黃芪丹參強化靜滴配合穴位注射對改善晚期肺癌生存質(zhì)量的臨床研究
作者：李斯文 姜毅 馬惠蘭
單位：李斯文(云南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤中心 昆明 650021)；姜毅(云南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤中心 昆明 650021)；馬惠蘭(云南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤中心 昆明 650021)
關(guān)鍵詞：
黃芪丹參強化靜滴配合穴位注射對改善晚期肺癌生存質(zhì)量的臨床研究
〔中圖分類號〕 R730.53 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B
晚癌患者的生存質(zhì)量直接影響到患者的生存信念和治療效果，尤其隨著腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移，疼痛、厭食、失眠、情緒不穩(wěn)使患者的精神及一般狀況日趨惡化，惡病質(zhì)或多臟器功能衰竭迅速將其生命推向終點。怎樣在抗腫瘤治療的同時，盡可能地改善其生存質(zhì)量，使晚期癌癥患者在生命的終未階段減少痛苦，我們從98年2月至99年3月采用大劑量黃芪、丹參注射液強化靜滴配合穴位注射對107例晚期肺癌的生存質(zhì)量進行了對照研究，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下：
, http://www.www.srpcoatings.com
臨床資料
本組病例共107例，全部病例均符合國際抗癌聯(lián)盟(UICC)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性71例，女性36例，年齡49～85歲，平均年齡56.5歲±13.4歲；19例已做過腫瘤切除術(shù)，84例接受過放療或化療，17例未經(jīng)過任何治療。分期與病理分型見表1。病例選擇兩組無顯著性差異。
表1 107例肺癌分期與病理分型
腺癌
鱗癌
合計
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅱ
, 百拇醫(yī)藥
Ⅲ
Ⅳ
治療組
6
26
10
4
15
4
65
對照組
4
14
9
, 百拇醫(yī)藥
2
11
2
42
P值
>0.05
>0.05
治療方法
107例隨機分為治療組65例，對照組42例。治療組給：①黃芪注射液(成都地奧泓九制藥廠生產(chǎn))80～100毫升、丹參注射液(正大青春寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn))20毫升加入5%葡萄糖液250毫升經(jīng)光量子透射儀(河南醫(yī)科大、河南光電技術(shù)研究所生產(chǎn))靜脈滴注1次/日，15天/療程；②黃芪注射液足三里、三陰交穴位注射，每穴1毫升，隔日一次，10次/療程；③愛迪注射液(貴州佰益制藥有限公司生產(chǎn))60毫升加入0.9%生理鹽水400毫升靜滴，1次/日，15天/療程。對照組僅給愛迪注射液靜滴(用量療程同治療組)。
, 百拇醫(yī)藥
治療結(jié)果
經(jīng)以上方法2個療程后作生存質(zhì)量比較，生存質(zhì)量的評定按Karnofsky指數(shù)進行評定�？ㄊ显u分上升10分以上為上升，下降10分以下為下降，變化在10分以內(nèi)者為穩(wěn)定，兩組卡氏評分情況見表2。
表2 107例治療后卡氏評分比較情況
評分
治療組(%)
對照組(%)
升高
47(72.31)
7(16.67)
穩(wěn)定
, http://www.www.srpcoatings.com
12(18.46)
21(50.0)
下降
6(9.23)
14(33.33)
P值<0.05
治療結(jié)果比較，卡氏評分治療組明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組比較有顯著性差異。
討論
一、所謂強化靜滴，一是指用量強化，即超量使用。正氣不足是導(dǎo)致生存質(zhì)量惡化的根本原因，黃芪有益氣升提，振奮精神的良好作用，藥理研究亦證明黃芪提取物能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，增強T細(xì)胞、NK細(xì)胞、LAK細(xì)胞、人體淋巴細(xì)胞的抗癌活性，丹參能降低血粘度，抑制癌栓形成，具有預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移之作用；二是指光量子氧透射治療通過黃芪丹參作載體攜氧能進入體內(nèi)，利用光敏技術(shù)和液體量子使腫瘤細(xì)胞腫脹，蛻變，光敏反應(yīng)使腫瘤局部微血管發(fā)生擴張水腫破裂而對腫瘤產(chǎn)生治療作用。同時，光量子氧透射還能興奮消化系統(tǒng)和增強免疫系統(tǒng)，改善食欲，增強抗病力[1]。臨床觀察證明，強化應(yīng)用黃芪丹參既能益氣升提，振奮精神，又有通養(yǎng)心脈，活血化瘀、軟堅散結(jié)等抗腫瘤治療作用，晚期癌癥患者通過上述方法治療后睡眠飲食改善，抗疼痛能力明顯提高。
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二、穴位注射是通過局部刺激、經(jīng)絡(luò)調(diào)衡和藥物自身等作用使之發(fā)揮最大的全身藥理效應(yīng)[2]。上述方法中足三里、三陰交穴注的配合，在增強機體免疫力方面具有重要意義。足三里、三陰交歷來被中醫(yī)認(rèn)為是強壯長壽穴而倍受推崇，黃芪穴注則強壯效果更理想，據(jù)觀察，穴注足三里、三陰交能明顯提高抗感染能力。曾有一例晚癌反復(fù)感冒，肺部感染日漸加重，聯(lián)合抗炎效果不顯，配合穴位注射后肺部感染很快控制，感冒亦因之減少。實踐證明，凡能堅持配合穴注的晚癌患者，可明顯改善惡病質(zhì)狀況下的精神萎糜狀態(tài)。
三、生存質(zhì)量是抗腫瘤療效標(biāo)準(zhǔn)中一個非常重要的尺度，因為治療效果最終要體現(xiàn)到生存質(zhì)量上來。從社會屬性看，對肺癌生存質(zhì)量的評定不能僅限于生物學(xué)評定，嚴(yán)格的生存質(zhì)量評定應(yīng)包括生物、心理、社會、自覺癥狀等內(nèi)容。因為腫瘤病人不僅要求生存，還要求體力，精神面貌和心理狀態(tài)能否健全，能否輕松愉快地生活著，才是最有價值的，因此，生存質(zhì)量的高低不同說明治療效果是有差異的[3]。
作者簡介：李斯文(1953-)，男，大學(xué)中醫(yī)系畢業(yè)，副主任醫(yī)師、副教授。從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床科研工作。
參考文獻(xiàn)
1，方樹友，光量子氧透射液體療法.河南：河南醫(yī)科大學(xué)出版社，1996；49
2，張尊祥.穴位用藥.北京：第1版.人民軍醫(yī)出版社，1993；3
3，廖美琳.肺癌現(xiàn)代治療.上海：第1版.上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1998；363
收稿日期：1999-4-30, 百拇醫(yī)藥
單位：李斯文(云南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤中心 昆明 650021)；姜毅(云南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤中心 昆明 650021)；馬惠蘭(云南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤中心 昆明 650021)
關(guān)鍵詞：
黃芪丹參強化靜滴配合穴位注射對改善晚期肺癌生存質(zhì)量的臨床研究
〔中圖分類號〕 R730.53 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B
晚癌患者的生存質(zhì)量直接影響到患者的生存信念和治療效果，尤其隨著腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移，疼痛、厭食、失眠、情緒不穩(wěn)使患者的精神及一般狀況日趨惡化，惡病質(zhì)或多臟器功能衰竭迅速將其生命推向終點。怎樣在抗腫瘤治療的同時，盡可能地改善其生存質(zhì)量，使晚期癌癥患者在生命的終未階段減少痛苦，我們從98年2月至99年3月采用大劑量黃芪、丹參注射液強化靜滴配合穴位注射對107例晚期肺癌的生存質(zhì)量進行了對照研究，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下：
, http://www.www.srpcoatings.com
臨床資料
本組病例共107例，全部病例均符合國際抗癌聯(lián)盟(UICC)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性71例，女性36例，年齡49～85歲，平均年齡56.5歲±13.4歲；19例已做過腫瘤切除術(shù)，84例接受過放療或化療，17例未經(jīng)過任何治療。分期與病理分型見表1。病例選擇兩組無顯著性差異。
表1 107例肺癌分期與病理分型
腺癌
鱗癌
合計
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅱ
, 百拇醫(yī)藥
Ⅲ
Ⅳ
治療組
6
26
10
4
15
4
65
對照組
4
14
9
, 百拇醫(yī)藥
2
11
2
42
P值
>0.05
>0.05
治療方法
107例隨機分為治療組65例，對照組42例。治療組給：①黃芪注射液(成都地奧泓九制藥廠生產(chǎn))80～100毫升、丹參注射液(正大青春寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn))20毫升加入5%葡萄糖液250毫升經(jīng)光量子透射儀(河南醫(yī)科大、河南光電技術(shù)研究所生產(chǎn))靜脈滴注1次/日，15天/療程；②黃芪注射液足三里、三陰交穴位注射，每穴1毫升，隔日一次，10次/療程；③愛迪注射液(貴州佰益制藥有限公司生產(chǎn))60毫升加入0.9%生理鹽水400毫升靜滴，1次/日，15天/療程。對照組僅給愛迪注射液靜滴(用量療程同治療組)。
, 百拇醫(yī)藥
治療結(jié)果
經(jīng)以上方法2個療程后作生存質(zhì)量比較，生存質(zhì)量的評定按Karnofsky指數(shù)進行評定�？ㄊ显u分上升10分以上為上升，下降10分以下為下降，變化在10分以內(nèi)者為穩(wěn)定，兩組卡氏評分情況見表2。
表2 107例治療后卡氏評分比較情況
評分
治療組(%)
對照組(%)
升高
47(72.31)
7(16.67)
穩(wěn)定
, http://www.www.srpcoatings.com
12(18.46)
21(50.0)
下降
6(9.23)
14(33.33)
P值<0.05
治療結(jié)果比較，卡氏評分治療組明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組比較有顯著性差異。
討論
一、所謂強化靜滴，一是指用量強化，即超量使用。正氣不足是導(dǎo)致生存質(zhì)量惡化的根本原因，黃芪有益氣升提，振奮精神的良好作用，藥理研究亦證明黃芪提取物能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，增強T細(xì)胞、NK細(xì)胞、LAK細(xì)胞、人體淋巴細(xì)胞的抗癌活性，丹參能降低血粘度，抑制癌栓形成，具有預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移之作用；二是指光量子氧透射治療通過黃芪丹參作載體攜氧能進入體內(nèi)，利用光敏技術(shù)和液體量子使腫瘤細(xì)胞腫脹，蛻變，光敏反應(yīng)使腫瘤局部微血管發(fā)生擴張水腫破裂而對腫瘤產(chǎn)生治療作用。同時，光量子氧透射還能興奮消化系統(tǒng)和增強免疫系統(tǒng)，改善食欲，增強抗病力[1]。臨床觀察證明，強化應(yīng)用黃芪丹參既能益氣升提，振奮精神，又有通養(yǎng)心脈，活血化瘀、軟堅散結(jié)等抗腫瘤治療作用，晚期癌癥患者通過上述方法治療后睡眠飲食改善，抗疼痛能力明顯提高。
, http://www.www.srpcoatings.com
二、穴位注射是通過局部刺激、經(jīng)絡(luò)調(diào)衡和藥物自身等作用使之發(fā)揮最大的全身藥理效應(yīng)[2]。上述方法中足三里、三陰交穴注的配合，在增強機體免疫力方面具有重要意義。足三里、三陰交歷來被中醫(yī)認(rèn)為是強壯長壽穴而倍受推崇，黃芪穴注則強壯效果更理想，據(jù)觀察，穴注足三里、三陰交能明顯提高抗感染能力。曾有一例晚癌反復(fù)感冒，肺部感染日漸加重，聯(lián)合抗炎效果不顯，配合穴位注射后肺部感染很快控制，感冒亦因之減少。實踐證明，凡能堅持配合穴注的晚癌患者，可明顯改善惡病質(zhì)狀況下的精神萎糜狀態(tài)。
三、生存質(zhì)量是抗腫瘤療效標(biāo)準(zhǔn)中一個非常重要的尺度，因為治療效果最終要體現(xiàn)到生存質(zhì)量上來。從社會屬性看，對肺癌生存質(zhì)量的評定不能僅限于生物學(xué)評定，嚴(yán)格的生存質(zhì)量評定應(yīng)包括生物、心理、社會、自覺癥狀等內(nèi)容。因為腫瘤病人不僅要求生存，還要求體力，精神面貌和心理狀態(tài)能否健全，能否輕松愉快地生活著，才是最有價值的，因此，生存質(zhì)量的高低不同說明治療效果是有差異的[3]。
作者簡介：李斯文(1953-)，男，大學(xué)中醫(yī)系畢業(yè)，副主任醫(yī)師、副教授。從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床科研工作。
參考文獻(xiàn)
1，方樹友，光量子氧透射液體療法.河南：河南醫(yī)科大學(xué)出版社，1996；49
2，張尊祥.穴位用藥.北京：第1版.人民軍醫(yī)出版社，1993；3
3，廖美琳.肺癌現(xiàn)代治療.上海：第1版.上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1998；363
收稿日期：1999-4-30, 百拇醫(yī)藥