原發(fā)坐骨神經(jīng)惡性淋巴瘤一例
作者：于金明 孔 莉 李建彬 周 濤 姬 華
單位：濟(jì)南市(250117)山東省腫溜防治研究院放療科
關(guān)鍵詞：
齊魯腫瘤雜志980351
患者，男，48歲。于1996年6月開始出現(xiàn)右下肢活動(dòng)后類坐骨神經(jīng)樣疼痛，逐漸加重，并出現(xiàn)右足下垂無力。經(jīng)MRI檢查診斷“右股部坐骨神經(jīng)鞘瘤”。于1997年4月行手術(shù)治療，見神經(jīng)外膜未被浸潤，神經(jīng)容易與周圍結(jié)構(gòu)分離。術(shù)后大體標(biāo)本否定神經(jīng)鞘瘤，病理報(bào)告：類“Burkitt”樣高度惡性B細(xì)胞淋巴瘤，并免疫組化證實(shí)。術(shù)后轉(zhuǎn)入放療科。查體：全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺正常，腹軟，肝脾肋下未及，除右下肢外展及抬高因術(shù)后疼痛受限外，其它神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：腦、胸、腹及盆腔CT均無異常發(fā)現(xiàn)。骨髓穿刺及腦脊液檢查均無異常。診斷：右坐骨神經(jīng)類“Burkitt”樣高度惡性B細(xì)胞淋巴瘤。術(shù)后給予3周期CHOP方案化療，3月后復(fù)查未發(fā)現(xiàn)異常。
討論
惡性淋巴瘤原發(fā)于結(jié)外者占惡性淋巴瘤的20.2%。結(jié)外淋巴瘤可發(fā)生于身體各個(gè)部位，原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)者占惡性淋巴瘤的2%，占顱內(nèi)腫瘤的1%。原發(fā)于周圍神經(jīng)者罕見。在大多數(shù)情況下，周圍神經(jīng)受侵常是淋巴瘤全身播散的結(jié)果或周圍組織淋巴瘤的直接浸潤，或是一種腫瘤旁現(xiàn)象。復(fù)習(xí)國內(nèi)外文獻(xiàn)，原發(fā)周圍神經(jīng)惡性巴瘤僅有兩例報(bào)道。此例病人首發(fā)癥狀為坐骨神經(jīng)受侵的表現(xiàn)，經(jīng)詳盡的臨床分期檢查未發(fā)現(xiàn)其它部位受侵，且病理未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)外膜浸犯，亦可排除神經(jīng)周圍組織淋巴瘤的直接浸潤或腫瘤旁現(xiàn)象。惡性淋巴瘤可原發(fā)于周圍神經(jīng)，應(yīng)引起臨床注意。, http://www.www.srpcoatings.com
單位：濟(jì)南市(250117)山東省腫溜防治研究院放療科
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齊魯腫瘤雜志980351
患者，男，48歲。于1996年6月開始出現(xiàn)右下肢活動(dòng)后類坐骨神經(jīng)樣疼痛，逐漸加重，并出現(xiàn)右足下垂無力。經(jīng)MRI檢查診斷“右股部坐骨神經(jīng)鞘瘤”。于1997年4月行手術(shù)治療，見神經(jīng)外膜未被浸潤，神經(jīng)容易與周圍結(jié)構(gòu)分離。術(shù)后大體標(biāo)本否定神經(jīng)鞘瘤，病理報(bào)告：類“Burkitt”樣高度惡性B細(xì)胞淋巴瘤，并免疫組化證實(shí)。術(shù)后轉(zhuǎn)入放療科。查體：全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺正常，腹軟，肝脾肋下未及，除右下肢外展及抬高因術(shù)后疼痛受限外，其它神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：腦、胸、腹及盆腔CT均無異常發(fā)現(xiàn)。骨髓穿刺及腦脊液檢查均無異常。診斷：右坐骨神經(jīng)類“Burkitt”樣高度惡性B細(xì)胞淋巴瘤。術(shù)后給予3周期CHOP方案化療，3月后復(fù)查未發(fā)現(xiàn)異常。
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惡性淋巴瘤原發(fā)于結(jié)外者占惡性淋巴瘤的20.2%。結(jié)外淋巴瘤可發(fā)生于身體各個(gè)部位，原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)者占惡性淋巴瘤的2%，占顱內(nèi)腫瘤的1%。原發(fā)于周圍神經(jīng)者罕見。在大多數(shù)情況下，周圍神經(jīng)受侵常是淋巴瘤全身播散的結(jié)果或周圍組織淋巴瘤的直接浸潤，或是一種腫瘤旁現(xiàn)象。復(fù)習(xí)國內(nèi)外文獻(xiàn)，原發(fā)周圍神經(jīng)惡性巴瘤僅有兩例報(bào)道。此例病人首發(fā)癥狀為坐骨神經(jīng)受侵的表現(xiàn)，經(jīng)詳盡的臨床分期檢查未發(fā)現(xiàn)其它部位受侵，且病理未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)外膜浸犯，亦可排除神經(jīng)周圍組織淋巴瘤的直接浸潤或腫瘤旁現(xiàn)象。惡性淋巴瘤可原發(fā)于周圍神經(jīng)，應(yīng)引起臨床注意。, http://www.www.srpcoatings.com