同服時應(yīng)適當(dāng)增加AL劑量或縮短給藥間隔,并加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測以確保AL達(dá)有效血藥濃度。
, 百拇醫(yī)藥
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15 葉麗卡,李國秀,俞雷,等.硝苯啶對穩(wěn)態(tài)時氨茶堿藥物動力學(xué)和藥效學(xué)的影響.濃陽藥學(xué)院學(xué)報,1994,11(2):88
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17 馬珂,管加瑜,何達(dá)康,等.林可霉素和氨茶堿相互作用的研究.中國藥學(xué)雜志,1993,28(3):160
18 張長虹,林伊梅.利巴韋林對兔體內(nèi)氨茶堿藥物動力學(xué)的影響.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1996,16(10):499
19 賈暖,袁成,朱麗青.替硝唑?qū)ν皿w內(nèi)茶堿藥物動力學(xué)的影響.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,1998,18(4):150
20 丁祖銳,秦玉華,方風(fēng)琴,等.正常人氨茶堿與麻黃堿同服后藥動學(xué)研究.中國藥學(xué)雜志,1990,25(10):587
(收稿:1998-08-06), http://www.www.srpcoatings.com