胃癌患者SOD測定的臨床意義
作者：鄭方 許紅兵 蕭蔭祺
單位：中國人民解放軍309醫(yī)院肝膽外科 北京市 100091
關鍵詞：超氧化物歧化酶/分析；胃腫瘤/病理學；胃腫瘤/診斷
世界華人消化雜志991240 中國圖書館分類號 R735.2
Subject headings superoxide dismutase/analysis；carcinoma；stomach neoplasms/pathology；stomach neoplasms/diagnosis
本研究對健康人，胃潰瘍及胃癌患者三組的紅細胞及病理組織中銅鋅超氧化物歧化酶(copper-zinc containing superoxide dismutase, SOD)的活性進行測定和對比.
, http://www.www.srpcoatings.com
1 材料和方法
1.1 材料 研究對象來源于我院門診及住院患者，胃潰瘍組：20例，男18例，女2例；年齡23歲～62歲，平均年齡40.9歲；胃癌組：17例，男13例，女4例；年齡38歲～69歲，平均年齡55.7歲.以上診斷全部經過病理學證實.對照組為年齡及性別相似的健康獻血員20人，全身檢查排除明顯器質性疾病.
1.2 方法 SOD活性的測定采用鄰苯三酚法[1].取靜脈血0.05mL置于含約5mL生理鹽水的刻度離心管中混勻、離心，棄盡上清液，加入預冷雙蒸水0.2mL溶血后，加預冷95%乙醇0.1mL，搖勻再加預冷氯仿0.1mL，置混合器上抽提1min～2min后離心，依次加入緩沖液、SOD抽提液、雙蒸水及鄰苯三酚，比色，按公式算出樣品SOD活性.組織標本用分析天平稱取濕重，碾磨成勻漿，緩沖液稀釋至濃度為10%，離心取其上清液0.1mL，余操作步驟同上.
統(tǒng)計學處理 各組間比較采用t檢驗.
, 百拇醫(yī)藥
2 結果 見表1，2.
表1 紅細胞中SOD活性變化 (
±s) 組別
n
SOD活性(u/g.Hb)
健康人
20
2304.26±46.45
胃潰瘍
20
2146.08±31.51a
, http://www.www.srpcoatings.com
胃癌術前
17
1246.38±46.83b
術后
17
1415.81±49.80c
aP<0.05，bP<0.01，vs健康人；cP<0.05，胃癌手術前后比較.
表2 病理組織中SOD活性變化 (±s) 組別
n
, 百拇醫(yī)藥
SOD活性(u/g.wt)
胃潰瘍
20
2828.20±52.52
胃癌
17
2142.11±40.59
從表1及表2中可以看出：①健康人，胃潰瘍，胃癌三組紅細胞內SOD活性依次降低，各組相比差異有顯著性或極顯著性；②胃癌組術后紅細胞內SOD活性漸漸回升，10d后與術前相比差異有顯著性；③胃癌組病理組織內SOD活性較胃潰瘍組低，兩組相比差異有極顯著性.
3 討論
, http://www.www.srpcoatings.com
機體在正常代謝過程中，對不斷地產生大量的自由基，體內有一套清除自由基，抑制自由基反應的體系，其中SOD就是清除有害自由基的主要酶之一.當機體出現代謝紊亂即病態(tài)時，相應的SOD活性就會發(fā)生改變，這對臨床工作有一定的指導意義.
沈文梅et al[2]報告3例臨床疑診為肺癌的患者，術前檢查血SOD活性無明顯異常，術后病理證實均不是肺癌，分別為肺結核瘤、肺炎性假瘤和肺錯構瘤.以本研究結果來看，胃癌患者的SOD水平較健康人、胃潰瘍患者均有明顯的降低，且SOD活性的測定具有操作簡單、方便，廉價，迅速等優(yōu)點 ，對疑有胃癌的患者進行紅細胞內SOD活性動態(tài)測定比較，對診斷與鑒別診斷可能有一定的幫助.本研究胃癌17例中，病變均已屬進展期，至于對胃癌的早期診斷能否有幫助，尚需進一步研究與探討.
楊景禎et al[3]報告，肺癌患者血中SOD活性明顯低于健康人(P<0.01)，治療后隨著病情改善，抗氧化能力增強，血中SOD活性又明顯回升(P<0.01).沈文梅et al[2]對11例肺癌和12例食管或賁門癌患者手術前后血中SOD進行了測定觀察，與術前相比，術后SOD活性有明顯的恢復性升高.本實驗對胃癌患者術后10d～15d紅細胞內SOD活性進行了測定，與術前相比較，SOD活性有明顯的回升(P<0.05)和上述楊、沈兩氏的結果基本相符.原因可為，病灶切除后，機體內氧自由基的來源減少，濃度下降，SOD消耗減少，同時被抑制或變性的SOD逐漸恢復活性，為此SOD活性較術前升高.
, http://www.www.srpcoatings.com
通訊作者 鄭方
Tel.+86.10.66775649 (H)
參考文獻
1 丁克祥，鐘水先，姚樹人.微量指血超氧化物歧化酶快速測定法研究.老年學雜志，1987；7：42
2 沈文梅，田亞平，劉智峰，陳吉中，方允中.癌癥病人血清CuZn-SOD免疫學性質的觀察.中華醫(yī)學雜志，1989；69：236-237
3 楊景楨，何炳仁，莫國玉.肺癌治療前后血中CuZn-SOD活力變化.廈門：第三屆全國自由基生物學與醫(yī)學會議論文摘要匯編，1991：12
收稿日期 1999-06-30 修回日期 1999-11-08, 百拇醫(yī)藥
單位：中國人民解放軍309醫(yī)院肝膽外科 北京市 100091
關鍵詞：超氧化物歧化酶/分析；胃腫瘤/病理學；胃腫瘤/診斷
世界華人消化雜志991240 中國圖書館分類號 R735.2
Subject headings superoxide dismutase/analysis；carcinoma；stomach neoplasms/pathology；stomach neoplasms/diagnosis
本研究對健康人，胃潰瘍及胃癌患者三組的紅細胞及病理組織中銅鋅超氧化物歧化酶(copper-zinc containing superoxide dismutase, SOD)的活性進行測定和對比.
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1 材料和方法
1.1 材料 研究對象來源于我院門診及住院患者，胃潰瘍組：20例，男18例，女2例；年齡23歲～62歲，平均年齡40.9歲；胃癌組：17例，男13例，女4例；年齡38歲～69歲，平均年齡55.7歲.以上診斷全部經過病理學證實.對照組為年齡及性別相似的健康獻血員20人，全身檢查排除明顯器質性疾病.
1.2 方法 SOD活性的測定采用鄰苯三酚法[1].取靜脈血0.05mL置于含約5mL生理鹽水的刻度離心管中混勻、離心，棄盡上清液，加入預冷雙蒸水0.2mL溶血后，加預冷95%乙醇0.1mL，搖勻再加預冷氯仿0.1mL，置混合器上抽提1min～2min后離心，依次加入緩沖液、SOD抽提液、雙蒸水及鄰苯三酚，比色，按公式算出樣品SOD活性.組織標本用分析天平稱取濕重，碾磨成勻漿，緩沖液稀釋至濃度為10%，離心取其上清液0.1mL，余操作步驟同上.
統(tǒng)計學處理 各組間比較采用t檢驗.
, 百拇醫(yī)藥
2 結果 見表1，2.
表1 紅細胞中SOD活性變化 (
±s) 組別n
SOD活性(u/g.Hb)
健康人
20
2304.26±46.45
胃潰瘍
20
2146.08±31.51a
, http://www.www.srpcoatings.com
胃癌術前
17
1246.38±46.83b
術后
17
1415.81±49.80c
aP<0.05，bP<0.01，vs健康人；cP<0.05，胃癌手術前后比較.
表2 病理組織中SOD活性變化 (
±s) 組別n
, 百拇醫(yī)藥
SOD活性(u/g.wt)
胃潰瘍
20
2828.20±52.52
胃癌
17
2142.11±40.59
從表1及表2中可以看出：①健康人，胃潰瘍，胃癌三組紅細胞內SOD活性依次降低，各組相比差異有顯著性或極顯著性；②胃癌組術后紅細胞內SOD活性漸漸回升，10d后與術前相比差異有顯著性；③胃癌組病理組織內SOD活性較胃潰瘍組低，兩組相比差異有極顯著性.
3 討論
, http://www.www.srpcoatings.com
機體在正常代謝過程中，對不斷地產生大量的自由基，體內有一套清除自由基，抑制自由基反應的體系，其中SOD就是清除有害自由基的主要酶之一.當機體出現代謝紊亂即病態(tài)時，相應的SOD活性就會發(fā)生改變，這對臨床工作有一定的指導意義.
沈文梅et al[2]報告3例臨床疑診為肺癌的患者，術前檢查血SOD活性無明顯異常，術后病理證實均不是肺癌，分別為肺結核瘤、肺炎性假瘤和肺錯構瘤.以本研究結果來看，胃癌患者的SOD水平較健康人、胃潰瘍患者均有明顯的降低，且SOD活性的測定具有操作簡單、方便，廉價，迅速等優(yōu)點 ，對疑有胃癌的患者進行紅細胞內SOD活性動態(tài)測定比較，對診斷與鑒別診斷可能有一定的幫助.本研究胃癌17例中，病變均已屬進展期，至于對胃癌的早期診斷能否有幫助，尚需進一步研究與探討.
楊景禎et al[3]報告，肺癌患者血中SOD活性明顯低于健康人(P<0.01)，治療后隨著病情改善，抗氧化能力增強，血中SOD活性又明顯回升(P<0.01).沈文梅et al[2]對11例肺癌和12例食管或賁門癌患者手術前后血中SOD進行了測定觀察，與術前相比，術后SOD活性有明顯的恢復性升高.本實驗對胃癌患者術后10d～15d紅細胞內SOD活性進行了測定，與術前相比較，SOD活性有明顯的回升(P<0.05)和上述楊、沈兩氏的結果基本相符.原因可為，病灶切除后，機體內氧自由基的來源減少，濃度下降，SOD消耗減少，同時被抑制或變性的SOD逐漸恢復活性，為此SOD活性較術前升高.
, http://www.www.srpcoatings.com
通訊作者 鄭方
Tel.+86.10.66775649 (H)
參考文獻
1 丁克祥，鐘水先，姚樹人.微量指血超氧化物歧化酶快速測定法研究.老年學雜志，1987；7：42
2 沈文梅，田亞平，劉智峰，陳吉中，方允中.癌癥病人血清CuZn-SOD免疫學性質的觀察.中華醫(yī)學雜志，1989；69：236-237
3 楊景楨，何炳仁，莫國玉.肺癌治療前后血中CuZn-SOD活力變化.廈門：第三屆全國自由基生物學與醫(yī)學會議論文摘要匯編，1991：12
收稿日期 1999-06-30 修回日期 1999-11-08, 百拇醫(yī)藥