“野中野”放射治療非小細(xì)胞肺癌所致肺不張
作者：高峰 付守忠 鄭曉明 侯書海
單位：高峰(黑龍江省雞西礦務(wù)局總醫(yī)院放療科 雞西 158100)；付守忠(黑龍江省雞西礦務(wù)局總醫(yī)院放療科 雞西 158100)；鄭曉明(黑龍江省雞西礦務(wù)局總醫(yī)院放療科 雞西 158100)；侯書海(黑龍江省雞西礦務(wù)局總醫(yī)院放療科 雞西 158100)
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New Page 2〔中圖分類號(hào)〕 R734.2；R730.55 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B
我科自1995年2月～1999年3月應(yīng)用放射治療非小細(xì)胞肺癌伴肺不張56例，其中通過“野中野”放射治療22例，常規(guī)放射治療34例。我們將兩種治療方法進(jìn)行對(duì)比，重點(diǎn)觀察肺復(fù)張情況。報(bào)告如下。
一般資料：“野中野”組：22例患者中男18例，女4例，年齡43～69歲，中位年齡58歲；肺鱗癌15例，肺腺癌7例；Karnofsky(KPS)評(píng)分40～90分，中位60分。常規(guī)放療組：34例中男23例，女11例，年齡48～73歲，中位58歲；肺鱗癌22例，腺癌9例，鱗腺癌3例；KPS評(píng)分40～80分，中位60分。兩組無明顯差別。
治療方法：“野中野”組：應(yīng)用8MV-X線電子直線加速器，大野范圍包括原發(fā)灶、同側(cè)肺門、相應(yīng)縱隔淋巴結(jié)引流區(qū)，大小6～10cm×14cm～18cm，中位11cm×12cm。小野范圍僅包括肺門病灶，大小4～4cm×8～8cm，中位6cm×5cm。大野每次DT1.8Gy，常規(guī)分割，開始5～10次大野同時(shí)加照小野，小野每次DT0.8Gy，脊髓劑量40Gy時(shí)改野保護(hù)脊髓。放療總劑量DT35～66Gy，中位劑量DT60Gy。常規(guī)組：照射野同上組大野，每次DT1.8～20Gy，常規(guī)分割。放療總劑量32～64Gy，中位劑量60Gy。兩組無明顯差別。
結(jié)果：“野中野”組與常規(guī)放療組肺復(fù)張率分別為77.3%、44.1%，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組中位KPS評(píng)分分別為85分、70分。“野中野”與常規(guī)放療組發(fā)生放射性食道炎分別為4例、5例，經(jīng)對(duì)癥處理癥狀均緩解，未影響治療�！耙爸幸啊苯M出現(xiàn)放射性肺炎1例，抗炎、激素治療癥狀緩解。
討論：肺不張是肺癌常見的并發(fā)癥，長(zhǎng)時(shí)間的肺不張可能由于肺組織機(jī)化或癌細(xì)胞浸及導(dǎo)致不可逆�！耙爸幸啊狈暖煼椒ㄓ址QField within field法(F-f法)，其優(yōu)勢(shì)在于在常規(guī)放療的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)給予局部重點(diǎn)病灶較大放療劑量，副反應(yīng)增加不明顯。我科應(yīng)用目的是通過早期加大照射肺門病灶劑量，期望腫瘤快速消退，盡早解除肺不張，同時(shí)不延期原發(fā)灶及淋巴引流區(qū)的有效治療，達(dá)到緩解癥狀、提高生存質(zhì)量的目的，本組療效達(dá)到預(yù)期目的，肺復(fù)張率較常規(guī)放療明顯提高，進(jìn)而有效地改善了生存質(zhì)量。
作者簡(jiǎn)介：高峰(1967-)，男，黑龍江雞西人，學(xué)士，主治醫(yī)師。從事腫瘤介入治療專業(yè)。
收稿日期：1999-6-10, 百拇醫(yī)藥
單位：高峰(黑龍江省雞西礦務(wù)局總醫(yī)院放療科 雞西 158100)；付守忠(黑龍江省雞西礦務(wù)局總醫(yī)院放療科 雞西 158100)；鄭曉明(黑龍江省雞西礦務(wù)局總醫(yī)院放療科 雞西 158100)；侯書海(黑龍江省雞西礦務(wù)局總醫(yī)院放療科 雞西 158100)
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我科自1995年2月～1999年3月應(yīng)用放射治療非小細(xì)胞肺癌伴肺不張56例，其中通過“野中野”放射治療22例，常規(guī)放射治療34例。我們將兩種治療方法進(jìn)行對(duì)比，重點(diǎn)觀察肺復(fù)張情況。報(bào)告如下。
一般資料：“野中野”組：22例患者中男18例，女4例，年齡43～69歲，中位年齡58歲；肺鱗癌15例，肺腺癌7例；Karnofsky(KPS)評(píng)分40～90分，中位60分。常規(guī)放療組：34例中男23例，女11例，年齡48～73歲，中位58歲；肺鱗癌22例，腺癌9例，鱗腺癌3例；KPS評(píng)分40～80分，中位60分。兩組無明顯差別。
治療方法：“野中野”組：應(yīng)用8MV-X線電子直線加速器，大野范圍包括原發(fā)灶、同側(cè)肺門、相應(yīng)縱隔淋巴結(jié)引流區(qū)，大小6～10cm×14cm～18cm，中位11cm×12cm。小野范圍僅包括肺門病灶，大小4～4cm×8～8cm，中位6cm×5cm。大野每次DT1.8Gy，常規(guī)分割，開始5～10次大野同時(shí)加照小野，小野每次DT0.8Gy，脊髓劑量40Gy時(shí)改野保護(hù)脊髓。放療總劑量DT35～66Gy，中位劑量DT60Gy。常規(guī)組：照射野同上組大野，每次DT1.8～20Gy，常規(guī)分割。放療總劑量32～64Gy，中位劑量60Gy。兩組無明顯差別。
結(jié)果：“野中野”組與常規(guī)放療組肺復(fù)張率分別為77.3%、44.1%，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組中位KPS評(píng)分分別為85分、70分。“野中野”與常規(guī)放療組發(fā)生放射性食道炎分別為4例、5例，經(jīng)對(duì)癥處理癥狀均緩解，未影響治療�！耙爸幸啊苯M出現(xiàn)放射性肺炎1例，抗炎、激素治療癥狀緩解。
討論：肺不張是肺癌常見的并發(fā)癥，長(zhǎng)時(shí)間的肺不張可能由于肺組織機(jī)化或癌細(xì)胞浸及導(dǎo)致不可逆�！耙爸幸啊狈暖煼椒ㄓ址QField within field法(F-f法)，其優(yōu)勢(shì)在于在常規(guī)放療的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)給予局部重點(diǎn)病灶較大放療劑量，副反應(yīng)增加不明顯。我科應(yīng)用目的是通過早期加大照射肺門病灶劑量，期望腫瘤快速消退，盡早解除肺不張，同時(shí)不延期原發(fā)灶及淋巴引流區(qū)的有效治療，達(dá)到緩解癥狀、提高生存質(zhì)量的目的，本組療效達(dá)到預(yù)期目的，肺復(fù)張率較常規(guī)放療明顯提高，進(jìn)而有效地改善了生存質(zhì)量。
作者簡(jiǎn)介：高峰(1967-)，男，黑龍江雞西人，學(xué)士，主治醫(yī)師。從事腫瘤介入治療專業(yè)。
收稿日期：1999-6-10, 百拇醫(yī)藥