曲安縮松封閉治療致面部凹陷一例報(bào)告
作者:徐葆琛.
單位:徐葆琛(山東省威海口腔醫(yī)院正畸科 264200)
關(guān)鍵詞:
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志000127 患者邢某某,女,18歲,兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響1年。1月前開口受限,左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛并有被阻擋感。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,給予曲安縮松40 mg進(jìn)行左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)封閉,4 d封閉1次,同時(shí)理療。4次后開口受限明顯改善,之后患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部凹陷,特來就診。
口腔?茩z查:面部左側(cè)外耳道前顴弓下較對側(cè)凹陷,膚色白,皮膚薄,嚼肌不如右側(cè)肥大(圖1)。口內(nèi)檢查見恒牙
,
中性
,
低位,
無
接觸,上下前牙淺覆
覆蓋,
未萌,
近遠(yuǎn)中各有約1 mm間隙,上中切牙中線左偏約0.5 mm,下中切牙中線右偏約1 mm,開口型 ,開口度正常。右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)可觸及開口末閉口初彈響,擠壓腮腺,左側(cè)較右側(cè)流出的清亮液體量少,導(dǎo)管口無紅腫。X線片示:無
牙胚,
牙根突出于上頜竇腔內(nèi),
近中傾斜,顳下頜關(guān)節(jié)未見器質(zhì)性破壞。處理:拔除
上下頜Edgewise矯治技術(shù)矯治;左側(cè)面部凹陷隨訪觀察。
圖1 曲安縮松封閉后左面部凹陷
討論 曲安縮松(triamcinolone)是一種有顯著抗炎作用的合成糖皮質(zhì)激素[1],能對抗各種原因所引起的炎癥。但用其作局部顳下頜關(guān)節(jié)封閉導(dǎo)致面部凹陷實(shí)屬罕見。作者推斷曲安縮松封閉可能導(dǎo)致腮腺淺葉及嚼肌萎縮。本文作者認(rèn)為,其原因可能為:①曲安縮松局部封閉劑量過大,封閉次數(shù)過多,療程過長。②注射部位不準(zhǔn),可能未注入關(guān)節(jié)盤后附著,而注入腮腺及嚼肌內(nèi)!
參考文獻(xiàn):
[1]江明性主編.藥理學(xué).第3版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:282~290
收稿日期:1999-09-06, http://www.www.srpcoatings.com
單位:徐葆琛(山東省威海口腔醫(yī)院正畸科 264200)
關(guān)鍵詞:
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志000127 患者邢某某,女,18歲,兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響1年。1月前開口受限,左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛并有被阻擋感。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,給予曲安縮松40 mg進(jìn)行左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)封閉,4 d封閉1次,同時(shí)理療。4次后開口受限明顯改善,之后患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部凹陷,特來就診。
口腔?茩z查:面部左側(cè)外耳道前顴弓下較對側(cè)凹陷,膚色白,皮膚薄,嚼肌不如右側(cè)肥大(圖1)。口內(nèi)檢查見恒牙
圖1 曲安縮松封閉后左面部凹陷
討論 曲安縮松(triamcinolone)是一種有顯著抗炎作用的合成糖皮質(zhì)激素[1],能對抗各種原因所引起的炎癥。但用其作局部顳下頜關(guān)節(jié)封閉導(dǎo)致面部凹陷實(shí)屬罕見。作者推斷曲安縮松封閉可能導(dǎo)致腮腺淺葉及嚼肌萎縮。本文作者認(rèn)為,其原因可能為:①曲安縮松局部封閉劑量過大,封閉次數(shù)過多,療程過長。②注射部位不準(zhǔn),可能未注入關(guān)節(jié)盤后附著,而注入腮腺及嚼肌內(nèi)!
參考文獻(xiàn):
[1]江明性主編.藥理學(xué).第3版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:282~290
收稿日期:1999-09-06, http://www.www.srpcoatings.com