原發(fā)性附睪腫瘤五例報(bào)告
作者：齊蘇雨 李建強(qiáng) 張軍
單位：夏津縣(253200)山東省夏津縣人民醫(yī)院
關(guān)鍵詞：
齊魯腫瘤雜志980346 我院自1983年～1997年共收治附睪腫瘤5例，報(bào)告如下：
1 資料與方法
本組5例，年齡20～62歲，平均37歲。病程1個(gè)月～5年。均以陰囊腫塊就診。體檢：腫塊位于左側(cè)2例，右例3例。附睪頭部1例，尾部2例，累及全附睪2例。腫塊直徑一般在2cm～3cm，最大為8cm×5cm×4cm，表面光滑，陰囊無(wú)紅腫。1例為囊性，4例為實(shí)性，質(zhì)地較硬，其中2例誤診為附睪結(jié)核，1例誤診為附睪腫塊待診。全部手術(shù)治療，附睪切除4例，其中再次手術(shù)，行睪丸、精索高位切除1例。睪丸切除、精索高位切除1例，術(shù)后均行化療。
2 結(jié)果
病理檢查：腺樣瘤2例、平滑肌瘤1例、附睪癌1例、惡性淋巴瘤1例。隨訪6個(gè)月～3年，良性瘤均治愈，無(wú)復(fù)發(fā)。惡性瘤1例術(shù)后2年死亡，1例尚健在。
3 討論
3.1附睪腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)：
附睪腫瘤較少見(jiàn)，約占男性生殖腫瘤的2.5%，良性瘤發(fā)病率占76%，其中良性腺樣瘤多見(jiàn)，占38%，平滑肌瘤占25%；惡性腫瘤以附睪癌多見(jiàn)占50%，其次為間葉性肉瘤占26%。本組1例為惡性淋巴細(xì)胞瘤，以往報(bào)道較少見(jiàn)，說(shuō)明附睪腫瘤可發(fā)生于多種組織。附睪腫瘤多以腫塊為首發(fā)癥狀，但對(duì)腫塊的性質(zhì)目前尚無(wú)特殊檢測(cè)多段，故誤診較多，約占89.16%，常需再次手術(shù)。一般認(rèn)為良性腫瘤直徑在2cm以下。鄒強(qiáng)認(rèn)為腫塊直徑>3cm，且迅速生長(zhǎng)多考慮惡性腫瘤。為了提高診斷水平，我們認(rèn)為，①提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)；②術(shù)前選擇性病理穿剌；③需與附睪結(jié)核、精子肉芽腫、慢性附睪炎、精液囊腫等病相區(qū)別。
2.2 治療和愈后
治療和愈后與腫瘤組織學(xué)類型有關(guān)。若為良性腫瘤，單純作腫瘤切除即可，愈后良好，無(wú)復(fù)發(fā)。若為惡性腫瘤應(yīng)作根治性睪丸切除，即包括高位精索切除。至于是否加作腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)，目前意見(jiàn)尚不統(tǒng)一，只能根據(jù)病理類型和病情選用。
附睪位置表淺，發(fā)病后容易發(fā)現(xiàn)。對(duì)惡性腫瘤來(lái)說(shuō)早期就診能提高手術(shù)治愈率。由于發(fā)病時(shí)癥狀不明顯，加之人們受傳統(tǒng)思想的影響，對(duì)本病顧慮較多，常常延誤治療。本組病例中，病程最長(zhǎng)者為5年，腫瘤長(zhǎng)至8cm×5cm×4cm大小，就診時(shí)已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后2年死亡。, http://www.www.srpcoatings.com
單位：夏津縣(253200)山東省夏津縣人民醫(yī)院
關(guān)鍵詞：
齊魯腫瘤雜志980346 我院自1983年～1997年共收治附睪腫瘤5例，報(bào)告如下：
1 資料與方法
本組5例，年齡20～62歲，平均37歲。病程1個(gè)月～5年。均以陰囊腫塊就診。體檢：腫塊位于左側(cè)2例，右例3例。附睪頭部1例，尾部2例，累及全附睪2例。腫塊直徑一般在2cm～3cm，最大為8cm×5cm×4cm，表面光滑，陰囊無(wú)紅腫。1例為囊性，4例為實(shí)性，質(zhì)地較硬，其中2例誤診為附睪結(jié)核，1例誤診為附睪腫塊待診。全部手術(shù)治療，附睪切除4例，其中再次手術(shù)，行睪丸、精索高位切除1例。睪丸切除、精索高位切除1例，術(shù)后均行化療。
2 結(jié)果
病理檢查：腺樣瘤2例、平滑肌瘤1例、附睪癌1例、惡性淋巴瘤1例。隨訪6個(gè)月～3年，良性瘤均治愈，無(wú)復(fù)發(fā)。惡性瘤1例術(shù)后2年死亡，1例尚健在。
3 討論
3.1附睪腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)：
附睪腫瘤較少見(jiàn)，約占男性生殖腫瘤的2.5%，良性瘤發(fā)病率占76%，其中良性腺樣瘤多見(jiàn)，占38%，平滑肌瘤占25%；惡性腫瘤以附睪癌多見(jiàn)占50%，其次為間葉性肉瘤占26%。本組1例為惡性淋巴細(xì)胞瘤，以往報(bào)道較少見(jiàn)，說(shuō)明附睪腫瘤可發(fā)生于多種組織。附睪腫瘤多以腫塊為首發(fā)癥狀，但對(duì)腫塊的性質(zhì)目前尚無(wú)特殊檢測(cè)多段，故誤診較多，約占89.16%，常需再次手術(shù)。一般認(rèn)為良性腫瘤直徑在2cm以下。鄒強(qiáng)認(rèn)為腫塊直徑>3cm，且迅速生長(zhǎng)多考慮惡性腫瘤。為了提高診斷水平，我們認(rèn)為，①提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)；②術(shù)前選擇性病理穿剌；③需與附睪結(jié)核、精子肉芽腫、慢性附睪炎、精液囊腫等病相區(qū)別。
2.2 治療和愈后
治療和愈后與腫瘤組織學(xué)類型有關(guān)。若為良性腫瘤，單純作腫瘤切除即可，愈后良好，無(wú)復(fù)發(fā)。若為惡性腫瘤應(yīng)作根治性睪丸切除，即包括高位精索切除。至于是否加作腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)，目前意見(jiàn)尚不統(tǒng)一，只能根據(jù)病理類型和病情選用。
附睪位置表淺，發(fā)病后容易發(fā)現(xiàn)。對(duì)惡性腫瘤來(lái)說(shuō)早期就診能提高手術(shù)治愈率。由于發(fā)病時(shí)癥狀不明顯，加之人們受傳統(tǒng)思想的影響，對(duì)本病顧慮較多，常常延誤治療。本組病例中，病程最長(zhǎng)者為5年，腫瘤長(zhǎng)至8cm×5cm×4cm大小，就診時(shí)已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后2年死亡。, http://www.www.srpcoatings.com