我國低視力康復(fù)的現(xiàn)狀和展望
作者：孫葆忱
單位：北京市眼科研究所，WHO防盲合作中心(100005)
關(guān)鍵詞：
眼視光學(xué)雜志/990301 低視力(Low Vision)一詞出現(xiàn)于60年代，世界衛(wèi)生組織(WHO)于1973制定了盲及低視力的診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級。低視力的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，雙眼中好眼最佳矯正視力低于0.3～0.05(3米指數(shù))。此后世界大多數(shù)國家包括我國都承認(rèn)并應(yīng)用此標(biāo)準(zhǔn)于臨床及流行病學(xué)調(diào)查和研究中。1992年7月在泰國首都曼谷召開了“兒童低視力處理”的國際研討會，與會各國低視力專家經(jīng)過討論，對低視力的標(biāo)準(zhǔn)及定義進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男薷�，目的是使此定義更適合于今后低視力康復(fù)與保健工作的開展。新的低視力定義為：低視力是指一個患者即使經(jīng)過治療或標(biāo)準(zhǔn)的屈光矯正后仍有功能性損害，其視力小于6/18(0.3)到光感，或視野半徑小于10°，但其仍能應(yīng)用或有潛力應(yīng)用視力去作或準(zhǔn)備作各項工作。1996年7月WHO在西班牙首都馬德里召開的“老年人低視力保健”的國際研討會中，重申了上述定義與標(biāo)準(zhǔn)，并推薦世界各國在開展低視力保健與康復(fù)中應(yīng)用曼谷定義。
, http://www.www.srpcoatings.com
筆者參加了上述兩次WHO召開的國際會議，并從我國低視力工作的實際情況出發(fā)，同意上述低視力定義，認(rèn)為它更適合于低視力門診中應(yīng)用。實際上在十多年前筆者在有關(guān)論文中及主編的《臨床低視力學(xué)》中已提出與曼谷定義相類似的觀點。
按照WHO 1973年的標(biāo)準(zhǔn)，目前全世界盲人為4500萬，低視力患者約為盲人的3倍，高達(dá)1億3500萬。全世界每5秒鐘出現(xiàn)一個盲人，每1分鐘可有一個盲童。全世界每年將有700萬人成為盲人，這就意味著每年將有2100萬人成為低視力。WHO估計如不采取積極措施，到2020年全世界盲及低視力將翻一番。而且上述盲及低視力即視力殘疾患者中的90%將生活在發(fā)展中國家，根據(jù)1987年全國殘疾人調(diào)查結(jié)果，估計我國目前有視力殘疾1200萬左右，我國作為世界上最大的發(fā)展中國家，在低視力患者的預(yù)防、治療及康復(fù)各方面都將面臨十分嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
我國于1983年在北京建立了第一個低視力門診，比發(fā)達(dá)國家如美國晚了約30年。1986年在WHO資助及衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，邀請國外低視力專家，在北京召開了全國第一個低視力培訓(xùn)班，來自全
, 百拇醫(yī)藥
國各地近100名眼科專家接受了低視力培訓(xùn)。低視力工作從80年代初在我國逐漸開展起來，低視力康復(fù)工作開始受到眼科及社會各界的重視，特別受到中國殘疾人聯(lián)合會的關(guān)注。中國殘聯(lián)在國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，對我國低視力康復(fù)工作進(jìn)行了指導(dǎo)并制定了國家低視力規(guī)劃，如《中國殘疾人事業(yè)‘八五’及‘九五’計劃綱要》中對我國低視力康復(fù)工作有配套實施方案，并于1998年成立了全國低視力康復(fù)工作專家技術(shù)指導(dǎo)組。從1988年至今，由于中國殘聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)，我國低視力康復(fù)工作已步入正規(guī)發(fā)展階段。近十年來在中殘聯(lián)及各省市殘聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，建立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及低視力康復(fù)中心與康復(fù)點，對各級眼科及康復(fù)工作者進(jìn)行了低視力康復(fù)的培訓(xùn)，出版了低視力康復(fù)培訓(xùn)教材與圖譜，定點生產(chǎn)各種光學(xué)助視器，使大量低視力患者得到康復(fù)，取得了世界矚目的成就。
雖然在近20年中，我國在低視力保健與康復(fù)工作中已取得了很大的成績，但仍存在一些問題值得重視。
1 社會各界特別是眼科界對低視力工作的認(rèn)識不足，重視不夠，我們宣傳的力度也不夠。
, http://www.www.srpcoatings.com
2 中殘聯(lián)在低視力康復(fù)人才培訓(xùn)方面做了大量工作，并出版了多種教材及對低視力康復(fù)點的設(shè)立，低視力門診病歷隨訪記錄，康復(fù)效果評估也均有具體要求，但低視力康復(fù)工作隊伍的數(shù)量及質(zhì)量、穩(wěn)定性方面還有一些問題。低視力患者的康復(fù)工作也有待提高。
3 低視力門診及康復(fù)中心及康復(fù)點數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我國各地的需求。
4 我國已有定點廠家生產(chǎn)各種光學(xué)助視器，但數(shù)量、質(zhì)量與品種尚待進(jìn)一步提高。
5 尚應(yīng)加強(qiáng)低視力工作的國際交流，例如每三年舉辦一次的國際低視力大會，國內(nèi)僅有幾位專家出席，甚至在1996年西班牙舉辦的國際低視力會議國內(nèi)僅有筆者一人出席，這對國際學(xué)術(shù)交流，提高低視力的研究、康復(fù)水平十分不利。
綜上所述，我國低視力研究、保健與康復(fù)工作尚存在較多的問題，需靠大家努力來解決，希望我國低視力工作新的局面能早日出現(xiàn)。
(收稿：1999-08-10), 百拇醫(yī)藥
單位：北京市眼科研究所，WHO防盲合作中心(100005)
關(guān)鍵詞：
眼視光學(xué)雜志/990301 低視力(Low Vision)一詞出現(xiàn)于60年代，世界衛(wèi)生組織(WHO)于1973制定了盲及低視力的診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級。低視力的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，雙眼中好眼最佳矯正視力低于0.3～0.05(3米指數(shù))。此后世界大多數(shù)國家包括我國都承認(rèn)并應(yīng)用此標(biāo)準(zhǔn)于臨床及流行病學(xué)調(diào)查和研究中。1992年7月在泰國首都曼谷召開了“兒童低視力處理”的國際研討會，與會各國低視力專家經(jīng)過討論，對低視力的標(biāo)準(zhǔn)及定義進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男薷�，目的是使此定義更適合于今后低視力康復(fù)與保健工作的開展。新的低視力定義為：低視力是指一個患者即使經(jīng)過治療或標(biāo)準(zhǔn)的屈光矯正后仍有功能性損害，其視力小于6/18(0.3)到光感，或視野半徑小于10°，但其仍能應(yīng)用或有潛力應(yīng)用視力去作或準(zhǔn)備作各項工作。1996年7月WHO在西班牙首都馬德里召開的“老年人低視力保健”的國際研討會中，重申了上述定義與標(biāo)準(zhǔn)，并推薦世界各國在開展低視力保健與康復(fù)中應(yīng)用曼谷定義。
, http://www.www.srpcoatings.com
筆者參加了上述兩次WHO召開的國際會議，并從我國低視力工作的實際情況出發(fā)，同意上述低視力定義，認(rèn)為它更適合于低視力門診中應(yīng)用。實際上在十多年前筆者在有關(guān)論文中及主編的《臨床低視力學(xué)》中已提出與曼谷定義相類似的觀點。
按照WHO 1973年的標(biāo)準(zhǔn)，目前全世界盲人為4500萬，低視力患者約為盲人的3倍，高達(dá)1億3500萬。全世界每5秒鐘出現(xiàn)一個盲人，每1分鐘可有一個盲童。全世界每年將有700萬人成為盲人，這就意味著每年將有2100萬人成為低視力。WHO估計如不采取積極措施，到2020年全世界盲及低視力將翻一番。而且上述盲及低視力即視力殘疾患者中的90%將生活在發(fā)展中國家，根據(jù)1987年全國殘疾人調(diào)查結(jié)果，估計我國目前有視力殘疾1200萬左右，我國作為世界上最大的發(fā)展中國家，在低視力患者的預(yù)防、治療及康復(fù)各方面都將面臨十分嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
我國于1983年在北京建立了第一個低視力門診，比發(fā)達(dá)國家如美國晚了約30年。1986年在WHO資助及衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，邀請國外低視力專家，在北京召開了全國第一個低視力培訓(xùn)班，來自全
, 百拇醫(yī)藥
國各地近100名眼科專家接受了低視力培訓(xùn)。低視力工作從80年代初在我國逐漸開展起來，低視力康復(fù)工作開始受到眼科及社會各界的重視，特別受到中國殘疾人聯(lián)合會的關(guān)注。中國殘聯(lián)在國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，對我國低視力康復(fù)工作進(jìn)行了指導(dǎo)并制定了國家低視力規(guī)劃，如《中國殘疾人事業(yè)‘八五’及‘九五’計劃綱要》中對我國低視力康復(fù)工作有配套實施方案，并于1998年成立了全國低視力康復(fù)工作專家技術(shù)指導(dǎo)組。從1988年至今，由于中國殘聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)，我國低視力康復(fù)工作已步入正規(guī)發(fā)展階段。近十年來在中殘聯(lián)及各省市殘聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，建立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及低視力康復(fù)中心與康復(fù)點，對各級眼科及康復(fù)工作者進(jìn)行了低視力康復(fù)的培訓(xùn)，出版了低視力康復(fù)培訓(xùn)教材與圖譜，定點生產(chǎn)各種光學(xué)助視器，使大量低視力患者得到康復(fù)，取得了世界矚目的成就。
雖然在近20年中，我國在低視力保健與康復(fù)工作中已取得了很大的成績，但仍存在一些問題值得重視。
1 社會各界特別是眼科界對低視力工作的認(rèn)識不足，重視不夠，我們宣傳的力度也不夠。
, http://www.www.srpcoatings.com
2 中殘聯(lián)在低視力康復(fù)人才培訓(xùn)方面做了大量工作，并出版了多種教材及對低視力康復(fù)點的設(shè)立，低視力門診病歷隨訪記錄，康復(fù)效果評估也均有具體要求，但低視力康復(fù)工作隊伍的數(shù)量及質(zhì)量、穩(wěn)定性方面還有一些問題。低視力患者的康復(fù)工作也有待提高。
3 低視力門診及康復(fù)中心及康復(fù)點數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我國各地的需求。
4 我國已有定點廠家生產(chǎn)各種光學(xué)助視器，但數(shù)量、質(zhì)量與品種尚待進(jìn)一步提高。
5 尚應(yīng)加強(qiáng)低視力工作的國際交流，例如每三年舉辦一次的國際低視力大會，國內(nèi)僅有幾位專家出席，甚至在1996年西班牙舉辦的國際低視力會議國內(nèi)僅有筆者一人出席，這對國際學(xué)術(shù)交流，提高低視力的研究、康復(fù)水平十分不利。
綜上所述，我國低視力研究、保健與康復(fù)工作尚存在較多的問題，需靠大家努力來解決，希望我國低視力工作新的局面能早日出現(xiàn)。
(收稿：1999-08-10), 百拇醫(yī)藥