兄弟二人均雙側(cè)隱睪雙側(cè)睪丸惡性腫瘤
作者：李洪順
單位：李洪順(山東煙臺(tái)市桃村腫瘤醫(yī)院 煙臺(tái) 265301)
關(guān)鍵詞：
兄弟二人均雙側(cè)隱睪雙側(cè)睪丸惡性腫瘤
〔中圖分類號(hào)〕R737.21 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B
兄弟二人均患雙側(cè)隱睪、雙側(cè)睪丸惡性腫瘤、并其兄真兩性畸形，較為罕見，現(xiàn)報(bào)告如下：
弟，48歲，27年前，因右腹股溝內(nèi)有一拳頭大腫塊入院，經(jīng)查診為右腹股溝隱睪惡變，右腹股溝隱睪。遂行右腹股溝惡變隱睪切除術(shù)。術(shù)后病理：右腹股溝隱睪精原細(xì)胞瘤。一并行左腹股溝隱睪牽引固定術(shù)。術(shù)后行放療、化療。10年前左側(cè)牽引固定的睪丸又腫大，墜痛再次求治，診為左側(cè)牽引固定睪丸腫瘤，再次手術(shù)切除，術(shù)后病理：左側(cè)睪丸胚胎瘤。術(shù)后放療、化療，至今健在。病人自述近十年來無性欲、婚后無生育。
兄，57歲，自幼右腹股溝腫物。左上腹發(fā)現(xiàn)包塊20余天入院。查體：頭顱、無畸形、心、肺、肝、脾均未見異常。左上腹有一10×12cm質(zhì)硬、表面不光滑腫塊、右腹股溝有一8×7cm質(zhì)硬，表面不光滑分葉狀腫塊，雙側(cè)陰囊空虛。遂行左上腹腔探查術(shù)，及右腹股溝腫物切除術(shù)。術(shù)中見左上腹腔內(nèi)有一8×
12cm質(zhì)硬，與左腎及腹主動(dòng)脈廣泛粘連腫塊，故行左腎及腫塊一并切除術(shù)，及右腹股溝腫物切除。切開疝囊后見一由1.5×2cm大小似幼稚子宮及卵巢睪丸樣物組成的8×8cm腫塊。術(shù)后病理：左腹腔隱睪精原細(xì)胞瘤。右腹股溝卵睪精原細(xì)胞瘤、幼稚子宮。術(shù)后確診，雙側(cè)隱睪，雙側(cè)精原細(xì)胞瘤，真兩性畸形，病人婚后三十三年未育。
討論 睪丸精原細(xì)胞瘤80%發(fā)生于隱睪《腹股溝、腹腔隱睪》其發(fā)生惡變的因素有：1.由于隱睪血液循環(huán)受到干擾長(zhǎng)期缺血。2.隱睪睪丸中常有不正常的生殖細(xì)胞是發(fā)生腫瘤的原始組織細(xì)胞。3.雙側(cè)隱睪致內(nèi)分泌紊亂，性激素水平下降。4.隱睪先天發(fā)育不良，生精曲管發(fā)育受阻，稱謂帶腫瘤睪丸與腫瘤發(fā)生有密切關(guān)系。5.遺傳因素，睪丸腫瘤有一定的家族傾向，可發(fā)生于父子、兄弟、攣生子。
對(duì)于隱睪預(yù)防惡變主要是“三早”、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、睪丸固定術(shù)是常用方法，單側(cè)腹股溝隱睪應(yīng)在8～9歲時(shí)施行。雙側(cè)隱睪應(yīng)提前至3～4歲施行，6歲后施行手術(shù)固定，基本無預(yù)防惡變的作用。
作者簡(jiǎn)介：李洪順(1942-)，男，山東棲霞人，學(xué)士，副主任醫(yī)師，從事腫瘤入專業(yè)。
收稿日期：1999-5-10, 百拇醫(yī)藥
單位：李洪順(山東煙臺(tái)市桃村腫瘤醫(yī)院 煙臺(tái) 265301)
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兄弟二人均雙側(cè)隱睪雙側(cè)睪丸惡性腫瘤
〔中圖分類號(hào)〕R737.21 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B
兄弟二人均患雙側(cè)隱睪、雙側(cè)睪丸惡性腫瘤、并其兄真兩性畸形，較為罕見，現(xiàn)報(bào)告如下：
弟，48歲，27年前，因右腹股溝內(nèi)有一拳頭大腫塊入院，經(jīng)查診為右腹股溝隱睪惡變，右腹股溝隱睪。遂行右腹股溝惡變隱睪切除術(shù)。術(shù)后病理：右腹股溝隱睪精原細(xì)胞瘤。一并行左腹股溝隱睪牽引固定術(shù)。術(shù)后行放療、化療。10年前左側(cè)牽引固定的睪丸又腫大，墜痛再次求治，診為左側(cè)牽引固定睪丸腫瘤，再次手術(shù)切除，術(shù)后病理：左側(cè)睪丸胚胎瘤。術(shù)后放療、化療，至今健在。病人自述近十年來無性欲、婚后無生育。
兄，57歲，自幼右腹股溝腫物。左上腹發(fā)現(xiàn)包塊20余天入院。查體：頭顱、無畸形、心、肺、肝、脾均未見異常。左上腹有一10×12cm質(zhì)硬、表面不光滑腫塊、右腹股溝有一8×7cm質(zhì)硬，表面不光滑分葉狀腫塊，雙側(cè)陰囊空虛。遂行左上腹腔探查術(shù)，及右腹股溝腫物切除術(shù)。術(shù)中見左上腹腔內(nèi)有一8×
12cm質(zhì)硬，與左腎及腹主動(dòng)脈廣泛粘連腫塊，故行左腎及腫塊一并切除術(shù)，及右腹股溝腫物切除。切開疝囊后見一由1.5×2cm大小似幼稚子宮及卵巢睪丸樣物組成的8×8cm腫塊。術(shù)后病理：左腹腔隱睪精原細(xì)胞瘤。右腹股溝卵睪精原細(xì)胞瘤、幼稚子宮。術(shù)后確診，雙側(cè)隱睪，雙側(cè)精原細(xì)胞瘤，真兩性畸形，病人婚后三十三年未育。
討論 睪丸精原細(xì)胞瘤80%發(fā)生于隱睪《腹股溝、腹腔隱睪》其發(fā)生惡變的因素有：1.由于隱睪血液循環(huán)受到干擾長(zhǎng)期缺血。2.隱睪睪丸中常有不正常的生殖細(xì)胞是發(fā)生腫瘤的原始組織細(xì)胞。3.雙側(cè)隱睪致內(nèi)分泌紊亂，性激素水平下降。4.隱睪先天發(fā)育不良，生精曲管發(fā)育受阻，稱謂帶腫瘤睪丸與腫瘤發(fā)生有密切關(guān)系。5.遺傳因素，睪丸腫瘤有一定的家族傾向，可發(fā)生于父子、兄弟、攣生子。
對(duì)于隱睪預(yù)防惡變主要是“三早”、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、睪丸固定術(shù)是常用方法，單側(cè)腹股溝隱睪應(yīng)在8～9歲時(shí)施行。雙側(cè)隱睪應(yīng)提前至3～4歲施行，6歲后施行手術(shù)固定，基本無預(yù)防惡變的作用。
作者簡(jiǎn)介：李洪順(1942-)，男，山東棲霞人，學(xué)士，副主任醫(yī)師，從事腫瘤入專業(yè)。
收稿日期：1999-5-10, 百拇醫(yī)藥