婦科惡性腫瘤病人術(shù)前后的生活狀況
作者:廖秦平 何健 劉朝暉
單位:廖秦平(北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科 北京 100034);何健(廊坊市安次區(qū)婦幼保健院);劉朝暉(北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科 北京 100034)
關(guān)鍵詞:婦科腫瘤;術(shù)前;術(shù)后;生活狀況
New Page 1 〔摘要〕 目的 調(diào)查婦科惡性腫瘤婦女手術(shù)前后的生活情況。方法 以個(gè)別問卷的方式調(diào)查隨機(jī)選取1994.1~1998.12在我院診治的83例婦科惡性腫瘤病人,其中卵巢癌患者54例,子宮內(nèi)膜癌患者19例,宮頸癌患者8例,絨癌患者2例。并將卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、絨癌的患者分為四組,比較術(shù)前、術(shù)后生活的情況。結(jié)果 57.8%的婦科惡性腫瘤婦女存在著長(zhǎng)期精神壓抑。卵巢癌患者中58.9%的婦女有癌癥家族史,明顯高于其他組。卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的患者工作壓力大、長(zhǎng)期心情壓抑的比例明顯高于宮頸癌患者,而以絨癌患者最少(P<0.05)。術(shù)前79.5%婦女認(rèn)為有權(quán)知道病情,而實(shí)際真正術(shù)前了解病情者僅占43.4%,86.7%的患者希望醫(yī)生關(guān)心她們的生活細(xì)節(jié),88.0%的婦女需要醫(yī)生關(guān)心性方面的問題,幾乎所有婦女都希望能有這方面的咨詢門診。結(jié)論 相當(dāng)數(shù)量的婦科惡性腫瘤婦女有長(zhǎng)期精神壓抑歷史,其中以卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌更為突出,醫(yī)生應(yīng)重視日常生活中心情因素對(duì)腫瘤的影響,術(shù)前使患者對(duì)疾病有一定認(rèn)識(shí),術(shù)后關(guān)心患者的生活細(xì)節(jié),包括性生活。有癌家族史者應(yīng)定期行婦科檢查。
, 百拇醫(yī)藥
〔中圖分類號(hào)〕 R737.3;R730.231+.5 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B
Investigation on living status of the women with gynecologic malignant tumor after Operation
LIAO Qin-ping, HE Jian, LIU Zhao-hui
(Department of Gynecology,Beijing Medical University,First Hospital 100034)
〔Abstract〕 Objective To investigate living status of postoperative women with gynecologic malignant tumor.Methods 83 women with gynecologic malignant tumor treated in our hospital from Jan.,1994 to Dec.1998 were surveyed by individual questionair,of whom there were 54 ovarian cancer,19 endometrial carcinoma,8 cervical carcinoma,and 2 choriocarcinoma.The living status of these four groups of women before and after operation was compared.Results 57.8% of the women with gynecological malignant tumor had been depressive for a long period. 58.9% of ovarian cancer women had cancer history in their family,which was more higher than that in other groups.The rates of patients feeling long-term depressing and at working pressure were higher in the women with ovarian cancer and endometrial carcinoma than those in the cervical carcinoma,however the rate was the lowest in choriocarcinoma women(P<0.05).79.5% of the women thought that they had the right to know more information about their disease before operation,but actually only 43.4% of them kenw their condition before operation. 86.7% of the patients hoped doctors to take care of their living in detail,and 88.0% of the patients needed the doctors to notice their sexual problem,and almost all of these patients hoped that there should be advicers on this field in the hospital.Conclusions There are big number of the women with gynecological malignant tumors feeling depressing for a long time,of whom women with ovarian cancer and endometrial carcinoma are more serious.So the doctors should pay more attention to the living status of the patients,informed the patients of the disease before the operation,take care of their living status (including the sexuality) of the patients after the operation,and let the women know that they should go to see the doctor regularly if there is a cancer-history in their family.
, 百拇醫(yī)藥
〔Key words〕 gynecologic malignant tumor;before and after operation;Living status
婦科惡性腫瘤是繼乳腺癌之后的女性最常見腫瘤,多年來為早期診斷、早期治療,延長(zhǎng)她們的生存期做了大量工作,但對(duì)這些婦女患病前后的具體生活狀況了解的并不多,特別是在國(guó)內(nèi)這類文獻(xiàn)很少。本研究旨在調(diào)查手術(shù)前后病人的生活情況,以便更深入地了解病人疾病過程,更好地幫助她們解除疾苦。
資料與方法
一、資料來源 隨機(jī)選取1994.1~1998.12在我院診治的83例婦科惡性腫瘤病人,中位年齡52.07±11.89歲(22~73歲),其中卵巢癌患者54例,子宮內(nèi)膜癌患者19例,宮頸癌患者8例,絨癌患者2例。
二、研究方法 參考卡氏行為狀態(tài)評(píng)分法(Karnofsky Performance Status,KPS)[1],結(jié)合我院病人的具體情況,應(yīng)用個(gè)別問卷的方式進(jìn)行調(diào)查,并將卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、絨癌的患者分為四組,比較術(shù)前、術(shù)后生活的情況。
, http://www.www.srpcoatings.com
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS軟件包進(jìn)行
檢驗(yàn)。
結(jié)果
術(shù)前病人的一般生活情況(見表1);術(shù)后病人的生活狀況(見表2),83例病人的KPS評(píng)分平均為91.43±7.26;術(shù)前后對(duì)醫(yī)生的期望(表3)。
表1 術(shù)前病人的一般生活情況
合計(jì)(%)
(n=83)
卵巢癌
(n=54)
, http://www.www.srpcoatings.com
子宮內(nèi)膜癌
(n=19)
宮頸癌
(n=8)
絨癌
(n=2)
值
P值
經(jīng)濟(jì)狀況
好
18(21.7)
15
, http://www.www.srpcoatings.com
5
2
1
2.991
>0.05
中
57(68.7)
38
13
5
1
差
3(3.61)1
, 百拇醫(yī)藥
1
1
1
精神狀況
好
29(34.9)
21
5
3
6.188
>0.05
中
44(53.0)
, 百拇醫(yī)藥
29
10
3
2
差
10(12.0)
4
4
2
工作壓力
大
52(62.7)
39
, http://www.www.srpcoatings.com 10
3
一般
18(21.7)
11
7
21.99
<0.05
無
6(7.23)
4
2
2
, http://www.www.srpcoatings.com 與丈夫關(guān)系
好
56(67.5)
39
13
3
1
中
21(25.3)
12
3
5
1
11.04
, 百拇醫(yī)藥
>0.05
差
5(6.02)
2
3
脾氣
好
25(30.1)
21
2
2
一般
42(50.6)
, http://www.www.srpcoatings.com
23
13
4
2
7.76
>0.05
不好
14(16.9)
9
4
1
長(zhǎng)期心情壓抑
48(57.8)
, 百拇醫(yī)藥
30
15
3
0
9.33
<0.05
家族腫瘤史
27(32.5)
21
4
2
0
9.03
, 百拇醫(yī)藥
<0.05
表2 術(shù)后病人的生活狀況
例數(shù)(n=83)
%
與丈夫關(guān)系
更好了
38
45.8
一樣
29
34.9
變差
2
, 百拇醫(yī)藥
2.41
目前治療
積極尋找方法
48
57.8
一般性配合治療
32
38.6
不愿配合
最渴望的是
了解病情
34
41.0
, 百拇醫(yī)藥
醫(yī)生妙手回春
60
72.3
家人體貼
16
19.3
朋友鼓勵(lì)
10
12.0
最擔(dān)心的是
怕別人嫌棄
9
10.8
, http://www.www.srpcoatings.com
怕拖累家人
29
34.9
擔(dān)心復(fù)發(fā)
57
68.7
無考慮
17
20.1
性生活
有
34
41.0
, 百拇醫(yī)藥
表3 術(shù)前后對(duì)醫(yī)生的期望
例數(shù)(n=83)
%
患者術(shù)前已了解病情
36
43.4
患者認(rèn)為有權(quán)知道病情
66
79.5
術(shù)后對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)
63
75.9
, 百拇醫(yī)藥 需要醫(yī)生關(guān)心生活細(xì)節(jié)
72
86.7
需要醫(yī)生關(guān)心性問題
73
88.0
希望有咨詢門診或類似機(jī)構(gòu)
81
97.6
討論
一、婦科惡性腫瘤的發(fā)生原因至今并不清楚,對(duì)各種可能的影響因素的研究很多,但有關(guān)精神心理方面的報(bào)道較少。近代社會(huì)的通病已不僅僅是肥胖、高血壓、高血脂……,還應(yīng)包括精神高度緊張所致的內(nèi)分泌失衡或崩潰,或許也因精神壓抑致免疫系統(tǒng)功能低下造成腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。腫瘤的形成是多步驟、多因素的。但精神狀態(tài)的長(zhǎng)期失衡被認(rèn)為是癌細(xì)胞成長(zhǎng)的促成因素之一。緊張、焦慮等可以減弱機(jī)體免疫功能[2]。我們的調(diào)查顯示,57.8%婦科惡性腫瘤婦女存在著長(zhǎng)期精神壓抑,這與佘銘鵬和我國(guó)13省市防癌普查報(bào)告的近似[3]。
, 百拇醫(yī)藥
二、本研究比較了卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌及絨癌幾種常見的婦科惡性腫瘤患者在術(shù)前的生活情況,進(jìn)行多因素調(diào)查,發(fā)現(xiàn)工作壓力大、長(zhǎng)期心情壓抑和腫瘤家族史方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中卵巢癌患者中58.9%的婦女有癌癥家族史,明顯高于其它組;卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的患者工作壓力大、長(zhǎng)期心情壓抑的比例明顯高于宮頸癌患者,而以絨癌患者最少(P<0.05),說明有些腫瘤類型(如卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌)的發(fā)生與精神因素可能有一定關(guān)系。Cain等[4]發(fā)現(xiàn)癌癥患者產(chǎn)生壓抑和焦慮心情的人比健康婦女多,但比精神病人少,而卵巢癌患者感到壓抑者比子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌多。提示臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)這部分患者格外注意,提示她們定期婦科檢查。
三、腫瘤治療的效果不僅取決于腫瘤患者的分期和治療手段,還與病人的良好的精神狀況及健康狀況密切相關(guān)[1]。我們研究的83例患者的KPS評(píng)分尚好,這些婦女在調(diào)查中表示積極參與治療者達(dá)57.8%,希望醫(yī)生能妙手回春者達(dá)72.3%,她們最擔(dān)心的事情為復(fù)發(fā)。說明患者對(duì)生命的渴望,這就更使我們臨床醫(yī)生感到責(zé)任重大。本研究中有41.0%的婦女在術(shù)后恢復(fù)了一定的性生活,但大部分患者還存在著各式各樣的困惑,提示我們還應(yīng)在性方面給予一定的指導(dǎo),使腫瘤患者盡可能恢復(fù)其性生活。術(shù)前大多數(shù)婦女(79.5%)認(rèn)為有權(quán)知道自己的真實(shí)病情,而實(shí)際術(shù)前真正了解自己病情者僅占43.4%。國(guó)外學(xué)者普遍認(rèn)為,癌癥婦女明確地表示愿意醫(yī)生面對(duì)面地告訴她們病情[5]。這就要求醫(yī)生有淵博的專業(yè)知識(shí)并采取合適的講話方式,使病人既對(duì)自己的疾病有充分地了解,同時(shí)又對(duì)未來充滿希望。術(shù)后不但進(jìn)行治療也應(yīng)繼續(xù)指導(dǎo)她們的生活,包括性生活。有86.7%患者希望醫(yī)生關(guān)心她們的生活細(xì)節(jié);88.0%的婦女需要醫(yī)生關(guān)心性方面的問題,在婦科惡性腫瘤的診治過程中,不僅要幫助她們?nèi)コ不、延長(zhǎng)生存期,更重要的是提高她們的生活質(zhì)量。
, http://www.www.srpcoatings.com
作者簡(jiǎn)介:廖秦平(1956-),女,福建上杭人,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。從事婦產(chǎn)科專業(yè)。
參考文獻(xiàn)
1,陳振東,孫燕,王肇炎主編.實(shí)用腫瘤并發(fā)癥診斷治療學(xué).安徽科學(xué)技術(shù)出版社,1997,第一版:369-370
2,曹澤毅主編.婦科腫瘤學(xué).北京出版社,1998,第一版:5-45
3,天津市人民醫(yī)院13個(gè)省市防癌普查工作的初步報(bào)告.中華婦產(chǎn)科雜志,1960;8:95
4,Cain EN,Kohorn.Psychosocial reaction to the dignosis of gynecologic cancer.Obstet Gynecol,1983;62:635-641
5,段得琬,王臨虹,趙更力等編譯.婦產(chǎn)科身心學(xué).中國(guó)人口出版社,1993;第一版:177-197
收稿日期:1999-7-28, http://www.www.srpcoatings.com
單位:廖秦平(北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科 北京 100034);何健(廊坊市安次區(qū)婦幼保健院);劉朝暉(北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科 北京 100034)
關(guān)鍵詞:婦科腫瘤;術(shù)前;術(shù)后;生活狀況
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, 百拇醫(yī)藥
〔中圖分類號(hào)〕 R737.3;R730.231+.5 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B
Investigation on living status of the women with gynecologic malignant tumor after Operation
LIAO Qin-ping, HE Jian, LIU Zhao-hui
(Department of Gynecology,Beijing Medical University,First Hospital 100034)
〔Abstract〕 Objective To investigate living status of postoperative women with gynecologic malignant tumor.Methods 83 women with gynecologic malignant tumor treated in our hospital from Jan.,1994 to Dec.1998 were surveyed by individual questionair,of whom there were 54 ovarian cancer,19 endometrial carcinoma,8 cervical carcinoma,and 2 choriocarcinoma.The living status of these four groups of women before and after operation was compared.Results 57.8% of the women with gynecological malignant tumor had been depressive for a long period. 58.9% of ovarian cancer women had cancer history in their family,which was more higher than that in other groups.The rates of patients feeling long-term depressing and at working pressure were higher in the women with ovarian cancer and endometrial carcinoma than those in the cervical carcinoma,however the rate was the lowest in choriocarcinoma women(P<0.05).79.5% of the women thought that they had the right to know more information about their disease before operation,but actually only 43.4% of them kenw their condition before operation. 86.7% of the patients hoped doctors to take care of their living in detail,and 88.0% of the patients needed the doctors to notice their sexual problem,and almost all of these patients hoped that there should be advicers on this field in the hospital.Conclusions There are big number of the women with gynecological malignant tumors feeling depressing for a long time,of whom women with ovarian cancer and endometrial carcinoma are more serious.So the doctors should pay more attention to the living status of the patients,informed the patients of the disease before the operation,take care of their living status (including the sexuality) of the patients after the operation,and let the women know that they should go to see the doctor regularly if there is a cancer-history in their family.
, 百拇醫(yī)藥
〔Key words〕 gynecologic malignant tumor;before and after operation;Living status
婦科惡性腫瘤是繼乳腺癌之后的女性最常見腫瘤,多年來為早期診斷、早期治療,延長(zhǎng)她們的生存期做了大量工作,但對(duì)這些婦女患病前后的具體生活狀況了解的并不多,特別是在國(guó)內(nèi)這類文獻(xiàn)很少。本研究旨在調(diào)查手術(shù)前后病人的生活情況,以便更深入地了解病人疾病過程,更好地幫助她們解除疾苦。
資料與方法
一、資料來源 隨機(jī)選取1994.1~1998.12在我院診治的83例婦科惡性腫瘤病人,中位年齡52.07±11.89歲(22~73歲),其中卵巢癌患者54例,子宮內(nèi)膜癌患者19例,宮頸癌患者8例,絨癌患者2例。
二、研究方法 參考卡氏行為狀態(tài)評(píng)分法(Karnofsky Performance Status,KPS)[1],結(jié)合我院病人的具體情況,應(yīng)用個(gè)別問卷的方式進(jìn)行調(diào)查,并將卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、絨癌的患者分為四組,比較術(shù)前、術(shù)后生活的情況。
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統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS軟件包進(jìn)行
結(jié)果
術(shù)前病人的一般生活情況(見表1);術(shù)后病人的生活狀況(見表2),83例病人的KPS評(píng)分平均為91.43±7.26;術(shù)前后對(duì)醫(yī)生的期望(表3)。
表1 術(shù)前病人的一般生活情況
合計(jì)(%)
(n=83)
卵巢癌
(n=54)
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子宮內(nèi)膜癌
(n=19)
宮頸癌
(n=8)
絨癌
(n=2)
P值
經(jīng)濟(jì)狀況
好
18(21.7)
15
, http://www.www.srpcoatings.com
5
2
1
2.991
>0.05
中
57(68.7)
38
13
5
1
差
3(3.61)1
, 百拇醫(yī)藥
1
1
1
精神狀況
好
29(34.9)
21
5
3
6.188
>0.05
中
44(53.0)
, 百拇醫(yī)藥
29
10
3
2
差
10(12.0)
4
4
2
工作壓力
大
52(62.7)
39
, http://www.www.srpcoatings.com 10
3
一般
18(21.7)
11
7
21.99
<0.05
無
6(7.23)
4
2
2
, http://www.www.srpcoatings.com 與丈夫關(guān)系
好
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39
13
3
1
中
21(25.3)
12
3
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1
11.04
, 百拇醫(yī)藥
>0.05
差
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2
3
脾氣
好
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21
2
2
一般
42(50.6)
, http://www.www.srpcoatings.com
23
13
4
2
7.76
>0.05
不好
14(16.9)
9
4
1
長(zhǎng)期心情壓抑
48(57.8)
, 百拇醫(yī)藥
30
15
3
0
9.33
<0.05
家族腫瘤史
27(32.5)
21
4
2
0
9.03
, 百拇醫(yī)藥
<0.05
表2 術(shù)后病人的生活狀況
例數(shù)(n=83)
%
與丈夫關(guān)系
更好了
38
45.8
一樣
29
34.9
變差
2
, 百拇醫(yī)藥
2.41
目前治療
積極尋找方法
48
57.8
一般性配合治療
32
38.6
不愿配合
最渴望的是
了解病情
34
41.0
, 百拇醫(yī)藥
醫(yī)生妙手回春
60
72.3
家人體貼
16
19.3
朋友鼓勵(lì)
10
12.0
最擔(dān)心的是
怕別人嫌棄
9
10.8
, http://www.www.srpcoatings.com
怕拖累家人
29
34.9
擔(dān)心復(fù)發(fā)
57
68.7
無考慮
17
20.1
性生活
有
34
41.0
, 百拇醫(yī)藥
表3 術(shù)前后對(duì)醫(yī)生的期望
例數(shù)(n=83)
%
患者術(shù)前已了解病情
36
43.4
患者認(rèn)為有權(quán)知道病情
66
79.5
術(shù)后對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)
63
75.9
, 百拇醫(yī)藥 需要醫(yī)生關(guān)心生活細(xì)節(jié)
72
86.7
需要醫(yī)生關(guān)心性問題
73
88.0
希望有咨詢門診或類似機(jī)構(gòu)
81
97.6
討論
一、婦科惡性腫瘤的發(fā)生原因至今并不清楚,對(duì)各種可能的影響因素的研究很多,但有關(guān)精神心理方面的報(bào)道較少。近代社會(huì)的通病已不僅僅是肥胖、高血壓、高血脂……,還應(yīng)包括精神高度緊張所致的內(nèi)分泌失衡或崩潰,或許也因精神壓抑致免疫系統(tǒng)功能低下造成腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。腫瘤的形成是多步驟、多因素的。但精神狀態(tài)的長(zhǎng)期失衡被認(rèn)為是癌細(xì)胞成長(zhǎng)的促成因素之一。緊張、焦慮等可以減弱機(jī)體免疫功能[2]。我們的調(diào)查顯示,57.8%婦科惡性腫瘤婦女存在著長(zhǎng)期精神壓抑,這與佘銘鵬和我國(guó)13省市防癌普查報(bào)告的近似[3]。
, 百拇醫(yī)藥
二、本研究比較了卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌及絨癌幾種常見的婦科惡性腫瘤患者在術(shù)前的生活情況,進(jìn)行多因素調(diào)查,發(fā)現(xiàn)工作壓力大、長(zhǎng)期心情壓抑和腫瘤家族史方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中卵巢癌患者中58.9%的婦女有癌癥家族史,明顯高于其它組;卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的患者工作壓力大、長(zhǎng)期心情壓抑的比例明顯高于宮頸癌患者,而以絨癌患者最少(P<0.05),說明有些腫瘤類型(如卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌)的發(fā)生與精神因素可能有一定關(guān)系。Cain等[4]發(fā)現(xiàn)癌癥患者產(chǎn)生壓抑和焦慮心情的人比健康婦女多,但比精神病人少,而卵巢癌患者感到壓抑者比子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌多。提示臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)這部分患者格外注意,提示她們定期婦科檢查。
三、腫瘤治療的效果不僅取決于腫瘤患者的分期和治療手段,還與病人的良好的精神狀況及健康狀況密切相關(guān)[1]。我們研究的83例患者的KPS評(píng)分尚好,這些婦女在調(diào)查中表示積極參與治療者達(dá)57.8%,希望醫(yī)生能妙手回春者達(dá)72.3%,她們最擔(dān)心的事情為復(fù)發(fā)。說明患者對(duì)生命的渴望,這就更使我們臨床醫(yī)生感到責(zé)任重大。本研究中有41.0%的婦女在術(shù)后恢復(fù)了一定的性生活,但大部分患者還存在著各式各樣的困惑,提示我們還應(yīng)在性方面給予一定的指導(dǎo),使腫瘤患者盡可能恢復(fù)其性生活。術(shù)前大多數(shù)婦女(79.5%)認(rèn)為有權(quán)知道自己的真實(shí)病情,而實(shí)際術(shù)前真正了解自己病情者僅占43.4%。國(guó)外學(xué)者普遍認(rèn)為,癌癥婦女明確地表示愿意醫(yī)生面對(duì)面地告訴她們病情[5]。這就要求醫(yī)生有淵博的專業(yè)知識(shí)并采取合適的講話方式,使病人既對(duì)自己的疾病有充分地了解,同時(shí)又對(duì)未來充滿希望。術(shù)后不但進(jìn)行治療也應(yīng)繼續(xù)指導(dǎo)她們的生活,包括性生活。有86.7%患者希望醫(yī)生關(guān)心她們的生活細(xì)節(jié);88.0%的婦女需要醫(yī)生關(guān)心性方面的問題,在婦科惡性腫瘤的診治過程中,不僅要幫助她們?nèi)コ不、延長(zhǎng)生存期,更重要的是提高她們的生活質(zhì)量。
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作者簡(jiǎn)介:廖秦平(1956-),女,福建上杭人,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。從事婦產(chǎn)科專業(yè)。
參考文獻(xiàn)
1,陳振東,孫燕,王肇炎主編.實(shí)用腫瘤并發(fā)癥診斷治療學(xué).安徽科學(xué)技術(shù)出版社,1997,第一版:369-370
2,曹澤毅主編.婦科腫瘤學(xué).北京出版社,1998,第一版:5-45
3,天津市人民醫(yī)院13個(gè)省市防癌普查工作的初步報(bào)告.中華婦產(chǎn)科雜志,1960;8:95
4,Cain EN,Kohorn.Psychosocial reaction to the dignosis of gynecologic cancer.Obstet Gynecol,1983;62:635-641
5,段得琬,王臨虹,趙更力等編譯.婦產(chǎn)科身心學(xué).中國(guó)人口出版社,1993;第一版:177-197
收稿日期:1999-7-28, http://www.www.srpcoatings.com