腫瘤患者115例尿鈣含量分析
作者：楊少蘭
單位：楊少蘭(廣州鐵路中心醫(yī)院檢驗科 廣東 廣州 510050)
關鍵詞：
腫瘤患者115例尿鈣含量分析
〔中圖分類號〕R730.43 〔文獻標識碼〕B
鈣是構成人體最重要的元素，鈣與生命活動和疾病有著十分密切的關系，已知鈣代謝障礙可導致高血壓、心律失常、心絞痛、動脈硬化、糖尿病、潰瘍病等多種常見病。有文章報導腫瘤病人血鈣下降，為探討其低血鈣是否由于尿中丟失過多所致，我們對腫瘤病人進行了尿鈣測定。
材料和方法
1.標本來源：健康對照組為門診體檢健康人。男37例，女71例。腫瘤組為本院腫瘤科病人。男65例，女50例。留晨尿測定，腫瘤病人同時驗空腹血鈣。標本均做雙份平衡測定。
, 百拇醫(yī)藥
2.方法及試劑：ocpc法，試劑由元生公司提供。按試劑盒說明書操作。
3.儀器：RA-50半自動生化分析儀
4.質控物：BIORAD 1503-1；1503-2，由廣東省臨床檢驗中心提供。
結果
經測定男女性尿鈣含量無差異，合并一起統(tǒng)計。正常對照組為2.46±0.79(mmol/L)，腫瘤組為1.88±1.0(mmol/L)，經t檢驗P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。腫瘤病人血鈣與尿鈣相關系數(shù)r=0.2269。兩者無相關關系。健康成人與腫瘤患者尿鈣含量見表1，腫瘤患者血鈣與尿鈣結果見表2，各類型腫瘤病人尿鈣見表3。
表1 健康成人與腫瘤患者尿鈣含量
n
, http://www.www.srpcoatings.com
x(mmol/L)
s
健康成人
108
2.46
0.79
腫瘤患者
115
1.88
1.0
表2 腫瘤患者血鈣與尿鈣含量關系
n
x(mmol/L)
, http://www.www.srpcoatings.com
s
血鈣
115
2.27
0.27
尿鈣
115
1.88
1.0
r=0.2269 表3 各類型腫瘤病人尿鈣含量
n
x(mmol/L)
s
, 百拇醫(yī)藥
低鈣率*
肺 癌
39
1.96
1.1
16/39
肝 癌
12
1.28
0.54
8/12
直腸癌
5
, 百拇醫(yī)藥
1.96
0.48
2/5
食道癌
4
1.67
1.23
2/4
乳腺癌
13
1.9
1.0
6/13
, http://www.www.srpcoatings.com
鼻咽癌
20
2.19
1.06
7/20
其它**
22
1.67
0.81
12/22
*：低于正常對照組x-s為低鈣。
**：其它為胰腺癌1例；胃癌2例；神經母細胞瘤3例；骨肉瘤2例；膀胱癌1例；卵巢癌2例；非何杰金氏淋巴瘤3例；腎坯癌3例；甲狀腺癌2例；頸淋巴結腫(轉移癌)2例；腦癱1例。
, 百拇醫(yī)藥
討論
1.腫瘤患者尿鈣明顯低于健康成人尿鈣，其差異有統(tǒng)計學意義。尿鈣低可排除從尿中丟失鈣。
2.腫瘤患者低鈣與腫瘤的惡性程度，與病情的嚴重程度呈正相關。腫瘤切除后，低鈣可有改善，一例直腸癌、兩例乳腺癌術后尿鈣分別為2.2；2.1；2.5(mmol/L)，其結果均高于該組的均值，與正常人尿鈣值接近。此現(xiàn)象可設想為腫瘤生長過程中消耗鈣。
3.肝癌患者低鈣最明顯，提示鈣吸收障礙，鈣的吸收需要維生素D的幫助，維生素D3要經過肝臟的羥化作用才具有生物活性，肝臟受損時，其轉化功能降低，最終導致鈣吸收障礙。
4.腫瘤患者血鈣、尿鈣均比正常人低，但血、尿鈣二者并無相關關系。血鈣因有維生素D、甲狀旁腺和降鈣素的調節(jié)，而相對恒定，尿鈣則能捕捉到體內瞬間的低鈣或高鈣狀態(tài)，對于發(fā)現(xiàn)低鈣病人更有臨床價值。
, 百拇醫(yī)藥
作者簡介：楊少蘭(1952-)，女，廣東曲江人，中專畢業(yè)，主管技師，從事臨床檢驗工作。
參考文獻
1，王振綱.鈣與生命活動和疾病的關系.中國優(yōu)生優(yōu)育，1994；(4)增刊：1-5
2，張文莉.血清鈣的測定在晚期腫瘤外科臨床價值的探討.中國優(yōu)生優(yōu)育，1994；(4)增刊：123-124
3，王曉平.104例癌癥患者血清鈣的初步分析.中國優(yōu)生優(yōu)育，1994；(4)增刊：124
4，福本誠二[日].惡性腫瘤伴鈣代謝異常腎ㄙ透析，1994；37(2)：271-274
收稿日期：1999-4-30, 百拇醫(yī)藥
單位：楊少蘭(廣州鐵路中心醫(yī)院檢驗科 廣東 廣州 510050)
關鍵詞：
腫瘤患者115例尿鈣含量分析
〔中圖分類號〕R730.43 〔文獻標識碼〕B
鈣是構成人體最重要的元素，鈣與生命活動和疾病有著十分密切的關系，已知鈣代謝障礙可導致高血壓、心律失常、心絞痛、動脈硬化、糖尿病、潰瘍病等多種常見病。有文章報導腫瘤病人血鈣下降，為探討其低血鈣是否由于尿中丟失過多所致，我們對腫瘤病人進行了尿鈣測定。
材料和方法
1.標本來源：健康對照組為門診體檢健康人。男37例，女71例。腫瘤組為本院腫瘤科病人。男65例，女50例。留晨尿測定，腫瘤病人同時驗空腹血鈣。標本均做雙份平衡測定。
, 百拇醫(yī)藥
2.方法及試劑：ocpc法，試劑由元生公司提供。按試劑盒說明書操作。
3.儀器：RA-50半自動生化分析儀
4.質控物：BIORAD 1503-1；1503-2，由廣東省臨床檢驗中心提供。
結果
經測定男女性尿鈣含量無差異，合并一起統(tǒng)計。正常對照組為2.46±0.79(mmol/L)，腫瘤組為1.88±1.0(mmol/L)，經t檢驗P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。腫瘤病人血鈣與尿鈣相關系數(shù)r=0.2269。兩者無相關關系。健康成人與腫瘤患者尿鈣含量見表1，腫瘤患者血鈣與尿鈣結果見表2，各類型腫瘤病人尿鈣見表3。
表1 健康成人與腫瘤患者尿鈣含量
n
, http://www.www.srpcoatings.com
x(mmol/L)
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健康成人
108
2.46
0.79
腫瘤患者
115
1.88
1.0
表2 腫瘤患者血鈣與尿鈣含量關系
n
x(mmol/L)
, http://www.www.srpcoatings.com
s
血鈣
115
2.27
0.27
尿鈣
115
1.88
1.0
r=0.2269 表3 各類型腫瘤病人尿鈣含量
n
x(mmol/L)
s
, 百拇醫(yī)藥
低鈣率*
肺 癌
39
1.96
1.1
16/39
肝 癌
12
1.28
0.54
8/12
直腸癌
5
, 百拇醫(yī)藥
1.96
0.48
2/5
食道癌
4
1.67
1.23
2/4
乳腺癌
13
1.9
1.0
6/13
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鼻咽癌
20
2.19
1.06
7/20
其它**
22
1.67
0.81
12/22
*：低于正常對照組x-s為低鈣。
**：其它為胰腺癌1例；胃癌2例；神經母細胞瘤3例；骨肉瘤2例；膀胱癌1例；卵巢癌2例；非何杰金氏淋巴瘤3例；腎坯癌3例；甲狀腺癌2例；頸淋巴結腫(轉移癌)2例；腦癱1例。
, 百拇醫(yī)藥
討論
1.腫瘤患者尿鈣明顯低于健康成人尿鈣，其差異有統(tǒng)計學意義。尿鈣低可排除從尿中丟失鈣。
2.腫瘤患者低鈣與腫瘤的惡性程度，與病情的嚴重程度呈正相關。腫瘤切除后，低鈣可有改善，一例直腸癌、兩例乳腺癌術后尿鈣分別為2.2；2.1；2.5(mmol/L)，其結果均高于該組的均值，與正常人尿鈣值接近。此現(xiàn)象可設想為腫瘤生長過程中消耗鈣。
3.肝癌患者低鈣最明顯，提示鈣吸收障礙，鈣的吸收需要維生素D的幫助，維生素D3要經過肝臟的羥化作用才具有生物活性，肝臟受損時，其轉化功能降低，最終導致鈣吸收障礙。
4.腫瘤患者血鈣、尿鈣均比正常人低，但血、尿鈣二者并無相關關系。血鈣因有維生素D、甲狀旁腺和降鈣素的調節(jié)，而相對恒定，尿鈣則能捕捉到體內瞬間的低鈣或高鈣狀態(tài)，對于發(fā)現(xiàn)低鈣病人更有臨床價值。
, 百拇醫(yī)藥
作者簡介：楊少蘭(1952-)，女，廣東曲江人，中專畢業(yè)，主管技師，從事臨床檢驗工作。
參考文獻
1，王振綱.鈣與生命活動和疾病的關系.中國優(yōu)生優(yōu)育，1994；(4)增刊：1-5
2，張文莉.血清鈣的測定在晚期腫瘤外科臨床價值的探討.中國優(yōu)生優(yōu)育，1994；(4)增刊：123-124
3，王曉平.104例癌癥患者血清鈣的初步分析.中國優(yōu)生優(yōu)育，1994；(4)增刊：124
4，福本誠二[日].惡性腫瘤伴鈣代謝異常腎ㄙ透析，1994；37(2)：271-274
收稿日期：1999-4-30, 百拇醫(yī)藥