當孩子哽噎窒息時
作者：李海浪
單位：
關鍵詞：
健康世界990415
我們經常聽說，有些孩子吃東西時不小心，食物哽噎在咽喉引起窒息，雖然立即被送往醫(yī)院，有時卻在途中不幸身亡。難道這樣的悲劇無法避免嗎？
美國兒科學會的醫(yī)生們，向天下所有的父母推薦了一套搶救技術，用這套技術已經成功地挽救了許多兒童的生命。
當孩子不慎將食物或異物吸入咽喉時，首先應分清兩種情況，并采取不同的措施。
1.如果孩子能呼吸，能講話或哭出聲，這時他的自然反射是嗆咳。你要做的是鼓勵他咳嗽，千萬不要盲目地用手在他的嘴里亂摳，以防把異物越頂越深，反而把氣道完全堵死。如果沒有看到咳出的東西，孩子有反復咳喘或氣喘，說明異物已到下呼吸道，你應該立即送孩子去醫(yī)院檢查，以便及時取出異物。
, 百拇醫(yī)藥
2.如果孩子面色發(fā)青，不能呼吸，痛苦不堪，哭不出聲，這時你一定不能驚惶失措，要記住孩子的生命就在你的手中。
在這種情況下，不論你是送孩子去醫(yī)院，還是去請醫(yī)生，都只會延誤時間，喪失搶救的寶貴時機。你應該讓其他的人去請求醫(yī)療急救，與此同時，你一定不要耽擱，立即開始現場搶救。動作既要輕柔，又要堅實有力。
(1)對1歲以下的孩子：讓孩子俯臥在你的一只手臂上，用手固定好他的頭頸部，把手放低依靠在你的大腿上，使他保持頭朝下的位置。對身材較大的孩子，可以臉朝下直接放在你的大腿上，用手托住他的前胸，并固定好他的頭頸部，同時讓他頭朝下。然后，你就立即用另一只手的掌根部猛擊孩子的上背部(兩個肩胛骨之間)，動作要急促有力，連擊4下。如果動作正確，被哽在咽喉里的東西往往會噴口而出。如果孩子仍不能呼吸，立即把孩子翻過來，平放在桌子上，用兩只手指很快地在孩子的胸骨下段按壓4下。
對1歲以上的孩子：按下法進行腹部沖壓，使哽塞的東西受壓力沖擊而排出。如果一次沖壓不成功，可以重復6～10次。
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幼兒仰面平躺，你跪在或站在孩子腳側，兩手重疊在一起，放在他的上腹部，用掌根部快速向頭部或腹內沖壓，動作要輕柔。
年長兒可以站或坐，你站在孩子身后，一手握拳，另一只手緊緊地抓住拳頭，把孩子攔腰抱住，并使他的上身向前傾。兩手要放在孩子肚臍的上方，大拇指的外緣緊貼在孩子的肋緣下，用兩手猛地向腹內與頭部沖壓。
(2)如果異物沒有排出，孩子仍不能呼吸，用手打開他的嘴，并使下頜骨盡量前移，保證氣道通暢，能夠看見孩子口中的異物時，立即用手掏出來，但是不能盲目地亂掏。
(3)如果孩子仍不能呼吸，對他進行兩下口對口呼吸。你深吸一口氣，把孩子的嘴與鼻部包在你的嘴里，或者只包住孩子的嘴，并用手捏住他的鼻子，總之做到盡量不要漏氣，然后向他的口內吹氣。吹氣有效時，則可以看到孩子的胸部有輕度擴張。
(4)不斷地重復上述的(1)～(3)，直至醫(yī)療急救人員到達。
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哽噎窒息是5歲以下小兒意外死亡的主要原因，父母及孩子的監(jiān)護人只有學習掌握這套技術，才能做到突然發(fā)生意外時能沉著、冷靜。孩子的生命往往取決于你在現場的第一步搶救是否及時、有效。
為了防止發(fā)生這樣的意外，應該注意以下幾點：
——不要給5歲以下的孩子吃花生一類又滑又硬的食品，也不要吃形狀為圓形的食物；
——食物要切得大小適宜，以便于小兒咀嚼；
——不要讓小兒玩硬幣、扣子、破氣球等，不要給孩子選擇有許多小物件的玩具。
作者簡介：李海浪，南京鐵道醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科(郵編：南京210009), 百拇醫(yī)藥
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我們經常聽說，有些孩子吃東西時不小心，食物哽噎在咽喉引起窒息，雖然立即被送往醫(yī)院，有時卻在途中不幸身亡。難道這樣的悲劇無法避免嗎？
美國兒科學會的醫(yī)生們，向天下所有的父母推薦了一套搶救技術，用這套技術已經成功地挽救了許多兒童的生命。
當孩子不慎將食物或異物吸入咽喉時，首先應分清兩種情況，并采取不同的措施。
1.如果孩子能呼吸，能講話或哭出聲，這時他的自然反射是嗆咳。你要做的是鼓勵他咳嗽，千萬不要盲目地用手在他的嘴里亂摳，以防把異物越頂越深，反而把氣道完全堵死。如果沒有看到咳出的東西，孩子有反復咳喘或氣喘，說明異物已到下呼吸道，你應該立即送孩子去醫(yī)院檢查，以便及時取出異物。
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2.如果孩子面色發(fā)青，不能呼吸，痛苦不堪，哭不出聲，這時你一定不能驚惶失措，要記住孩子的生命就在你的手中。
在這種情況下，不論你是送孩子去醫(yī)院，還是去請醫(yī)生，都只會延誤時間，喪失搶救的寶貴時機。你應該讓其他的人去請求醫(yī)療急救，與此同時，你一定不要耽擱，立即開始現場搶救。動作既要輕柔，又要堅實有力。
(1)對1歲以下的孩子：讓孩子俯臥在你的一只手臂上，用手固定好他的頭頸部，把手放低依靠在你的大腿上，使他保持頭朝下的位置。對身材較大的孩子，可以臉朝下直接放在你的大腿上，用手托住他的前胸，并固定好他的頭頸部，同時讓他頭朝下。然后，你就立即用另一只手的掌根部猛擊孩子的上背部(兩個肩胛骨之間)，動作要急促有力，連擊4下。如果動作正確，被哽在咽喉里的東西往往會噴口而出。如果孩子仍不能呼吸，立即把孩子翻過來，平放在桌子上，用兩只手指很快地在孩子的胸骨下段按壓4下。
對1歲以上的孩子：按下法進行腹部沖壓，使哽塞的東西受壓力沖擊而排出。如果一次沖壓不成功，可以重復6～10次。
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幼兒仰面平躺，你跪在或站在孩子腳側，兩手重疊在一起，放在他的上腹部，用掌根部快速向頭部或腹內沖壓，動作要輕柔。
年長兒可以站或坐，你站在孩子身后，一手握拳，另一只手緊緊地抓住拳頭，把孩子攔腰抱住，并使他的上身向前傾。兩手要放在孩子肚臍的上方，大拇指的外緣緊貼在孩子的肋緣下，用兩手猛地向腹內與頭部沖壓。
(2)如果異物沒有排出，孩子仍不能呼吸，用手打開他的嘴，并使下頜骨盡量前移，保證氣道通暢，能夠看見孩子口中的異物時，立即用手掏出來，但是不能盲目地亂掏。
(3)如果孩子仍不能呼吸，對他進行兩下口對口呼吸。你深吸一口氣，把孩子的嘴與鼻部包在你的嘴里，或者只包住孩子的嘴，并用手捏住他的鼻子，總之做到盡量不要漏氣，然后向他的口內吹氣。吹氣有效時，則可以看到孩子的胸部有輕度擴張。
(4)不斷地重復上述的(1)～(3)，直至醫(yī)療急救人員到達。
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哽噎窒息是5歲以下小兒意外死亡的主要原因，父母及孩子的監(jiān)護人只有學習掌握這套技術，才能做到突然發(fā)生意外時能沉著、冷靜。孩子的生命往往取決于你在現場的第一步搶救是否及時、有效。
為了防止發(fā)生這樣的意外，應該注意以下幾點：
——不要給5歲以下的孩子吃花生一類又滑又硬的食品，也不要吃形狀為圓形的食物；
——食物要切得大小適宜，以便于小兒咀嚼；
——不要讓小兒玩硬幣、扣子、破氣球等，不要給孩子選擇有許多小物件的玩具。
作者簡介：李海浪，南京鐵道醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科(郵編：南京210009), 百拇醫(yī)藥
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > Z > 窒息