顱內腫瘤213例的臨床病理分析
作者:樓善賢
單位:樓善賢(浙江省金華市中心醫(yī)院 金華 321000)
關鍵詞:顱內腫瘤;組織類型;免疫組化標記
顱內腫瘤213例的臨床病理分析 〔摘要〕 目的 探討顱內腫瘤組織類型與預后之間的關系,為防治顱內腫瘤提供一定的依據(jù)。方法 對213例顱內腫瘤的臨床資料及病理檢查進行回顧性分析。結果 顱內腫瘤男女發(fā)病率相近,小于50歲占68.5%。常見膠質瘤和腦膜瘤,且多發(fā)生于中青年。兒童多見髓母細胞瘤。臨床表現(xiàn)較復雜。術前診斷主要依靠CT等檢查。免疫組化標記能更加明確腫瘤的組織類型、分化程度等。結論 膠質瘤和腦膜瘤術后有復發(fā)傾向,復發(fā)次數(shù)越多預后越差。髓母細胞瘤預后差。免疫組化標記有助于顱內腫瘤的組織類型鑒定、觀察腫瘤分化及預后等情況。
〔中圖分類號〕R739.41 〔文獻標識碼〕B
, 百拇醫(yī)藥
The clinicopathological analysis of 213 cases of intracranial tumor
LOU Shan-xian
(Jinhua Municipal Central Hospital,Jinhua 321000)
〔Abstract〕 Objective To explore the relationship between histological types and clinical prognosis of intracranial tumors.Methods Retrospective analysis based on the clinical informations and pathological diagnosis of 213 cases of intracranial tumor was completed.Results The incidence of intracranial tumor was similar in male and female,and 68.5% of all patients were less than 50 years old.Meningioma and glioma were mainly found in young adults,and medulloblastoma mainly in children with complicated clinical syndromes.The pre-operative diagnosis depended on CT.Immunohistochemical staining could help to determine the histological type and differentiation of intracranial tumor.Conclusion Meningioma and glioma tend to recur,and the prognosis is poorer when recurred.Medulloblastoma has very poor prognosis.Immunohistochemical staining is helpful for determining the histological type and differentiation and predicting the prognosis of intracranial tumor.
, 百拇醫(yī)藥
〔Key words〕 intracranial tumor;histological type;immunohistochemical staining
顱內腫瘤并不少見,其發(fā)病率一般在2/10萬人左右,與胃癌、直腸癌和乳腺癌等具有同等重要地位。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,顱內腫瘤的手術切除成功率不斷提高,預后不斷改觀,F(xiàn)將我院腦外科1989年至1998年10年期間手術切除的顱內腫瘤213例予以報道,旨在探討顱內腫瘤部位、組織類型與預后之間的關系,為防治顱內腫瘤提供一定的依據(jù)。
臨床資料
1989年至1998年手術切除、病理診斷的顱內腫瘤213例,其中男105例,女108例,男女發(fā)病率相近。年齡最小7個月,最大77歲,<50歲146例,占68.5%,以中青年多見。病程最短2月,最長5年。術后復發(fā)12例,復發(fā)率為5.6%,其中腦膜瘤復發(fā)4例,髓母細胞瘤2例,膠質瘤6例。術后復發(fā)最短時間為3個月,最長為4年,復發(fā)后予以再次手術切除。另1例第二次復發(fā),予以第三次手術。
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腫瘤部位與臨床表現(xiàn)關系:1.大腦實質87例,占40.8%,多為膠質瘤。以額葉多見,其次為顳葉、頂葉,枕葉最少。臨床表現(xiàn)常為頭痛、嘔吐、反復抽搐,肢體乏力或癱瘓,部分言語障礙,大小便失禁,精神失常,視力下降。2.腦膜瘤64例,占30%,來源于腹膜及其派生組織的細胞成份(如硬腦膜纖維母細胞、軟腦膜細胞,但更多來自蛛網(wǎng)膜細胞)。常見部位為上矢狀竇旁,其次還見于腦內和腦室。腦膜瘤發(fā)生部位較廣,故臨床表現(xiàn)較復雜。發(fā)生大腦者,類似于膠質瘤,表現(xiàn)為頭痛、眼花、耳鳴,發(fā)生在鞍結節(jié)者可出現(xiàn)進行性視力下降、嗅覺喪失等。3.發(fā)生在小腦12例,多為髓母細胞瘤、血管母細胞瘤,發(fā)病年齡較輕,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及行走不穩(wěn)。4.發(fā)生在垂體20例,為垂體腺瘤,常表現(xiàn)為頭痛、頭昏伴進行性視力下降,部分伴內分泌功能異常,表現(xiàn)為停經(jīng)、肢端肥大、泌乳、性功能減退等。5.發(fā)生在橋小腦角13例,多為聽神經(jīng)瘤、神經(jīng)纖維瘤等,可表現(xiàn)為頭痛、聽力下降、耳鳴諸癥。6.發(fā)生在腦室9例,為室管膜瘤、脈絡叢乳頭狀瘤(發(fā)生在腦室的腦膜瘤除外)。主要表現(xiàn)為顱內壓增高的癥狀。中腦、延髓發(fā)生的腫瘤較少見。本組病例均予以手術切除,術后無嚴重并發(fā)癥及后遺癥發(fā)生,康復或部分康復出院。
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病理檢查
肉眼檢查:腫塊0.3×0.3×0.4~5.0×6.0×6.0cm大小不等,最小常為垂體腫瘤,最大多為腦膜瘤。腦膜瘤邊界較清楚,灰白色,質地較硬,切面可見纖維條紋。神經(jīng)纖維瘤形態(tài)不規(guī)則,無包膜。其它腫瘤邊界不清,質軟,常為灰白色、淡紅色或灰暗色,可見出血壞死,組織常常破碎不全。鏡下觀察:根據(jù)細胞形態(tài)及排列等診斷為17類腫瘤,見表1。膠質瘤又可分為星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤和混合型膠質瘤。根據(jù)細胞分化程度、細胞密集程度等,膠質瘤又分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。本組資料星形細胞瘤41例,占膠質瘤的60%,大多數(shù)屬Ⅰ、Ⅱ級。腦膜瘤可分為纖維細胞型、上皮型、混合型及惡性腦膜瘤。髓母細胞瘤細胞分化差,呈彌漫性分布。免疫組化染色:選擇六類腫瘤50例予以免疫組化染色標記。采用SPTM法(鏈霉素親生物學——過氧化酶連接法),抗體及SPTM試劑盒均購自北京中山生物技術有限公司(原裝進口,國內分裝),操作步驟略。檢測了GFAP(膠質纖維酸性蛋白)、NF(神經(jīng)絲蛋白)、S-100(S-100蛋白)、NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)、CKAE3(高分子量角質蛋白)、EMA(上皮膜抗原)、CEA(癌胚抗原)、SYN(突觸素)和VIM(波紋蛋白)抗原的表達情況,其染色結構見表2。
, 百拇醫(yī)藥
表1 213例顱內腫瘤的分類統(tǒng)計結果
組織類型
例數(shù)
(n)
構成比
(%)
組織類型
例數(shù)
(n)
構成比
(%)
膠質瘤
68
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31.92
惡性腦膜瘤
4
1.88
腦膜瘤
64
30.04
血管母細胞瘤
4
1.88
垂體腺瘤
20
9.39
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纖維血管瘤
3
1.41
轉移性癌
11
5.16
膽脂瘤
3
1.41
神經(jīng)纖維瘤
9
4.22
顱咽管瘤
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2
0.94
髓母細胞瘤
7
3.29
未分化惡性腫瘤
2
0.94
脈絡叢乳頭狀瘤
5
2.35
生殖細胞瘤
1
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0.47
血管瘤
5
2.35
畸胎瘤
1
0.47
室管膜瘤
4
1.88
合 計
213
100
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表2 顱內六類腫瘤50例免疫組化染色結果
組織類型
GFAP
NF
S-100
NSE
CKAE3
EMA
CEA
SYN
VIM
膠質瘤
, http://www.www.srpcoatings.com (-)~(
)
(-)
(-)~(
)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
, http://www.www.srpcoatings.com
(-)
腦膜瘤*
(-)
(-)
(+)~(
)
(-)
(-)~(
)
(-)~(
)
, 百拇醫(yī)藥
(-)
(-)
(
)
垂體腺瘤
(-)
(-)
(-)
(+)~(
)
, http://www.www.srpcoatings.com
(-)
(-)
(-)
(
)
(-)
神經(jīng)纖維瘤
(-)
(±)
(+)
(-)
(-)
, 百拇醫(yī)藥
(-)
(-)
(-)
(-)
髓母細胞瘤
(-)~(+)
(±)
(+)
(+)
(-)
(-)
(-)
(+)
, 百拇醫(yī)藥
(-)
脈絡叢乳頭狀瘤
(
)
(-)
(
)
(-)
(±)
(
)
, http://www.www.srpcoatings.com
(±)
(-)
(-)
*腦膜瘤上皮型CKAE3、EMA陽性。
討論
顱內腫瘤由于其部位的特殊性,不論良性抑或惡性,不進行治療均會危及生命。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,顱內腫瘤的手術切除范圍不斷擴大,并能切除腦干、延髓等重要部位的腫瘤,使顱內腫瘤的手術切除率、生存率均有極大的提高。本組資料顱內腫瘤其發(fā)病率男女相近,平均發(fā)病年齡為39歲,小于50歲的占68.5%,與文獻報道相似。髓母細胞瘤多發(fā)生在20歲以前,膠質瘤、腦膜瘤多發(fā)生在中青年,60歲以上顱內各種腫瘤的發(fā)生均大為減少[1]。顱內腫瘤的病因至今仍未明了。種類上以膠質瘤、腦膜瘤多見,分別占31.92%、30.04%。膠質瘤術后復發(fā)率為8.8%(6/68),腦膜瘤為6.2%(4/64)。術后復發(fā)者仍可以第二次甚至第三次手術切除。膠質瘤復發(fā)次數(shù)越多,細胞分化程度越低,由Ⅰ級逐步變?yōu)棰艏墸X膜瘤多次復發(fā)可轉變?yōu)閻盒阅X膜瘤。顱內腫瘤的手術治療,其預后一般較好。少數(shù)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
, 百拇醫(yī)藥
顱內腫瘤術前診斷主要依靠CT、磁共振等檢查。關于腫瘤的性質主要由大體標本觀察、鏡下觀察細胞形態(tài)及排列來決定。并結合免疫組化標記,確定腫瘤組織類型及分化程度。膠質瘤大部分GFAP、S-100陽性。用A2B5(一種神經(jīng)節(jié)苷脂)單抗,結合GFAP標記,可以將星形膠質瘤分為Ⅰ型、Ⅱ型譜系[2]。在膠質瘤中,檢測神經(jīng)細胞粘附因子(NCAM)的表達情況,可預測膠質瘤的分級及惡性程度如何。隨著惡性程度增加,NCAM表達減弱,為治療及預后觀察提供依據(jù)[3]。本組膠質瘤68例,屬Ⅲ、Ⅳ級的為29例,占42.6%,術后復發(fā)6例。今后是否可以檢測NCAM的表達情況,來推測預后及采取進一步的治療措施。腦膜瘤的診斷較容易,S-100可表達陽性,上皮型可表達CK、EMA陽性,纖維細胞型還可見VIM陽性。腦膜瘤的良惡性診斷不易掌握,非典型和間變性腦膜瘤易于復發(fā),浸潤鄰近腦組織、骨及皮膚,也可以轉移至顱外器官,如肺、肝等引起死亡。該型腦膜瘤常見染色體臂1P缺乏[4]。本組有4例術后復發(fā),4例診斷為惡性腦膜瘤,預后較差。髓母細胞瘤S-100、突觸素多呈陽性。該腫瘤惡性程度大,預后差。本組病例多于術后1年內死亡。神經(jīng)纖維瘤切除后也易于復發(fā)。脈絡叢乳頭狀瘤一般為良性,切除后預后較好。垂體腺瘤根據(jù)部位、鏡下細胞類型診斷不難,治療后預后較好。
, 百拇醫(yī)藥
作者簡介:樓善賢(1957-),男,碩士研究生,副主任醫(yī)師,從事臨床病理專業(yè)。
參考文獻
1,顧綏岳主編.實用外科病理學,南京:江蘇科學技術出版社,1987;472-473.
2,夏春林,杜子威,黃強等.星形細胞瘤細胞譜系分型的研究.中華神經(jīng)外科雜志.1998;14(5):277-280.
3,Hikaru Sasaki,kazunari Yoshida,Eiji Lkeda et al.Expression of the neural cell adhesion molecule in astrocytic tumors.Cancer,1998;82(10):1921-1931.
4,Shinsuke Ishino,Naoya Hashimoto,Shinji Fushiki,et al.Loss of material from chromosome arm IP during malignant progression of meningoma revealed by fluorescent in situ hybridization.Cancer,1998;83(2):360-366.
收稿日期:1999-3-18, 百拇醫(yī)藥
單位:樓善賢(浙江省金華市中心醫(yī)院 金華 321000)
關鍵詞:顱內腫瘤;組織類型;免疫組化標記
顱內腫瘤213例的臨床病理分析 〔摘要〕 目的 探討顱內腫瘤組織類型與預后之間的關系,為防治顱內腫瘤提供一定的依據(jù)。方法 對213例顱內腫瘤的臨床資料及病理檢查進行回顧性分析。結果 顱內腫瘤男女發(fā)病率相近,小于50歲占68.5%。常見膠質瘤和腦膜瘤,且多發(fā)生于中青年。兒童多見髓母細胞瘤。臨床表現(xiàn)較復雜。術前診斷主要依靠CT等檢查。免疫組化標記能更加明確腫瘤的組織類型、分化程度等。結論 膠質瘤和腦膜瘤術后有復發(fā)傾向,復發(fā)次數(shù)越多預后越差。髓母細胞瘤預后差。免疫組化標記有助于顱內腫瘤的組織類型鑒定、觀察腫瘤分化及預后等情況。
〔中圖分類號〕R739.41 〔文獻標識碼〕B
, 百拇醫(yī)藥
The clinicopathological analysis of 213 cases of intracranial tumor
LOU Shan-xian
(Jinhua Municipal Central Hospital,Jinhua 321000)
〔Abstract〕 Objective To explore the relationship between histological types and clinical prognosis of intracranial tumors.Methods Retrospective analysis based on the clinical informations and pathological diagnosis of 213 cases of intracranial tumor was completed.Results The incidence of intracranial tumor was similar in male and female,and 68.5% of all patients were less than 50 years old.Meningioma and glioma were mainly found in young adults,and medulloblastoma mainly in children with complicated clinical syndromes.The pre-operative diagnosis depended on CT.Immunohistochemical staining could help to determine the histological type and differentiation of intracranial tumor.Conclusion Meningioma and glioma tend to recur,and the prognosis is poorer when recurred.Medulloblastoma has very poor prognosis.Immunohistochemical staining is helpful for determining the histological type and differentiation and predicting the prognosis of intracranial tumor.
, 百拇醫(yī)藥
〔Key words〕 intracranial tumor;histological type;immunohistochemical staining
顱內腫瘤并不少見,其發(fā)病率一般在2/10萬人左右,與胃癌、直腸癌和乳腺癌等具有同等重要地位。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,顱內腫瘤的手術切除成功率不斷提高,預后不斷改觀,F(xiàn)將我院腦外科1989年至1998年10年期間手術切除的顱內腫瘤213例予以報道,旨在探討顱內腫瘤部位、組織類型與預后之間的關系,為防治顱內腫瘤提供一定的依據(jù)。
臨床資料
1989年至1998年手術切除、病理診斷的顱內腫瘤213例,其中男105例,女108例,男女發(fā)病率相近。年齡最小7個月,最大77歲,<50歲146例,占68.5%,以中青年多見。病程最短2月,最長5年。術后復發(fā)12例,復發(fā)率為5.6%,其中腦膜瘤復發(fā)4例,髓母細胞瘤2例,膠質瘤6例。術后復發(fā)最短時間為3個月,最長為4年,復發(fā)后予以再次手術切除。另1例第二次復發(fā),予以第三次手術。
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腫瘤部位與臨床表現(xiàn)關系:1.大腦實質87例,占40.8%,多為膠質瘤。以額葉多見,其次為顳葉、頂葉,枕葉最少。臨床表現(xiàn)常為頭痛、嘔吐、反復抽搐,肢體乏力或癱瘓,部分言語障礙,大小便失禁,精神失常,視力下降。2.腦膜瘤64例,占30%,來源于腹膜及其派生組織的細胞成份(如硬腦膜纖維母細胞、軟腦膜細胞,但更多來自蛛網(wǎng)膜細胞)。常見部位為上矢狀竇旁,其次還見于腦內和腦室。腦膜瘤發(fā)生部位較廣,故臨床表現(xiàn)較復雜。發(fā)生大腦者,類似于膠質瘤,表現(xiàn)為頭痛、眼花、耳鳴,發(fā)生在鞍結節(jié)者可出現(xiàn)進行性視力下降、嗅覺喪失等。3.發(fā)生在小腦12例,多為髓母細胞瘤、血管母細胞瘤,發(fā)病年齡較輕,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及行走不穩(wěn)。4.發(fā)生在垂體20例,為垂體腺瘤,常表現(xiàn)為頭痛、頭昏伴進行性視力下降,部分伴內分泌功能異常,表現(xiàn)為停經(jīng)、肢端肥大、泌乳、性功能減退等。5.發(fā)生在橋小腦角13例,多為聽神經(jīng)瘤、神經(jīng)纖維瘤等,可表現(xiàn)為頭痛、聽力下降、耳鳴諸癥。6.發(fā)生在腦室9例,為室管膜瘤、脈絡叢乳頭狀瘤(發(fā)生在腦室的腦膜瘤除外)。主要表現(xiàn)為顱內壓增高的癥狀。中腦、延髓發(fā)生的腫瘤較少見。本組病例均予以手術切除,術后無嚴重并發(fā)癥及后遺癥發(fā)生,康復或部分康復出院。
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病理檢查
肉眼檢查:腫塊0.3×0.3×0.4~5.0×6.0×6.0cm大小不等,最小常為垂體腫瘤,最大多為腦膜瘤。腦膜瘤邊界較清楚,灰白色,質地較硬,切面可見纖維條紋。神經(jīng)纖維瘤形態(tài)不規(guī)則,無包膜。其它腫瘤邊界不清,質軟,常為灰白色、淡紅色或灰暗色,可見出血壞死,組織常常破碎不全。鏡下觀察:根據(jù)細胞形態(tài)及排列等診斷為17類腫瘤,見表1。膠質瘤又可分為星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤和混合型膠質瘤。根據(jù)細胞分化程度、細胞密集程度等,膠質瘤又分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。本組資料星形細胞瘤41例,占膠質瘤的60%,大多數(shù)屬Ⅰ、Ⅱ級。腦膜瘤可分為纖維細胞型、上皮型、混合型及惡性腦膜瘤。髓母細胞瘤細胞分化差,呈彌漫性分布。免疫組化染色:選擇六類腫瘤50例予以免疫組化染色標記。采用SPTM法(鏈霉素親生物學——過氧化酶連接法),抗體及SPTM試劑盒均購自北京中山生物技術有限公司(原裝進口,國內分裝),操作步驟略。檢測了GFAP(膠質纖維酸性蛋白)、NF(神經(jīng)絲蛋白)、S-100(S-100蛋白)、NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)、CKAE3(高分子量角質蛋白)、EMA(上皮膜抗原)、CEA(癌胚抗原)、SYN(突觸素)和VIM(波紋蛋白)抗原的表達情況,其染色結構見表2。
, 百拇醫(yī)藥
表1 213例顱內腫瘤的分類統(tǒng)計結果
組織類型
例數(shù)
(n)
構成比
(%)
組織類型
例數(shù)
(n)
構成比
(%)
膠質瘤
68
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31.92
惡性腦膜瘤
4
1.88
腦膜瘤
64
30.04
血管母細胞瘤
4
1.88
垂體腺瘤
20
9.39
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纖維血管瘤
3
1.41
轉移性癌
11
5.16
膽脂瘤
3
1.41
神經(jīng)纖維瘤
9
4.22
顱咽管瘤
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2
0.94
髓母細胞瘤
7
3.29
未分化惡性腫瘤
2
0.94
脈絡叢乳頭狀瘤
5
2.35
生殖細胞瘤
1
, 百拇醫(yī)藥
0.47
血管瘤
5
2.35
畸胎瘤
1
0.47
室管膜瘤
4
1.88
合 計
213
100
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表2 顱內六類腫瘤50例免疫組化染色結果
組織類型
GFAP
NF
S-100
NSE
CKAE3
EMA
CEA
SYN
VIM
膠質瘤
, http://www.www.srpcoatings.com (-)~(
(-)
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腦膜瘤*
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垂體腺瘤
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神經(jīng)纖維瘤
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髓母細胞瘤
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脈絡叢乳頭狀瘤
(
(-)
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, http://www.www.srpcoatings.com
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(-)
*腦膜瘤上皮型CKAE3、EMA陽性。
討論
顱內腫瘤由于其部位的特殊性,不論良性抑或惡性,不進行治療均會危及生命。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,顱內腫瘤的手術切除范圍不斷擴大,并能切除腦干、延髓等重要部位的腫瘤,使顱內腫瘤的手術切除率、生存率均有極大的提高。本組資料顱內腫瘤其發(fā)病率男女相近,平均發(fā)病年齡為39歲,小于50歲的占68.5%,與文獻報道相似。髓母細胞瘤多發(fā)生在20歲以前,膠質瘤、腦膜瘤多發(fā)生在中青年,60歲以上顱內各種腫瘤的發(fā)生均大為減少[1]。顱內腫瘤的病因至今仍未明了。種類上以膠質瘤、腦膜瘤多見,分別占31.92%、30.04%。膠質瘤術后復發(fā)率為8.8%(6/68),腦膜瘤為6.2%(4/64)。術后復發(fā)者仍可以第二次甚至第三次手術切除。膠質瘤復發(fā)次數(shù)越多,細胞分化程度越低,由Ⅰ級逐步變?yōu)棰艏墸X膜瘤多次復發(fā)可轉變?yōu)閻盒阅X膜瘤。顱內腫瘤的手術治療,其預后一般較好。少數(shù)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
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顱內腫瘤術前診斷主要依靠CT、磁共振等檢查。關于腫瘤的性質主要由大體標本觀察、鏡下觀察細胞形態(tài)及排列來決定。并結合免疫組化標記,確定腫瘤組織類型及分化程度。膠質瘤大部分GFAP、S-100陽性。用A2B5(一種神經(jīng)節(jié)苷脂)單抗,結合GFAP標記,可以將星形膠質瘤分為Ⅰ型、Ⅱ型譜系[2]。在膠質瘤中,檢測神經(jīng)細胞粘附因子(NCAM)的表達情況,可預測膠質瘤的分級及惡性程度如何。隨著惡性程度增加,NCAM表達減弱,為治療及預后觀察提供依據(jù)[3]。本組膠質瘤68例,屬Ⅲ、Ⅳ級的為29例,占42.6%,術后復發(fā)6例。今后是否可以檢測NCAM的表達情況,來推測預后及采取進一步的治療措施。腦膜瘤的診斷較容易,S-100可表達陽性,上皮型可表達CK、EMA陽性,纖維細胞型還可見VIM陽性。腦膜瘤的良惡性診斷不易掌握,非典型和間變性腦膜瘤易于復發(fā),浸潤鄰近腦組織、骨及皮膚,也可以轉移至顱外器官,如肺、肝等引起死亡。該型腦膜瘤常見染色體臂1P缺乏[4]。本組有4例術后復發(fā),4例診斷為惡性腦膜瘤,預后較差。髓母細胞瘤S-100、突觸素多呈陽性。該腫瘤惡性程度大,預后差。本組病例多于術后1年內死亡。神經(jīng)纖維瘤切除后也易于復發(fā)。脈絡叢乳頭狀瘤一般為良性,切除后預后較好。垂體腺瘤根據(jù)部位、鏡下細胞類型診斷不難,治療后預后較好。
, 百拇醫(yī)藥
作者簡介:樓善賢(1957-),男,碩士研究生,副主任醫(yī)師,從事臨床病理專業(yè)。
參考文獻
1,顧綏岳主編.實用外科病理學,南京:江蘇科學技術出版社,1987;472-473.
2,夏春林,杜子威,黃強等.星形細胞瘤細胞譜系分型的研究.中華神經(jīng)外科雜志.1998;14(5):277-280.
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收稿日期:1999-3-18, 百拇醫(yī)藥