口腔修復技術(shù)進展(二)
作者：劉洪臣 王燕一 江南
單位：劉洪臣(解放軍總醫(yī)院口腔科 主任 主任醫(yī)師 教授 北京 100853)；王燕一(解放軍總醫(yī)院口腔科 副主任醫(yī)師 副教授 北京 100853)；江南(廣東佛山市口腔醫(yī)院 主治醫(yī)師 廣東 528000)
關(guān)鍵詞：鑄鈦；鈦；烤瓷；全瓷冠
口腔頜面修復學雜志000333
中圖號：R783 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3761(2000)03-0183-03
四 鑄鈦技術(shù)
鈦及鈦合金具有優(yōu)良的生物相容性、耐腐蝕性及生物力學性能，而且資源豐富、價格低廉，可滿足口腔修復金屬材料的大部分要求。是一種具有巨大開發(fā)潛力和應用前景的金屬。
, 百拇醫(yī)藥
1 鈦及鈦合金的一般性能 ①理化性能: 純鈦的密度為4.5g/cm，約為金合金的25%；鈷鉻合金的50%。熔點為1640-1671℃。鈦及鈦合金的化學性能穩(wěn)定，對大部分化學介質(zhì)都有極好的耐腐蝕性能。在口腔內(nèi)其耐腐蝕性能優(yōu)于鈷鉻合金，鎳基合金。②鑄造性能: 純鈦的鑄造性能隨鑄造機的不同而不同。工業(yè)純鈦的線收縮率為1.0%-1.1%，牙科鑄造用鈦的線收縮率為1.8%-2.0%。③生物學性能: 鈦表面有致密的氧化膜，使其具有優(yōu)越的生物學性能。鈦的細胞毒性小于Co、Cr、Ni。 鈦及鈦合金與生物體具有良好的相容性，在骨組織內(nèi)能與骨組織發(fā)生骨性結(jié)合，純鈦及鈦合金是目前國際上通用的口腔種植體材料。
2 鈦在口腔修復學中的應用 ①固定義齒:純鈦的力學性能接近Ⅲ型金合金，適合冠橋修復。鈦冠的加工方法可以用鑄造方法也可用鍛造的方法。有報道鑄造鈦冠的適合性高于鎳基合金全冠。鈦冠橋鍛造的方法是用電火花蝕刻機械加工。②可摘局部義齒:純鈦及鈦合金制作局部可摘義齒支架時鑄造后線性收縮率為1.8%-2.0%， 比鈷鉻合金小，因此具有更好的適應性。純鈦的力學性能較目前常用的鈷鉻合金低，因此在局部義齒支架時，其厚度要高于鈷鉻合金才能達到支架的性能要求，③鈦烤瓷修復:鈦底層冠加工方法有：機床加工、電火花蝕刻、CAD/CAM和鑄造加工。前三種屬于冷加工，對鈦及鈦合金的理化性能影響較小。④牙頜畸形矯治: 鈦合金正牙絲彈性模量低，強度適中，具有良好的回彈性，可多次產(chǎn)生溫和、持久的矯正力，這種矯正力適合生理要求。鈦合金是制作正牙絲較為理想的材料。另外還可用植入顱面骨中的純鈦種植體作頜外支抗，矯正頜骨錯位畸形。
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3 鈦及鈦合金的鑄造 傳統(tǒng)失蠟鑄造技術(shù)制作鈦修復體不易取得成功，因為鈦非�；顫姡邷叵聵O易與大氣中或包埋料中的多種元素反應。所以，鈦的鑄造需要有特殊的熱源、專用的模型材料以及防止鈦表面污染的儀器設備。牙科專用鑄鈦機的溶解氛圍有：真空方式和惰性氣體保護法。惰性氣體分別是氬氣和氦氣。熔解方式有：高頻感應方式和弧熔解法。鑄造方法有：差壓式鑄造法、加壓鑄造法及離心鑄造法。差壓式鑄造法是利用熔金室和鑄造室的壓差使鈦及鈦合金鑄入鑄型腔內(nèi)的方法。加壓鑄造法是在較低壓力的惰性氣體的保護下熔解鈦料，當熔化的液體鈦及鈦合金流到鑄道口時，從液體鈦及鈦合金的表面加以較高的壓力，使液體鈦鑄入鑄型腔內(nèi)。此外，鑄鈦使用的金屬坩堝、氧化鋁坩堝和高密度石墨坩堝。金屬坩堝多為銅制坩堝，且多用弧熔解方式。鑄鈦需鑄鈦用包埋料。在鑄鈦過程中還注意: 熔模的厚度不宜少于0.7cm，排氣道的設置、鑄道的設置、鑄型的形式、鑄型烘烤焙燒的溫度及鑄造時鑄型的溫度要求、鑄型的冷卻方式，鑄件的表面處理方法等也與鈷鉻、鎳基等合金不同。
五 瓷修復技術(shù)
, 百拇醫(yī)藥
牙科陶瓷是兼具美觀和功能的優(yōu)良的口腔修復材料，它不僅有極佳的生物相容性，優(yōu)良的耐腐蝕性和耐磨損性，低熱傳導性，而且色澤穩(wěn)定并可配色。牙科陶瓷可用于金屬烤瓷及全瓷冠。
1 烤瓷修復技術(shù)
1962年Weinstein等發(fā)明了瓷附熔金屬技術(shù)，將金屬基底結(jié)構(gòu)強度和瓷的美學性能有機地結(jié)合在一起，制備出具有美學效果的金瓷冠橋修復體。隨著電子技術(shù)和牙科陶瓷材料的不斷發(fā)展，不僅簡化了復雜的烤瓷過程，而且烤瓷牙的性能及美學效果不斷提高。目前這項成熟技術(shù)在臨床上廣泛應用。
⑴金屬內(nèi)冠：目前臨床常用的金屬烤瓷是指貴金屬和非貴烤瓷兩種技術(shù)。貴金屬烤瓷的金屬內(nèi)冠一般是金、鈀合金。這種烤瓷冠有兩個優(yōu)點，一是顏色美觀，尤其是瓷冠的邊緣，不會發(fā)青，發(fā)灰; 二是瓷與金屬結(jié)合非常好，少有崩瓷的情況，但成本較高。非貴金屬烤瓷一般是在鎳鉻合金上烤瓷，其優(yōu)點是成本較低，缺點是邊緣密合度差和邊緣顏色差，容易出現(xiàn)發(fā)青，發(fā)灰的情況，且鎳對人體細胞有毒性。更重要的是，如果瓷粉和合金選擇不當，其膨脹系數(shù)不匹配，容易出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象。
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鈦及鈦合金由于具有優(yōu)良生物相容性，耐腐蝕性，及生物力學性能，而且來源豐富，價格價廉，成為具有巨大開發(fā)潛力和應用前景的修復體金屬。鈦表面烤瓷需要特殊設備和以及專用的鈦基低熔烤瓷粉系統(tǒng)。90年代隨著牙科用鑄鈦機，低熔烤瓷粉的開發(fā)以及鑄鈦技術(shù)的發(fā)展，鈦基底冠烤瓷技術(shù)逐漸成熟并已應用臨床。鈦及鈦合金底層冠加工方法有：機床加工，放電加工即電火花蝕刻，CAD/CAM加工和鑄造加工。目前臨床研究結(jié)果顯示，鈦烤瓷顏色、形態(tài)、邊緣密合及粘連力等方面均可達到臨床要求。
利用電鑄方法加工純金烤瓷內(nèi)冠的方法是90年代出現(xiàn)的使金屬修復體成形的新方法。電鑄與電鍍的區(qū)別在于沉積金屬的厚度不同。電鑄設備由電鍍杯，導電銅絲電鍍頭組成。電鍍杯由盛放電解液的電解溶器、振動捧及自動熱循環(huán)裝置構(gòu)成。電鍍頭由正負極組成。電鍍時在電能液中加入光亮劑，用來提高表面硬度并形成較好的沉淀顆粒。電鑄方法概略為制作金冠石膏代型；涂25mm的間隙涂料，留出粘接劑位置。復制石膏代型，修整表面涂一薄層導電銀漆，與固定在代型兼臺下方的銅絲相連，然后將在固定在電鍍頭負報上，置于電鍍杯中鍍金。6-11小時，鍍金屬厚度可達0.2mm；電鍍完成后去除石膏代型，清洗處理，烤瓷前在金屬底層冠表面涂粘連劑以增加與遮色瓷的結(jié)合力。電鑄純金烤瓷底層冠薄而均勻，生物相容性好，邊緣密合，冠邊緣精度可達15-20mm，美學效果足以和全瓷冠媲美，并有足夠強度。目前相關(guān)研究是加強金瓷結(jié)合機制，修復體強度，或在底層冠表面鍍鋅以增加金瓷結(jié)合力的研究。
, http://www.www.srpcoatings.com
⑵ 瓷粉和比色。除了常規(guī)的體瓷不透明瓷外還有切端瓷，嵌體瓷，效果瓷，仿真瓷，透明瓷，修色瓷、充填瓷，修復瓷，肩臺瓷等，使技工操作簡便，效果逼真自然。在此色上除了Vita：16色比色板外，還有依照顏色的色度及明度Chromscope 20色比色板。自動Vita比色機應用臨床，此機還可提供與比色顏色相應上瓷粉的配方。
2 全瓷技術(shù) 由于瓷附金屬修復體的基底結(jié)構(gòu)是金屬，光線不能在基底結(jié)構(gòu)中傳導，直接影響了修復體的透光性，使其缺乏自然牙的活力；烤瓷合金中的金屬離子不僅能使瓷修復體發(fā)生褪色，而且部分患者對金屬有過敏反應。這些因素促進了不需要金屬基底結(jié)構(gòu)的全瓷冠系統(tǒng)的研制。盡管1886年Land制作出第一個瓷甲冠，但由于其抗彎強度低，燒結(jié)收縮大，與預備牙邊緣適應性較差，又限制了全瓷冠的材料使用。長期以來，利用多種制作技術(shù)相繼開發(fā)了多種全瓷冠材料，按制作技術(shù)不同可分為：
⑴ 可切削陶瓷(machineable ceramics): CAD/CAM加工，采用工業(yè)預成瓷塊，經(jīng)過機械加工方法得到的全瓷冠修復體。
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⑵ 鑄玻鑄造璃陶瓷(castable ceramics): 1987年Dentsply公司推出Dicor鑄造玻璃陶瓷，其制作工藝是在高溫下將富含SiO2和K2O的玻璃進行熔化，通過失蠟技術(shù)進行玻璃的鑄造成型，制成修復體的坯體。再經(jīng)過650℃的熱處理成核并在高溫下控制成核并在1075℃高溫下控制晶核生長，形成四硅氟云母晶體，提高玻璃陶瓷的強度和韌性。由于這種瓷的透光性好并能混合來源于自然牙和周圍軟組織的顏色，使修復體與自然牙顏色相差無幾，達到最佳美學效果。鑄造玻璃陶瓷可以制作全瓷冠、嵌體、牙貼面等。鑄造玻璃陶瓷修復體的碎裂影響了其美學性能體現(xiàn)。國內(nèi)外用此技術(shù)制作的修復體數(shù)量在減少。解決途徑主要通過以下2方面：修改組成成分，使新成的鑄造玻璃陶瓷抗碎強度提高；和加強碎裂研究和采取預防措施。
⑶ 熱壓鑄陶瓷(hot pressable ceramics)：IVOCLAR 公司開發(fā)研制出熱壓爐和熱壓陶瓷制作工藝類似失蠟法鑄造技術(shù)。修復體蠟型用磷酸鹽包埋，放置在圓柱型爐模上，當模型加熱到850℃時，打開上蓋放入瓷并蓋上氧化鋁推進棒，按下自控按鈕。爐內(nèi)即按給定程序自動加熱到1150℃并維持20min， 粘滯的玻璃陶瓷材料0.3-0.4Mpa 壓力下注入腔型，完成瓷修復體的成型。瓷表面的處理有2種方法：用與基體材料相似的表面釉瓷進行著色處理，厚度50-60μm；或表面飾瓷。這一技術(shù)具有操作簡單、省時、費用低優(yōu)點。在臨床上廣泛應用。
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⑷ 常規(guī)粉漿瓷(conventional powder-sluury ceramics)采用一定量的白石榴石晶體粉末和長石瓷粉末混合在一起，用蒸餾水調(diào)拌成粉漿，涂塑在特種耐火代型材料上，經(jīng)過高溫燒結(jié)制成全瓷冠的技術(shù)。由于它具有長石瓷的色澤和透光性，因而一次成型就能完成全瓷冠制作。
⑸ 玻璃滲透氧化鋁陶瓷(glass-infiltrated alumina oxide ceramics)陶瓷滲透陶瓷，國內(nèi)簡稱滲透陶瓷(infiltrated ceramics)：1987年Tyszblat發(fā)明出制作高強度，低收縮全瓷冠技術(shù)，也是牙科陶瓷全冠制作中唯一使用其專利技術(shù)命名的制作技術(shù)。高純度細顆粒的氧化鋁粉末制成高體積分數(shù)的注漿，涂塑在In-Ceram專用石膏(耐火)代型上，通過石膏的毛細管作用吸收水份。然后將模型放在In-Ceram爐內(nèi)1100℃溫度下燒結(jié)2h，形成多孔的Al2O3骨架。在Al2O3骨架上采用特殊的熔溶的稀土玻璃料(鑭硼硅玻璃)在1150℃高溫下滲透，充滿氧化鋁核型的孔隙，形成一種氧化鋁與玻璃連續(xù)與聯(lián)互滲透復合結(jié)構(gòu)，限制了裂紋的擴張，使材料的三點扭曲強度達到了320—360MPa是一般全冠材料的3—4倍。應用此技術(shù)，臨床成功地制做了單冠和前牙橋的底層支架，有效地避免了金瓷修復體底層金屬材料的干擾。經(jīng)過玻璃滲透后的氧化鋁核，再用進行表面飾瓷，即可得到理想的類似于自然牙的全瓷冠。該技術(shù)最大優(yōu)點是修復體底層強度高，邊緣適合性好，帶核�？緹蓭缀鯚o收縮，對X線半阻射，在X線片上可以清楚地觀察到冠的邊緣，同時，又可以觀察冠下牙體形象，把樹脂、合金區(qū)別出來。透光度與天然牙近似。技術(shù)缺點是：由于熔融法燒烤和滲透燒烤兩個較長時間的燒烤才能制成其關(guān)健的底層。需特殊設備，費用較高，操作人員需用特殊培訓。各種全瓷冠各有優(yōu)缺點，根據(jù)臨床情況選擇。
(收稿日期：2000-6-1), http://www.www.srpcoatings.com
單位：劉洪臣(解放軍總醫(yī)院口腔科 主任 主任醫(yī)師 教授 北京 100853)；王燕一(解放軍總醫(yī)院口腔科 副主任醫(yī)師 副教授 北京 100853)；江南(廣東佛山市口腔醫(yī)院 主治醫(yī)師 廣東 528000)
關(guān)鍵詞：鑄鈦；鈦；烤瓷；全瓷冠
口腔頜面修復學雜志000333
中圖號：R783 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3761(2000)03-0183-03
四 鑄鈦技術(shù)
鈦及鈦合金具有優(yōu)良的生物相容性、耐腐蝕性及生物力學性能，而且資源豐富、價格低廉，可滿足口腔修復金屬材料的大部分要求。是一種具有巨大開發(fā)潛力和應用前景的金屬。
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1 鈦及鈦合金的一般性能 ①理化性能: 純鈦的密度為4.5g/cm，約為金合金的25%；鈷鉻合金的50%。熔點為1640-1671℃。鈦及鈦合金的化學性能穩(wěn)定，對大部分化學介質(zhì)都有極好的耐腐蝕性能。在口腔內(nèi)其耐腐蝕性能優(yōu)于鈷鉻合金，鎳基合金。②鑄造性能: 純鈦的鑄造性能隨鑄造機的不同而不同。工業(yè)純鈦的線收縮率為1.0%-1.1%，牙科鑄造用鈦的線收縮率為1.8%-2.0%。③生物學性能: 鈦表面有致密的氧化膜，使其具有優(yōu)越的生物學性能。鈦的細胞毒性小于Co、Cr、Ni。 鈦及鈦合金與生物體具有良好的相容性，在骨組織內(nèi)能與骨組織發(fā)生骨性結(jié)合，純鈦及鈦合金是目前國際上通用的口腔種植體材料。
2 鈦在口腔修復學中的應用 ①固定義齒:純鈦的力學性能接近Ⅲ型金合金，適合冠橋修復。鈦冠的加工方法可以用鑄造方法也可用鍛造的方法。有報道鑄造鈦冠的適合性高于鎳基合金全冠。鈦冠橋鍛造的方法是用電火花蝕刻機械加工。②可摘局部義齒:純鈦及鈦合金制作局部可摘義齒支架時鑄造后線性收縮率為1.8%-2.0%， 比鈷鉻合金小，因此具有更好的適應性。純鈦的力學性能較目前常用的鈷鉻合金低，因此在局部義齒支架時，其厚度要高于鈷鉻合金才能達到支架的性能要求，③鈦烤瓷修復:鈦底層冠加工方法有：機床加工、電火花蝕刻、CAD/CAM和鑄造加工。前三種屬于冷加工，對鈦及鈦合金的理化性能影響較小。④牙頜畸形矯治: 鈦合金正牙絲彈性模量低，強度適中，具有良好的回彈性，可多次產(chǎn)生溫和、持久的矯正力，這種矯正力適合生理要求。鈦合金是制作正牙絲較為理想的材料。另外還可用植入顱面骨中的純鈦種植體作頜外支抗，矯正頜骨錯位畸形。
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3 鈦及鈦合金的鑄造 傳統(tǒng)失蠟鑄造技術(shù)制作鈦修復體不易取得成功，因為鈦非�；顫姡邷叵聵O易與大氣中或包埋料中的多種元素反應。所以，鈦的鑄造需要有特殊的熱源、專用的模型材料以及防止鈦表面污染的儀器設備。牙科專用鑄鈦機的溶解氛圍有：真空方式和惰性氣體保護法。惰性氣體分別是氬氣和氦氣。熔解方式有：高頻感應方式和弧熔解法。鑄造方法有：差壓式鑄造法、加壓鑄造法及離心鑄造法。差壓式鑄造法是利用熔金室和鑄造室的壓差使鈦及鈦合金鑄入鑄型腔內(nèi)的方法。加壓鑄造法是在較低壓力的惰性氣體的保護下熔解鈦料，當熔化的液體鈦及鈦合金流到鑄道口時，從液體鈦及鈦合金的表面加以較高的壓力，使液體鈦鑄入鑄型腔內(nèi)。此外，鑄鈦使用的金屬坩堝、氧化鋁坩堝和高密度石墨坩堝。金屬坩堝多為銅制坩堝，且多用弧熔解方式。鑄鈦需鑄鈦用包埋料。在鑄鈦過程中還注意: 熔模的厚度不宜少于0.7cm，排氣道的設置、鑄道的設置、鑄型的形式、鑄型烘烤焙燒的溫度及鑄造時鑄型的溫度要求、鑄型的冷卻方式，鑄件的表面處理方法等也與鈷鉻、鎳基等合金不同。
五 瓷修復技術(shù)
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牙科陶瓷是兼具美觀和功能的優(yōu)良的口腔修復材料，它不僅有極佳的生物相容性，優(yōu)良的耐腐蝕性和耐磨損性，低熱傳導性，而且色澤穩(wěn)定并可配色。牙科陶瓷可用于金屬烤瓷及全瓷冠。
1 烤瓷修復技術(shù)
1962年Weinstein等發(fā)明了瓷附熔金屬技術(shù)，將金屬基底結(jié)構(gòu)強度和瓷的美學性能有機地結(jié)合在一起，制備出具有美學效果的金瓷冠橋修復體。隨著電子技術(shù)和牙科陶瓷材料的不斷發(fā)展，不僅簡化了復雜的烤瓷過程，而且烤瓷牙的性能及美學效果不斷提高。目前這項成熟技術(shù)在臨床上廣泛應用。
⑴金屬內(nèi)冠：目前臨床常用的金屬烤瓷是指貴金屬和非貴烤瓷兩種技術(shù)。貴金屬烤瓷的金屬內(nèi)冠一般是金、鈀合金。這種烤瓷冠有兩個優(yōu)點，一是顏色美觀，尤其是瓷冠的邊緣，不會發(fā)青，發(fā)灰; 二是瓷與金屬結(jié)合非常好，少有崩瓷的情況，但成本較高。非貴金屬烤瓷一般是在鎳鉻合金上烤瓷，其優(yōu)點是成本較低，缺點是邊緣密合度差和邊緣顏色差，容易出現(xiàn)發(fā)青，發(fā)灰的情況，且鎳對人體細胞有毒性。更重要的是，如果瓷粉和合金選擇不當，其膨脹系數(shù)不匹配，容易出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象。
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鈦及鈦合金由于具有優(yōu)良生物相容性，耐腐蝕性，及生物力學性能，而且來源豐富，價格價廉，成為具有巨大開發(fā)潛力和應用前景的修復體金屬。鈦表面烤瓷需要特殊設備和以及專用的鈦基低熔烤瓷粉系統(tǒng)。90年代隨著牙科用鑄鈦機，低熔烤瓷粉的開發(fā)以及鑄鈦技術(shù)的發(fā)展，鈦基底冠烤瓷技術(shù)逐漸成熟并已應用臨床。鈦及鈦合金底層冠加工方法有：機床加工，放電加工即電火花蝕刻，CAD/CAM加工和鑄造加工。目前臨床研究結(jié)果顯示，鈦烤瓷顏色、形態(tài)、邊緣密合及粘連力等方面均可達到臨床要求。
利用電鑄方法加工純金烤瓷內(nèi)冠的方法是90年代出現(xiàn)的使金屬修復體成形的新方法。電鑄與電鍍的區(qū)別在于沉積金屬的厚度不同。電鑄設備由電鍍杯，導電銅絲電鍍頭組成。電鍍杯由盛放電解液的電解溶器、振動捧及自動熱循環(huán)裝置構(gòu)成。電鍍頭由正負極組成。電鍍時在電能液中加入光亮劑，用來提高表面硬度并形成較好的沉淀顆粒。電鑄方法概略為制作金冠石膏代型；涂25mm的間隙涂料，留出粘接劑位置。復制石膏代型，修整表面涂一薄層導電銀漆，與固定在代型兼臺下方的銅絲相連，然后將在固定在電鍍頭負報上，置于電鍍杯中鍍金。6-11小時，鍍金屬厚度可達0.2mm；電鍍完成后去除石膏代型，清洗處理，烤瓷前在金屬底層冠表面涂粘連劑以增加與遮色瓷的結(jié)合力。電鑄純金烤瓷底層冠薄而均勻，生物相容性好，邊緣密合，冠邊緣精度可達15-20mm，美學效果足以和全瓷冠媲美，并有足夠強度。目前相關(guān)研究是加強金瓷結(jié)合機制，修復體強度，或在底層冠表面鍍鋅以增加金瓷結(jié)合力的研究。
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⑵ 瓷粉和比色。除了常規(guī)的體瓷不透明瓷外還有切端瓷，嵌體瓷，效果瓷，仿真瓷，透明瓷，修色瓷、充填瓷，修復瓷，肩臺瓷等，使技工操作簡便，效果逼真自然。在此色上除了Vita：16色比色板外，還有依照顏色的色度及明度Chromscope 20色比色板。自動Vita比色機應用臨床，此機還可提供與比色顏色相應上瓷粉的配方。
2 全瓷技術(shù) 由于瓷附金屬修復體的基底結(jié)構(gòu)是金屬，光線不能在基底結(jié)構(gòu)中傳導，直接影響了修復體的透光性，使其缺乏自然牙的活力；烤瓷合金中的金屬離子不僅能使瓷修復體發(fā)生褪色，而且部分患者對金屬有過敏反應。這些因素促進了不需要金屬基底結(jié)構(gòu)的全瓷冠系統(tǒng)的研制。盡管1886年Land制作出第一個瓷甲冠，但由于其抗彎強度低，燒結(jié)收縮大，與預備牙邊緣適應性較差，又限制了全瓷冠的材料使用。長期以來，利用多種制作技術(shù)相繼開發(fā)了多種全瓷冠材料，按制作技術(shù)不同可分為：
⑴ 可切削陶瓷(machineable ceramics): CAD/CAM加工，采用工業(yè)預成瓷塊，經(jīng)過機械加工方法得到的全瓷冠修復體。
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⑵ 鑄玻鑄造璃陶瓷(castable ceramics): 1987年Dentsply公司推出Dicor鑄造玻璃陶瓷，其制作工藝是在高溫下將富含SiO2和K2O的玻璃進行熔化，通過失蠟技術(shù)進行玻璃的鑄造成型，制成修復體的坯體。再經(jīng)過650℃的熱處理成核并在高溫下控制成核并在1075℃高溫下控制晶核生長，形成四硅氟云母晶體，提高玻璃陶瓷的強度和韌性。由于這種瓷的透光性好并能混合來源于自然牙和周圍軟組織的顏色，使修復體與自然牙顏色相差無幾，達到最佳美學效果。鑄造玻璃陶瓷可以制作全瓷冠、嵌體、牙貼面等。鑄造玻璃陶瓷修復體的碎裂影響了其美學性能體現(xiàn)。國內(nèi)外用此技術(shù)制作的修復體數(shù)量在減少。解決途徑主要通過以下2方面：修改組成成分，使新成的鑄造玻璃陶瓷抗碎強度提高；和加強碎裂研究和采取預防措施。
⑶ 熱壓鑄陶瓷(hot pressable ceramics)：IVOCLAR 公司開發(fā)研制出熱壓爐和熱壓陶瓷制作工藝類似失蠟法鑄造技術(shù)。修復體蠟型用磷酸鹽包埋，放置在圓柱型爐模上，當模型加熱到850℃時，打開上蓋放入瓷并蓋上氧化鋁推進棒，按下自控按鈕。爐內(nèi)即按給定程序自動加熱到1150℃并維持20min， 粘滯的玻璃陶瓷材料0.3-0.4Mpa 壓力下注入腔型，完成瓷修復體的成型。瓷表面的處理有2種方法：用與基體材料相似的表面釉瓷進行著色處理，厚度50-60μm；或表面飾瓷。這一技術(shù)具有操作簡單、省時、費用低優(yōu)點。在臨床上廣泛應用。
, 百拇醫(yī)藥
⑷ 常規(guī)粉漿瓷(conventional powder-sluury ceramics)采用一定量的白石榴石晶體粉末和長石瓷粉末混合在一起，用蒸餾水調(diào)拌成粉漿，涂塑在特種耐火代型材料上，經(jīng)過高溫燒結(jié)制成全瓷冠的技術(shù)。由于它具有長石瓷的色澤和透光性，因而一次成型就能完成全瓷冠制作。
⑸ 玻璃滲透氧化鋁陶瓷(glass-infiltrated alumina oxide ceramics)陶瓷滲透陶瓷，國內(nèi)簡稱滲透陶瓷(infiltrated ceramics)：1987年Tyszblat發(fā)明出制作高強度，低收縮全瓷冠技術(shù)，也是牙科陶瓷全冠制作中唯一使用其專利技術(shù)命名的制作技術(shù)。高純度細顆粒的氧化鋁粉末制成高體積分數(shù)的注漿，涂塑在In-Ceram專用石膏(耐火)代型上，通過石膏的毛細管作用吸收水份。然后將模型放在In-Ceram爐內(nèi)1100℃溫度下燒結(jié)2h，形成多孔的Al2O3骨架。在Al2O3骨架上采用特殊的熔溶的稀土玻璃料(鑭硼硅玻璃)在1150℃高溫下滲透，充滿氧化鋁核型的孔隙，形成一種氧化鋁與玻璃連續(xù)與聯(lián)互滲透復合結(jié)構(gòu)，限制了裂紋的擴張，使材料的三點扭曲強度達到了320—360MPa是一般全冠材料的3—4倍。應用此技術(shù)，臨床成功地制做了單冠和前牙橋的底層支架，有效地避免了金瓷修復體底層金屬材料的干擾。經(jīng)過玻璃滲透后的氧化鋁核，再用進行表面飾瓷，即可得到理想的類似于自然牙的全瓷冠。該技術(shù)最大優(yōu)點是修復體底層強度高，邊緣適合性好，帶核�？緹蓭缀鯚o收縮，對X線半阻射，在X線片上可以清楚地觀察到冠的邊緣，同時，又可以觀察冠下牙體形象，把樹脂、合金區(qū)別出來。透光度與天然牙近似。技術(shù)缺點是：由于熔融法燒烤和滲透燒烤兩個較長時間的燒烤才能制成其關(guān)健的底層。需特殊設備，費用較高，操作人員需用特殊培訓。各種全瓷冠各有優(yōu)缺點，根據(jù)臨床情況選擇。
(收稿日期：2000-6-1), http://www.www.srpcoatings.com