小切口重瞼術(shù)
作者：張秀梅 高翔
單位：454152 河南省焦作衛(wèi)校眼科
關(guān)鍵詞：
眼科研究000333
隨著人們對美容要求的提高，美容手術(shù)需要創(chuàng)傷輕、痛苦小、恢復(fù)快、療效確切來達(dá)到美容效果。雙重瞼術(shù)是國內(nèi)開展最普遍的美容手術(shù)。自1995年以來，我們采用小切口縫合法行雙重瞼87例，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料與方法
本組87例，全部為女性，年齡18～36歲。其中埋線法重瞼失敗13例，隱性重瞼9例，上瞼臃腫(腫眼泡)47例，余為一般正力型單瞼，均無皮膚松馳。
手術(shù)方法：依重瞼設(shè)計(jì)的美學(xué)原則距瞼緣6～8mm，畫出重瞼線，用美蘭標(biāo)記，將重瞼線等分A，B，C，D，E，F(xiàn)，G7個點(diǎn)，BC，DE，F(xiàn)G之間做2mm長小切口3個。局部麻醉后，沿設(shè)計(jì)口切開皮膚、皮下組織，暴露輪匝肌，潛行分離并剪除切口下及鄰近的一條眼輪匝肌，對正力型單瞼，即可縫合傷口。對上瞼臃腫者，自切口提起并剪開眶隔，輕壓眼球，使脂肪球突出，分別剪除突出的內(nèi)側(cè)和中央(偏外側(cè))兩團(tuán)眶脂，止血后縫合3個小切口各1針，縫線穿過瞼板上組織，術(shù)畢不做包扎，4～5天拆線。
2 結(jié)果
術(shù)后消腫時間一般為拆線后3～7天，切口處皮膚疤痕細(xì)小，漸漸隱沒，所有病例不用包扎，均未出現(xiàn)感染，術(shù)后除不愿接受隨訪者，58例隨訪3個月至2年，除兩例外側(cè)縫線不到位，后縫補(bǔ)到位外，余上瞼薄而靈活，重瞼自然美觀，切口疤痕不明顯，均表現(xiàn)滿意。
3 討論
埋線法與縫線結(jié)扎法重瞼術(shù)，術(shù)后不能解除眼瞼臃腫，雙重瞼難以持久。全長切開法，可有效地去除脂肪，減少上瞼臃腫，但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)時間長，短期內(nèi)留有明顯的手術(shù)疤痕，對不需要切除皮膚者造成不必要的損傷。小切口重瞼術(shù)操作簡單，術(shù)中有效地去除眶脂肪，組織損傷輕，手術(shù)時間短，術(shù)后既無上瞼臃腫，又解決了術(shù)后反應(yīng)重，疤痕明顯的缺點(diǎn)。產(chǎn)生持久自然而美觀的雙重瞼，術(shù)后不用包扎，5天拆線，活動自由，不影響工作與學(xué)習(xí)。
由于切口小，手術(shù)時要注意去脂動作應(yīng)輕柔，不要過分牽拉，以防深部組織出血。該法不能切除多余的皮膚組織，只適合于瞼皮膚張力正常，無松馳的年輕人。
(收稿：2000-01-18), 百拇醫(yī)藥
單位：454152 河南省焦作衛(wèi)校眼科
關(guān)鍵詞：
眼科研究000333
隨著人們對美容要求的提高，美容手術(shù)需要創(chuàng)傷輕、痛苦小、恢復(fù)快、療效確切來達(dá)到美容效果。雙重瞼術(shù)是國內(nèi)開展最普遍的美容手術(shù)。自1995年以來，我們采用小切口縫合法行雙重瞼87例，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料與方法
本組87例，全部為女性，年齡18～36歲。其中埋線法重瞼失敗13例，隱性重瞼9例，上瞼臃腫(腫眼泡)47例，余為一般正力型單瞼，均無皮膚松馳。
手術(shù)方法：依重瞼設(shè)計(jì)的美學(xué)原則距瞼緣6～8mm，畫出重瞼線，用美蘭標(biāo)記，將重瞼線等分A，B，C，D，E，F(xiàn)，G7個點(diǎn)，BC，DE，F(xiàn)G之間做2mm長小切口3個。局部麻醉后，沿設(shè)計(jì)口切開皮膚、皮下組織，暴露輪匝肌，潛行分離并剪除切口下及鄰近的一條眼輪匝肌，對正力型單瞼，即可縫合傷口。對上瞼臃腫者，自切口提起并剪開眶隔，輕壓眼球，使脂肪球突出，分別剪除突出的內(nèi)側(cè)和中央(偏外側(cè))兩團(tuán)眶脂，止血后縫合3個小切口各1針，縫線穿過瞼板上組織，術(shù)畢不做包扎，4～5天拆線。
2 結(jié)果
術(shù)后消腫時間一般為拆線后3～7天，切口處皮膚疤痕細(xì)小，漸漸隱沒，所有病例不用包扎，均未出現(xiàn)感染，術(shù)后除不愿接受隨訪者，58例隨訪3個月至2年，除兩例外側(cè)縫線不到位，后縫補(bǔ)到位外，余上瞼薄而靈活，重瞼自然美觀，切口疤痕不明顯，均表現(xiàn)滿意。
3 討論
埋線法與縫線結(jié)扎法重瞼術(shù)，術(shù)后不能解除眼瞼臃腫，雙重瞼難以持久。全長切開法，可有效地去除脂肪，減少上瞼臃腫，但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)時間長，短期內(nèi)留有明顯的手術(shù)疤痕，對不需要切除皮膚者造成不必要的損傷。小切口重瞼術(shù)操作簡單，術(shù)中有效地去除眶脂肪，組織損傷輕，手術(shù)時間短，術(shù)后既無上瞼臃腫，又解決了術(shù)后反應(yīng)重，疤痕明顯的缺點(diǎn)。產(chǎn)生持久自然而美觀的雙重瞼，術(shù)后不用包扎，5天拆線，活動自由，不影響工作與學(xué)習(xí)。
由于切口小，手術(shù)時要注意去脂動作應(yīng)輕柔，不要過分牽拉，以防深部組織出血。該法不能切除多余的皮膚組織，只適合于瞼皮膚張力正常，無松馳的年輕人。
(收稿：2000-01-18), 百拇醫(yī)藥