國產(chǎn)紫杉醇治療惡性腫瘤28例報告
作者:廖旺軍 羅榮城 李愛民 鄭航
單位:廖旺軍(第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院腫瘤科 廣東 廣州 510515);羅榮城(第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院腫瘤科 廣東 廣州 510515);李愛民(第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院腫瘤科 廣東 廣州 510515);鄭航(第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院腫瘤科 廣東 廣州 510515)
關(guān)鍵詞:紫杉醇;肺癌;乳腺癌
國產(chǎn)紫杉醇治療惡性腫瘤28例報告 〔摘要〕 目的 探討國產(chǎn)紫杉醇對惡性腫瘤的療效。方法 1998年8月至1999年4月用以國產(chǎn)紫杉醇為主的化療方案治療惡性腫瘤28例。其中男性15例,女性13例;中位年齡48歲;初治1例,復(fù)治27例;Ⅲ期1例;Ⅳ期27例。紫杉醇+順鉑治療非小細(xì)胞肺癌13例,PR 6例,有效率46.2%;紫杉醇+順鉑治療乳腺癌12例,PR 7例,有效率58.3%;本組總有效率53.6%,全組無CR者。結(jié)果 國產(chǎn)紫醇對乳腺癌療效較優(yōu),對小細(xì)胞肺癌及非小細(xì)胞肺癌也有較好的療效。毒性可為患者耐受。結(jié)論 紫杉醇是治療乳腺癌及肺癌療效較好的化療藥物。
, http://www.www.srpcoatings.com
〔中圖分類號〕 R730.55 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B
紫杉醇(paclitaxel,taxol)是目前唯一促進(jìn)微管聚合的新型抗腫瘤藥物。并可抑制微管解聚,而導(dǎo)致微管束排列異常,使細(xì)胞停止于G2和M期。由于紫杉醇的獨特作用機(jī)制,近年來受到廣泛重視[1],從1998年7月至1999年4月,我們采用海南?谥扑帍S生產(chǎn)的紫杉醇治療惡性腫瘤28例,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
1.病例資料:肺癌或乳腺癌共28例。均經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實。其中男性15例,女性13例;年齡35~70歲,中位年齡48歲。卡氏評分≥70分;預(yù)計生存期≥2個月。有可測量病灶或可評價的臨床觀察指標(biāo):血象、肝腎功能、心電圖及心功能。初治者1例,復(fù)治者27例;Ⅲ期1例,Ⅳ期27例;非小細(xì)胞肺癌13例,小細(xì)胞肺癌3例,乳腺癌12例。
2.給藥方法:小細(xì)胞肺癌及非小細(xì)胞肺癌:紫杉醇175mg/m2靜滴,順鉑70mg/m2靜滴,每3~4周為一周期。乳腺癌:紫杉醇175mg/m2,順鉑70mg/m2,或再加阿霉素35mg/m2靜滴,每3~4周為一周期。
, http://www.www.srpcoatings.com
為預(yù)防過敏反應(yīng),在使用紫杉醇前12及6小時預(yù)先給予地塞米松10mg口服,用藥前30分鐘肌注苯海拉明40mg、靜滴西米替丁300mg,并使用特制的聚乙烯輸液器。
3.療效和毒性評定:按照WHO療效評價標(biāo)準(zhǔn)及評價毒性評定標(biāo)準(zhǔn),評定;療效分為CR、PR、SD、PD;毒性分為Ⅰ~Ⅳ度。
結(jié)果
1.臨床療效:可評價療效者28例,小細(xì)胞肺癌3例,PR 2例、SD 1例,有效率66.7%。非小細(xì)胞肺癌13例,PR 6例,有效率46.2%,乳腺癌12例,PR 7例,有效率58.3%,全組有效率53.6%(15/28)。
2.不良反應(yīng):主要不良反應(yīng)有惡心嘔吐(28/28)便秘(12/28)肌痛或關(guān)節(jié)痛(19/28),脫發(fā)(9/28)面色潮紅(27/28)白細(xì)胞下降(23/28),血小板下降(3/28)血紅蛋白下降(4/28),心電圖異常(1/28),未發(fā)現(xiàn)肝腎功能損害,見附表。
, http://www.www.srpcoatings.com
附表
毒性分類
WHO毒性分級
Ⅰ(%)
Ⅱ(%)
Ⅲ(%)
白細(xì)胞下降
14(50)
9(32.1)
0
血紅蛋白下降
4(14)
0
, http://www.www.srpcoatings.com
0
血小板下降
3(10.7)
0
0
惡心嘔吐
12(42.9)
15(53.6)
1(3.6)
便秘
12(42.9)
0
0
, 百拇醫(yī)藥
肌痛、關(guān)節(jié)痛
17(60.7)
2(7.1)
0
脫發(fā)
7(25)
2(7.1)
0
面色潮紅
27(96.4)
0
0
心電圖異常
, http://www.www.srpcoatings.com
1(3.6)
0
0
討論
紫杉醇加鉑類治療非小細(xì)胞肺癌的有效率為50%左右[2],本組有效率46.2%,與文獻(xiàn)報道相似。紫杉醇對小細(xì)胞肺癌也有較好療效,Hainsworth[3]用紫杉醇加卡鉑及足葉乙甙治療小細(xì)胞肺癌,45%病人取得CR,本組以紫杉醇加順鉑治療小細(xì)胞肺癌3例,其中2例獲PR,有效率66.7%。
紫杉醇對乳腺癌也有較好療效,泰素單藥一線有效率為50~60%,二線或三線治療及對蒽環(huán)類耐藥者有效率20~30%[4],聯(lián)合化療有效率達(dá)62%~80%。本組聯(lián)合化療有效率58.3%。顯示國產(chǎn)紫杉醇與泰素療效相似。
, http://www.www.srpcoatings.com
紫杉醇加順鉑聯(lián)合化療主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、骨髓抑制,1例發(fā)現(xiàn)心電圖異常;颊呔赡褪。國產(chǎn)紫杉醇對乳腺癌療效較好,對小細(xì)胞肺癌及非小細(xì)胞肺癌也有一定療效,毒性可以耐受,是一種較好的抗癌藥。
作者簡介:廖旺軍(1964-),男,廣西桂林人,碩士,主治醫(yī)師,從事腫瘤內(nèi)科專業(yè)。
參考文獻(xiàn)
1,韓芍亭編著.新編抗腫瘤藥物手冊.山東科學(xué)技術(shù)出版社,1995
2,Muggia FM, Vafai D, Matale R,et al.Paclitaxel 3-hour infusion given alone and combined with carboplation:Preliminary results of dose-escalation trials.Semin Oncol.1995;22(wppl 9)S63
, 百拇醫(yī)藥
3,Hainsworth JD,Mckay CE,Miller PS,et al.Treatment of small cell lung cancer with paclitaxel (one-hour infusion),carboplation,and low-dose daily etoposide.Proc Am Soc Clin Oncol 1995;14:384;1197a
4,Gelmon K, Nabholtz JM,et al.Randomized trial of two doses of taxol in metastatic breast cancer after failure of standard therapy(Abstract).Proc 8th NCI-EORTC symposium on new drugs in cancer therapy,1994;8:198
收稿日期:1999-4-11, 百拇醫(yī)藥
單位:廖旺軍(第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院腫瘤科 廣東 廣州 510515);羅榮城(第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院腫瘤科 廣東 廣州 510515);李愛民(第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院腫瘤科 廣東 廣州 510515);鄭航(第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院腫瘤科 廣東 廣州 510515)
關(guān)鍵詞:紫杉醇;肺癌;乳腺癌
國產(chǎn)紫杉醇治療惡性腫瘤28例報告 〔摘要〕 目的 探討國產(chǎn)紫杉醇對惡性腫瘤的療效。方法 1998年8月至1999年4月用以國產(chǎn)紫杉醇為主的化療方案治療惡性腫瘤28例。其中男性15例,女性13例;中位年齡48歲;初治1例,復(fù)治27例;Ⅲ期1例;Ⅳ期27例。紫杉醇+順鉑治療非小細(xì)胞肺癌13例,PR 6例,有效率46.2%;紫杉醇+順鉑治療乳腺癌12例,PR 7例,有效率58.3%;本組總有效率53.6%,全組無CR者。結(jié)果 國產(chǎn)紫醇對乳腺癌療效較優(yōu),對小細(xì)胞肺癌及非小細(xì)胞肺癌也有較好的療效。毒性可為患者耐受。結(jié)論 紫杉醇是治療乳腺癌及肺癌療效較好的化療藥物。
, http://www.www.srpcoatings.com
〔中圖分類號〕 R730.55 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B
紫杉醇(paclitaxel,taxol)是目前唯一促進(jìn)微管聚合的新型抗腫瘤藥物。并可抑制微管解聚,而導(dǎo)致微管束排列異常,使細(xì)胞停止于G2和M期。由于紫杉醇的獨特作用機(jī)制,近年來受到廣泛重視[1],從1998年7月至1999年4月,我們采用海南?谥扑帍S生產(chǎn)的紫杉醇治療惡性腫瘤28例,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
1.病例資料:肺癌或乳腺癌共28例。均經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實。其中男性15例,女性13例;年齡35~70歲,中位年齡48歲。卡氏評分≥70分;預(yù)計生存期≥2個月。有可測量病灶或可評價的臨床觀察指標(biāo):血象、肝腎功能、心電圖及心功能。初治者1例,復(fù)治者27例;Ⅲ期1例,Ⅳ期27例;非小細(xì)胞肺癌13例,小細(xì)胞肺癌3例,乳腺癌12例。
2.給藥方法:小細(xì)胞肺癌及非小細(xì)胞肺癌:紫杉醇175mg/m2靜滴,順鉑70mg/m2靜滴,每3~4周為一周期。乳腺癌:紫杉醇175mg/m2,順鉑70mg/m2,或再加阿霉素35mg/m2靜滴,每3~4周為一周期。
, http://www.www.srpcoatings.com
為預(yù)防過敏反應(yīng),在使用紫杉醇前12及6小時預(yù)先給予地塞米松10mg口服,用藥前30分鐘肌注苯海拉明40mg、靜滴西米替丁300mg,并使用特制的聚乙烯輸液器。
3.療效和毒性評定:按照WHO療效評價標(biāo)準(zhǔn)及評價毒性評定標(biāo)準(zhǔn),評定;療效分為CR、PR、SD、PD;毒性分為Ⅰ~Ⅳ度。
結(jié)果
1.臨床療效:可評價療效者28例,小細(xì)胞肺癌3例,PR 2例、SD 1例,有效率66.7%。非小細(xì)胞肺癌13例,PR 6例,有效率46.2%,乳腺癌12例,PR 7例,有效率58.3%,全組有效率53.6%(15/28)。
2.不良反應(yīng):主要不良反應(yīng)有惡心嘔吐(28/28)便秘(12/28)肌痛或關(guān)節(jié)痛(19/28),脫發(fā)(9/28)面色潮紅(27/28)白細(xì)胞下降(23/28),血小板下降(3/28)血紅蛋白下降(4/28),心電圖異常(1/28),未發(fā)現(xiàn)肝腎功能損害,見附表。
, http://www.www.srpcoatings.com
附表
毒性分類
WHO毒性分級
Ⅰ(%)
Ⅱ(%)
Ⅲ(%)
白細(xì)胞下降
14(50)
9(32.1)
0
血紅蛋白下降
4(14)
0
, http://www.www.srpcoatings.com
0
血小板下降
3(10.7)
0
0
惡心嘔吐
12(42.9)
15(53.6)
1(3.6)
便秘
12(42.9)
0
0
, 百拇醫(yī)藥
肌痛、關(guān)節(jié)痛
17(60.7)
2(7.1)
0
脫發(fā)
7(25)
2(7.1)
0
面色潮紅
27(96.4)
0
0
心電圖異常
, http://www.www.srpcoatings.com
1(3.6)
0
0
討論
紫杉醇加鉑類治療非小細(xì)胞肺癌的有效率為50%左右[2],本組有效率46.2%,與文獻(xiàn)報道相似。紫杉醇對小細(xì)胞肺癌也有較好療效,Hainsworth[3]用紫杉醇加卡鉑及足葉乙甙治療小細(xì)胞肺癌,45%病人取得CR,本組以紫杉醇加順鉑治療小細(xì)胞肺癌3例,其中2例獲PR,有效率66.7%。
紫杉醇對乳腺癌也有較好療效,泰素單藥一線有效率為50~60%,二線或三線治療及對蒽環(huán)類耐藥者有效率20~30%[4],聯(lián)合化療有效率達(dá)62%~80%。本組聯(lián)合化療有效率58.3%。顯示國產(chǎn)紫杉醇與泰素療效相似。
, http://www.www.srpcoatings.com
紫杉醇加順鉑聯(lián)合化療主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、骨髓抑制,1例發(fā)現(xiàn)心電圖異常;颊呔赡褪。國產(chǎn)紫杉醇對乳腺癌療效較好,對小細(xì)胞肺癌及非小細(xì)胞肺癌也有一定療效,毒性可以耐受,是一種較好的抗癌藥。
作者簡介:廖旺軍(1964-),男,廣西桂林人,碩士,主治醫(yī)師,從事腫瘤內(nèi)科專業(yè)。
參考文獻(xiàn)
1,韓芍亭編著.新編抗腫瘤藥物手冊.山東科學(xué)技術(shù)出版社,1995
2,Muggia FM, Vafai D, Matale R,et al.Paclitaxel 3-hour infusion given alone and combined with carboplation:Preliminary results of dose-escalation trials.Semin Oncol.1995;22(wppl 9)S63
, 百拇醫(yī)藥
3,Hainsworth JD,Mckay CE,Miller PS,et al.Treatment of small cell lung cancer with paclitaxel (one-hour infusion),carboplation,and low-dose daily etoposide.Proc Am Soc Clin Oncol 1995;14:384;1197a
4,Gelmon K, Nabholtz JM,et al.Randomized trial of two doses of taxol in metastatic breast cancer after failure of standard therapy(Abstract).Proc 8th NCI-EORTC symposium on new drugs in cancer therapy,1994;8:198
收稿日期:1999-4-11, 百拇醫(yī)藥