飲食禁忌瑣談
作者：董一諭 孫樹(shù)群 董娜
單位：董一諭(山東省郯城縣第一人民醫(yī)院 276100)；孫樹(shù)群(山東省郯城縣第一人民醫(yī)院 276100)；董娜(山東省臨沂地區(qū)人民醫(yī)院 276000)
關(guān)鍵詞：
天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)000104中圖分類號(hào)：R459.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1005-7145(2000)01-0008-02
飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說(shuō)的忌口。是指患者在生病期間或服藥期間對(duì)某些食物的選用和禁忌。它是根據(jù)疾病的發(fā)病原因，病理生理，患者的器官，臨床特征和藥物治療作用等方面而提出的。
中醫(yī)所講的食忌，是歷代醫(yī)家長(zhǎng)期臨床觀察積累的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在古代文獻(xiàn)上常有常山忌蔥；地黃、何首烏禁蔥、蒜、蘿卜；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜；吃蜜反生蔥等記載。即強(qiáng)調(diào)服用某些藥物時(shí)不可同吃某些食物。另外，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化和有特殊性味的食物，都應(yīng)根據(jù)需要予以避免，高燒患者還應(yīng)忌油。諸如生冷的蔬菜瓜果的性質(zhì)多寒，能清熱解渴，根據(jù)“熱者寒之”的原則，適用于發(fā)熱咽喉痛疼，大便燥結(jié)等熱證，而對(duì)一切虛寒之體及腸胃病，如胃脘疼痛，嘔吐，泄瀉等證均應(yīng)慎忌；生姜、辣椒、大蒜、酒等，辛熱，少食則有通陽(yáng)健胃作用，適應(yīng)于寒性胃痛(證見(jiàn)胃脘痛得熱則舒，痛而喜按，吐清水，苔薄白，脈沉遲)等患者，如多食則生痰動(dòng)火，損害目力，故對(duì)目疾、溫病，皮膚生瘡等證均須禁忌；動(dòng)物肥肉及油炸食物，難于消化，有損脾胃功能，故凡患者有胃腸病及牙齒不健全者均屬禁忌；豬頭肉、公雞肉、南瓜、芥菜等稱為“發(fā)物”，被認(rèn)為是動(dòng)風(fēng)生痰助火之品，容易誘發(fā)舊病，增加新病，對(duì)濕阻胃腸的患者(證見(jiàn)胸悶、腹脹、口甜膩、不思飲食、舌苔白、滑膩)，常勸其不要吃糖和甜膩的滋補(bǔ)之品，因食后易產(chǎn)生腹脹，往往加重癥狀，即甘能滿中之義。
, 百拇醫(yī)藥
鑒于西醫(yī)和中醫(yī)對(duì)疾病及藥物的認(rèn)識(shí)角度尚不統(tǒng)一，故對(duì)忌口的認(rèn)識(shí)也不完全相同。臨床上強(qiáng)調(diào)食忌的主要目的可概括為下述幾個(gè)方面：
1)避免食物與藥物發(fā)生不良作用而影響療效。如服人參時(shí)忌食蘿卜，是因?yàn)槿藚⒀a(bǔ)氣，蘿卜耗氣，故食用蘿卜會(huì)抵銷了人參的補(bǔ)氣作用；服鐵劑時(shí)忌飲濃茶，因鐵能與茶葉中的鞣酸發(fā)生反應(yīng)，生成不易吸收的鞣酸亞鐵，因而影響鐵的療效。
2)避免引起過(guò)敏性疾病的復(fù)發(fā)因素。如蕁麻疹，支氣管哮喘，過(guò)敏性結(jié)腸炎，過(guò)敏性紫癜等，均有特異的過(guò)敏原。患者進(jìn)食含有相應(yīng)過(guò)敏原的食物就會(huì)引起疾病復(fù)發(fā)，所以這類食物就應(yīng)列為禁忌。
3)避免增加體內(nèi)過(guò)剩物質(zhì)。如心力衰竭，腎小球腎炎等患者就要忌鹽或少食鹽，以免加重水腫。又如動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥患者，由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝失常，血中膽固醇常處于高水平，因此要禁食含有高膽固醇的食物，如肥肉，魚(yú)子，奶油，動(dòng)物內(nèi)臟和鰻魚(yú)等。
, 百拇醫(yī)藥
4)避免增加體內(nèi)有毒物質(zhì)。如慢性腎炎腎功能減退者，許多體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能通過(guò)腎臟排泄而積蓄在體內(nèi)，如再食用含有豐富動(dòng)物蛋白質(zhì)的食物，如魚(yú)、肉、蛋等，則這些蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)胃腸的吸收和肝臟的代謝轉(zhuǎn)化為氨基酸最后變成肌酸、肌酐、尿素等代謝產(chǎn)物，而容易引起高氮質(zhì)血癥(尿毒癥)。因此，腎炎患者應(yīng)以吃素食為宜，以減少有害代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，從而減輕腎臟的負(fù)擔(dān)和患者的癥狀；肝昏迷病人患者進(jìn)食過(guò)多的蛋白質(zhì)，會(huì)使血氨增高，加重肝昏迷，故要限制蛋白質(zhì)的攝入。
5)使患者患病器官免受刺激，減輕負(fù)擔(dān)，以利恢復(fù)。如嬰幼兒患消化不良癥，在治療期間應(yīng)囑患者減少哺乳量或停乳，以減輕患兒的胃腸負(fù)擔(dān)，促使消化道功能的恢復(fù)。如急性胃炎應(yīng)選用易消化的食物和少食多餐的原則，使胃腸得到休息。如病人有腸脹氣，應(yīng)少食糖、牛奶、豆?jié){類產(chǎn)氣食品，禁食涼拌菜、水果及刺激性強(qiáng)的食物，對(duì)慢性胃炎病人，應(yīng)進(jìn)易消化的食物，并養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙酒，按時(shí)就餐，不要暴飲暴食。對(duì)潰瘍病人治療期間不宜食用蔥、蒜、辣椒、生蘿卜等辛辣或產(chǎn)生大量氣體的刺激性食物，以免刺激潰瘍部位引起疼痛或使胃過(guò)度擴(kuò)張而誘發(fā)胃穿孔；對(duì)胃切除的病人，胃的儲(chǔ)存能力大大降低，故應(yīng)給予少食多餐。術(shù)后應(yīng)禁食3至4天，然后逐漸進(jìn)流汁飲食，每日6餐，每日至60ml逐漸增加到200ml，以后隨術(shù)后恢復(fù)情況，再逐漸過(guò)渡到半流汁飲食，食忌得當(dāng)，既可使切除術(shù)后病人避免感染，促進(jìn)切口愈合，又可減少合并癥；對(duì)痔和肛裂患者應(yīng)忌辛辣食物，以防大便干燥引起病情急性發(fā)作。又如患肝炎時(shí)，肝細(xì)胞分泌膽汁和膽小管排出膽汁都發(fā)生障礙，進(jìn)食脂肪性食物就會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，膽囊炎、膽石癥患者若進(jìn)食脂肪性食物，可促進(jìn)膽囊素的產(chǎn)生而增強(qiáng)膽囊的收縮，患者感到右上腹有陣發(fā)性疼痛。所以，上述患者應(yīng)禁食脂肪性和油膩類食物。胰腺炎患者若暴飲暴食和酗酒，則胰蛋白酶元被激活，會(huì)引起胰腺自身消化，所以胰腺炎患者在急性發(fā)作期應(yīng)禁食，以免因食物和胃液的刺激引起胰腺的分泌而加重病情；緩解期則必須避免暴飲暴食和酗酒。閉塞性脈管炎患者，應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，因煙內(nèi)含有煙堿和尼古丁，能使血管痙攣而加重閉塞程度。
6)避免有害刺激。如婦女在月經(jīng)期忌食冰淇淋等寒性食物，以防引起月經(jīng)減少，停經(jīng)腹痛和以后痛經(jīng)。月經(jīng)過(guò)多或各種出血患者，應(yīng)禁熱性食物，以防止加重出血。
此外，還有從實(shí)踐中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，如生疔瘡后忌牛肉、雄雞等“發(fā)物”；口腔糜爛時(shí)要少吃烘糕、炒豆等食物；腹瀉、痢疾時(shí)要忌吃油膩和不易消化的食物等等，在臨床上亦不應(yīng)忽視。
收稿日期：1999--, 百拇醫(yī)藥
單位：董一諭(山東省郯城縣第一人民醫(yī)院 276100)；孫樹(shù)群(山東省郯城縣第一人民醫(yī)院 276100)；董娜(山東省臨沂地區(qū)人民醫(yī)院 276000)
關(guān)鍵詞：
天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)000104中圖分類號(hào)：R459.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1005-7145(2000)01-0008-02
飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說(shuō)的忌口。是指患者在生病期間或服藥期間對(duì)某些食物的選用和禁忌。它是根據(jù)疾病的發(fā)病原因，病理生理，患者的器官，臨床特征和藥物治療作用等方面而提出的。
中醫(yī)所講的食忌，是歷代醫(yī)家長(zhǎng)期臨床觀察積累的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在古代文獻(xiàn)上常有常山忌蔥；地黃、何首烏禁蔥、蒜、蘿卜；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜；吃蜜反生蔥等記載。即強(qiáng)調(diào)服用某些藥物時(shí)不可同吃某些食物。另外，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化和有特殊性味的食物，都應(yīng)根據(jù)需要予以避免，高燒患者還應(yīng)忌油。諸如生冷的蔬菜瓜果的性質(zhì)多寒，能清熱解渴，根據(jù)“熱者寒之”的原則，適用于發(fā)熱咽喉痛疼，大便燥結(jié)等熱證，而對(duì)一切虛寒之體及腸胃病，如胃脘疼痛，嘔吐，泄瀉等證均應(yīng)慎忌；生姜、辣椒、大蒜、酒等，辛熱，少食則有通陽(yáng)健胃作用，適應(yīng)于寒性胃痛(證見(jiàn)胃脘痛得熱則舒，痛而喜按，吐清水，苔薄白，脈沉遲)等患者，如多食則生痰動(dòng)火，損害目力，故對(duì)目疾、溫病，皮膚生瘡等證均須禁忌；動(dòng)物肥肉及油炸食物，難于消化，有損脾胃功能，故凡患者有胃腸病及牙齒不健全者均屬禁忌；豬頭肉、公雞肉、南瓜、芥菜等稱為“發(fā)物”，被認(rèn)為是動(dòng)風(fēng)生痰助火之品，容易誘發(fā)舊病，增加新病，對(duì)濕阻胃腸的患者(證見(jiàn)胸悶、腹脹、口甜膩、不思飲食、舌苔白、滑膩)，常勸其不要吃糖和甜膩的滋補(bǔ)之品，因食后易產(chǎn)生腹脹，往往加重癥狀，即甘能滿中之義。
, 百拇醫(yī)藥
鑒于西醫(yī)和中醫(yī)對(duì)疾病及藥物的認(rèn)識(shí)角度尚不統(tǒng)一，故對(duì)忌口的認(rèn)識(shí)也不完全相同。臨床上強(qiáng)調(diào)食忌的主要目的可概括為下述幾個(gè)方面：
1)避免食物與藥物發(fā)生不良作用而影響療效。如服人參時(shí)忌食蘿卜，是因?yàn)槿藚⒀a(bǔ)氣，蘿卜耗氣，故食用蘿卜會(huì)抵銷了人參的補(bǔ)氣作用；服鐵劑時(shí)忌飲濃茶，因鐵能與茶葉中的鞣酸發(fā)生反應(yīng)，生成不易吸收的鞣酸亞鐵，因而影響鐵的療效。
2)避免引起過(guò)敏性疾病的復(fù)發(fā)因素。如蕁麻疹，支氣管哮喘，過(guò)敏性結(jié)腸炎，過(guò)敏性紫癜等，均有特異的過(guò)敏原。患者進(jìn)食含有相應(yīng)過(guò)敏原的食物就會(huì)引起疾病復(fù)發(fā)，所以這類食物就應(yīng)列為禁忌。
3)避免增加體內(nèi)過(guò)剩物質(zhì)。如心力衰竭，腎小球腎炎等患者就要忌鹽或少食鹽，以免加重水腫。又如動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥患者，由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝失常，血中膽固醇常處于高水平，因此要禁食含有高膽固醇的食物，如肥肉，魚(yú)子，奶油，動(dòng)物內(nèi)臟和鰻魚(yú)等。
, 百拇醫(yī)藥
4)避免增加體內(nèi)有毒物質(zhì)。如慢性腎炎腎功能減退者，許多體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能通過(guò)腎臟排泄而積蓄在體內(nèi)，如再食用含有豐富動(dòng)物蛋白質(zhì)的食物，如魚(yú)、肉、蛋等，則這些蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)胃腸的吸收和肝臟的代謝轉(zhuǎn)化為氨基酸最后變成肌酸、肌酐、尿素等代謝產(chǎn)物，而容易引起高氮質(zhì)血癥(尿毒癥)。因此，腎炎患者應(yīng)以吃素食為宜，以減少有害代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，從而減輕腎臟的負(fù)擔(dān)和患者的癥狀；肝昏迷病人患者進(jìn)食過(guò)多的蛋白質(zhì)，會(huì)使血氨增高，加重肝昏迷，故要限制蛋白質(zhì)的攝入。
5)使患者患病器官免受刺激，減輕負(fù)擔(dān)，以利恢復(fù)。如嬰幼兒患消化不良癥，在治療期間應(yīng)囑患者減少哺乳量或停乳，以減輕患兒的胃腸負(fù)擔(dān)，促使消化道功能的恢復(fù)。如急性胃炎應(yīng)選用易消化的食物和少食多餐的原則，使胃腸得到休息。如病人有腸脹氣，應(yīng)少食糖、牛奶、豆?jié){類產(chǎn)氣食品，禁食涼拌菜、水果及刺激性強(qiáng)的食物，對(duì)慢性胃炎病人，應(yīng)進(jìn)易消化的食物，并養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙酒，按時(shí)就餐，不要暴飲暴食。對(duì)潰瘍病人治療期間不宜食用蔥、蒜、辣椒、生蘿卜等辛辣或產(chǎn)生大量氣體的刺激性食物，以免刺激潰瘍部位引起疼痛或使胃過(guò)度擴(kuò)張而誘發(fā)胃穿孔；對(duì)胃切除的病人，胃的儲(chǔ)存能力大大降低，故應(yīng)給予少食多餐。術(shù)后應(yīng)禁食3至4天，然后逐漸進(jìn)流汁飲食，每日6餐，每日至60ml逐漸增加到200ml，以后隨術(shù)后恢復(fù)情況，再逐漸過(guò)渡到半流汁飲食，食忌得當(dāng)，既可使切除術(shù)后病人避免感染，促進(jìn)切口愈合，又可減少合并癥；對(duì)痔和肛裂患者應(yīng)忌辛辣食物，以防大便干燥引起病情急性發(fā)作。又如患肝炎時(shí)，肝細(xì)胞分泌膽汁和膽小管排出膽汁都發(fā)生障礙，進(jìn)食脂肪性食物就會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，膽囊炎、膽石癥患者若進(jìn)食脂肪性食物，可促進(jìn)膽囊素的產(chǎn)生而增強(qiáng)膽囊的收縮，患者感到右上腹有陣發(fā)性疼痛。所以，上述患者應(yīng)禁食脂肪性和油膩類食物。胰腺炎患者若暴飲暴食和酗酒，則胰蛋白酶元被激活，會(huì)引起胰腺自身消化，所以胰腺炎患者在急性發(fā)作期應(yīng)禁食，以免因食物和胃液的刺激引起胰腺的分泌而加重病情；緩解期則必須避免暴飲暴食和酗酒。閉塞性脈管炎患者，應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，因煙內(nèi)含有煙堿和尼古丁，能使血管痙攣而加重閉塞程度。
6)避免有害刺激。如婦女在月經(jīng)期忌食冰淇淋等寒性食物，以防引起月經(jīng)減少，停經(jīng)腹痛和以后痛經(jīng)。月經(jīng)過(guò)多或各種出血患者，應(yīng)禁熱性食物，以防止加重出血。
此外，還有從實(shí)踐中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，如生疔瘡后忌牛肉、雄雞等“發(fā)物”；口腔糜爛時(shí)要少吃烘糕、炒豆等食物；腹瀉、痢疾時(shí)要忌吃油膩和不易消化的食物等等，在臨床上亦不應(yīng)忽視。
收稿日期：1999--, 百拇醫(yī)藥