二地芩連飲治療經(jīng)行口糜40例
作者：莫璐麗
單位：廣西梧州市人民醫(yī)院，梧州市建設(shè)路22號(hào)(543001)
關(guān)鍵詞：
新中醫(yī)991228 經(jīng)行口糜是指每值臨經(jīng)或經(jīng)行時(shí)口唇、舌粘膜出現(xiàn)潰瘍，嚴(yán)重時(shí)潰瘍蔓延滿口，連及咽喉而妨礙進(jìn)食，經(jīng)后消失，具有周期性反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。自1992年以來(lái)，筆者自擬二地芩連飲治療本病40例，收到較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
本組40例均為門(mén)診病人，年齡最大50歲，最小18歲，平均年齡32歲；病程最長(zhǎng)20年，最短1年；其中1～6年21例，6～10年14例，10年以上者5例；辨證屬陰虛火旺者26例，屬胃熱熾盛、陰津受灼者14例。
2 治療方法
, 百拇醫(yī)藥
二地芩連飲方藥組成：生地黃、紫草、熟地黃各20 g，山茱萸、白芍、女貞子各15 g，黃芩、知母、當(dāng)歸各10 g，牡蠣(先煎)40 g，黃連3.5 g，炮附子3 g，生甘草5 g。心中煩熱、口燥咽干者加木通6 g，竹葉、麥冬各10 g；尿黃便秘者加大黃(后下)8 g，生石膏(先煎)30 g；牙齦腫痛者加白芷、蒲公英各10 g；失眠者加酸棗仁15 g。
患者于經(jīng)前1周開(kāi)始服藥，每天1劑，水煎分2次服。另取50 ml藥液含漱2～3分鐘。每月服藥8劑。經(jīng)行口糜消失或減輕后仍需按上方法服藥3個(gè)月經(jīng)周期以鞏固療效。
3 治療結(jié)果
痊愈(經(jīng)行口糜消失，隨訪半年以上未復(fù)發(fā))26例，顯效(經(jīng)行口糜消失，隨訪半年以內(nèi)時(shí)有復(fù)發(fā))7例，有效(經(jīng)行口糜消失或減輕，隨訪半年以內(nèi)有復(fù)發(fā))4例，無(wú)效(經(jīng)行口糜仍作)3例�？傆行蕿�93%。
4 病案舉例
, 百拇醫(yī)藥
陳某，28歲，會(huì)計(jì)，1996年9月11日初診。訴經(jīng)前經(jīng)期口舌粘膜潰瘍2年余�；颊呓�2年來(lái)，每于經(jīng)前4～8天，口腔粘膜及舌尖邊側(cè)出現(xiàn)多個(gè)潰瘍點(diǎn)，形如綠豆大小，疼痛，甚則進(jìn)食困難，或伴心煩、口干，或大便干結(jié)，經(jīng)凈后2～3天，潰瘍點(diǎn)不藥而愈，次月經(jīng)前又復(fù)發(fā)，已成規(guī)律。曾服牛黃解毒丸、穿心蓮、王老吉及抗生素等中西藥治療無(wú)效�，F(xiàn)經(jīng)期將至，舌尖邊及下唇內(nèi)側(cè)粘膜淺表性潰瘍點(diǎn)6個(gè)，狀如綠豆大小，潰瘍周邊紅腫不顯。伴心中煩熱，口干咽燥，失眠多夢(mèng)，胃納欠佳，尿赤，大便自調(diào)，舌質(zhì)紅、苔少，脈細(xì)數(shù)。診斷為經(jīng)行口糜。證屬陰虛火旺，治宜滋陰益腎，清熱降火。予二地芩連飲加竹葉、麥冬各10 g，木通6 g，酸棗仁15 g。服藥8劑，并取藥液50 ml含漱，諸癥全消。后守法連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期，口糜痊愈，兼癥得除。隨訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
5 體會(huì)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，水不濟(jì)火，心胃火熱上沖為經(jīng)行口糜基本病機(jī)。本病虛實(shí)相雜，反復(fù)發(fā)作，若單純用苦寒清熱之劑，則難獲良效；二地芩連飲是筆者據(jù)本病水不濟(jì)火、心胃火熱上沖的病機(jī)擬定的補(bǔ)瀉兼施、標(biāo)本兼顧之方；既滋陰補(bǔ)腎以培本，又清熱瀉火以治標(biāo)，并予少量辛溫之藥取其引火歸原之意，因其與月經(jīng)周期相關(guān)，還須有養(yǎng)血和血之品以使血?dú)馄胶�，方能獲得顯著效果。方中以生地黃、熟地黃、山茱萸、女貞子滋陰益腎；黃連、黃芩、知母清胃瀉火；生地黃、紫草清熱涼血為主，配以當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和血；牡蠣重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，反佐附子引火歸原；生甘草清熱和中，調(diào)和諸藥。諸藥合用共奏滋陰益腎、清熱瀉火之功。治療結(jié)果表明，二地芩連飲對(duì)經(jīng)行口糜有較好的治療作用。本病反復(fù)發(fā)作，病情纏綿，故治療上常須緩緩圖之，獲效后應(yīng)堅(jiān)持服藥，據(jù)臨床觀察一般需連續(xù)服藥3個(gè)月經(jīng)周期，就能明顯降低復(fù)發(fā)率。
(收稿日期：1999-01-11), http://www.www.srpcoatings.com
單位：廣西梧州市人民醫(yī)院，梧州市建設(shè)路22號(hào)(543001)
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新中醫(yī)991228 經(jīng)行口糜是指每值臨經(jīng)或經(jīng)行時(shí)口唇、舌粘膜出現(xiàn)潰瘍，嚴(yán)重時(shí)潰瘍蔓延滿口，連及咽喉而妨礙進(jìn)食，經(jīng)后消失，具有周期性反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。自1992年以來(lái)，筆者自擬二地芩連飲治療本病40例，收到較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
本組40例均為門(mén)診病人，年齡最大50歲，最小18歲，平均年齡32歲；病程最長(zhǎng)20年，最短1年；其中1～6年21例，6～10年14例，10年以上者5例；辨證屬陰虛火旺者26例，屬胃熱熾盛、陰津受灼者14例。
2 治療方法
, 百拇醫(yī)藥
二地芩連飲方藥組成：生地黃、紫草、熟地黃各20 g，山茱萸、白芍、女貞子各15 g，黃芩、知母、當(dāng)歸各10 g，牡蠣(先煎)40 g，黃連3.5 g，炮附子3 g，生甘草5 g。心中煩熱、口燥咽干者加木通6 g，竹葉、麥冬各10 g；尿黃便秘者加大黃(后下)8 g，生石膏(先煎)30 g；牙齦腫痛者加白芷、蒲公英各10 g；失眠者加酸棗仁15 g。
患者于經(jīng)前1周開(kāi)始服藥，每天1劑，水煎分2次服。另取50 ml藥液含漱2～3分鐘。每月服藥8劑。經(jīng)行口糜消失或減輕后仍需按上方法服藥3個(gè)月經(jīng)周期以鞏固療效。
3 治療結(jié)果
痊愈(經(jīng)行口糜消失，隨訪半年以上未復(fù)發(fā))26例，顯效(經(jīng)行口糜消失，隨訪半年以內(nèi)時(shí)有復(fù)發(fā))7例，有效(經(jīng)行口糜消失或減輕，隨訪半年以內(nèi)有復(fù)發(fā))4例，無(wú)效(經(jīng)行口糜仍作)3例�？傆行蕿�93%。
4 病案舉例
, 百拇醫(yī)藥
陳某，28歲，會(huì)計(jì)，1996年9月11日初診。訴經(jīng)前經(jīng)期口舌粘膜潰瘍2年余�；颊呓�2年來(lái)，每于經(jīng)前4～8天，口腔粘膜及舌尖邊側(cè)出現(xiàn)多個(gè)潰瘍點(diǎn)，形如綠豆大小，疼痛，甚則進(jìn)食困難，或伴心煩、口干，或大便干結(jié)，經(jīng)凈后2～3天，潰瘍點(diǎn)不藥而愈，次月經(jīng)前又復(fù)發(fā)，已成規(guī)律。曾服牛黃解毒丸、穿心蓮、王老吉及抗生素等中西藥治療無(wú)效�，F(xiàn)經(jīng)期將至，舌尖邊及下唇內(nèi)側(cè)粘膜淺表性潰瘍點(diǎn)6個(gè)，狀如綠豆大小，潰瘍周邊紅腫不顯。伴心中煩熱，口干咽燥，失眠多夢(mèng)，胃納欠佳，尿赤，大便自調(diào)，舌質(zhì)紅、苔少，脈細(xì)數(shù)。診斷為經(jīng)行口糜。證屬陰虛火旺，治宜滋陰益腎，清熱降火。予二地芩連飲加竹葉、麥冬各10 g，木通6 g，酸棗仁15 g。服藥8劑，并取藥液50 ml含漱，諸癥全消。后守法連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期，口糜痊愈，兼癥得除。隨訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
5 體會(huì)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，水不濟(jì)火，心胃火熱上沖為經(jīng)行口糜基本病機(jī)。本病虛實(shí)相雜，反復(fù)發(fā)作，若單純用苦寒清熱之劑，則難獲良效；二地芩連飲是筆者據(jù)本病水不濟(jì)火、心胃火熱上沖的病機(jī)擬定的補(bǔ)瀉兼施、標(biāo)本兼顧之方；既滋陰補(bǔ)腎以培本，又清熱瀉火以治標(biāo)，并予少量辛溫之藥取其引火歸原之意，因其與月經(jīng)周期相關(guān)，還須有養(yǎng)血和血之品以使血?dú)馄胶�，方能獲得顯著效果。方中以生地黃、熟地黃、山茱萸、女貞子滋陰益腎；黃連、黃芩、知母清胃瀉火；生地黃、紫草清熱涼血為主，配以當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和血；牡蠣重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，反佐附子引火歸原；生甘草清熱和中，調(diào)和諸藥。諸藥合用共奏滋陰益腎、清熱瀉火之功。治療結(jié)果表明，二地芩連飲對(duì)經(jīng)行口糜有較好的治療作用。本病反復(fù)發(fā)作，病情纏綿，故治療上常須緩緩圖之，獲效后應(yīng)堅(jiān)持服藥，據(jù)臨床觀察一般需連續(xù)服藥3個(gè)月經(jīng)周期，就能明顯降低復(fù)發(fā)率。
(收稿日期：1999-01-11), http://www.www.srpcoatings.com
參見(jiàn)：首頁(yè) > 醫(yī)療版 > 癥狀 > K > 口糜