《內(nèi)經(jīng)》臟腑理論及養(yǎng)生方法初探
作者：弗羅里安 向陽
單位：弗羅里安(天津中醫(yī)學(xué)院 300193 98級碩士研究生)；向陽(天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 300193)
關(guān)鍵詞：
天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報000103中圖分類號：R221 文獻標識碼：A
文章編號：1005-7145(2000)01-0006-03
隨著中醫(yī)學(xué)在世界范圍內(nèi)的廣泛傳播，中醫(yī)學(xué)的影響也與日俱增。本人自學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)以來，通過對中醫(yī)學(xué)的理論及其實踐經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，尤其是在學(xué)習(xí)研究生課程以來，眼界開闊并且信心也更大了�！秲�(nèi)經(jīng)》的臟腑理論博大精深，非本文所能盡述。本文僅僅表達了我學(xué)習(xí)中的一些體會，不當(dāng)之處，敬請各位老師及學(xué)友批評指正。
1 《內(nèi)經(jīng)》臟腑藏瀉理論及其應(yīng)用簡述
, 百拇醫(yī)藥
臟腑理論是《內(nèi)經(jīng)》重要內(nèi)容之一。它對后世醫(yī)家的影響是深遠的。一般而言，臟主藏而腑主瀉。具體講，五臟分別是心、肝、脾、肺、腎，六腑分別是大腸、小腸、膽、胃、膀胱、三焦，以及奇恒之腑分別為腦、髓、骨、脈、膽和胞宮。
盡管各臟都有其特殊功能，然而，其功能特點在于，都具有儲藏氣血津液的作用。盡管各腑有其特殊功能，然而，其共同之處在于，都具有排泄功能。奇恒之腑則不同，它們既有儲藏功能，又有排瀉功能。所以，六腑的主要功能主受納和腐熟，分清泌濁，從而產(chǎn)生氣、血、津、精，并儲藏于五臟，糟粕則由魄門排泄到體外。
五臟藏精而不瀉，生理活動所需的各種不同的能量(氣)即源于精氣。六腑的特點為排泄而不儲藏。
綜上所述，《內(nèi)經(jīng)》臟腑藏瀉理論歸結(jié)為一句話，即：臟主藏，滿而不實；腑主瀉，實而不滿。
2 從“魄門為五臟使”理解魄門與五臟的關(guān)系
, 百拇醫(yī)藥
“魄門為五臟使”可以從兩方面來理解：
(1)魄門為排泄糟粕之門戶。糟粕積聚體內(nèi)會導(dǎo)致疾病，因為它有悖于腑主瀉之功能，甚者也影響五臟之功能；(2)因為運化功能依賴于五臟功能之協(xié)調(diào)，所以，五臟功能失調(diào)可影響魄門之功能。例如，如果脾失健運，水谷精微下瀉，導(dǎo)致腹瀉。肝失疏泄，可導(dǎo)致氣滯便秘；或肝旺脾弱，木克土也可能導(dǎo)致泄瀉。肺失肅降，可導(dǎo)致便秘，因肺與大腸相表里。腎虛無以溫煦導(dǎo)致腹瀉。心不藏神魄門失守，以致魄門功能失常。
所以，《內(nèi)經(jīng)》認為，從排泄功能之正常與否，可以推斷或反應(yīng)臟腑之功能狀況。這一學(xué)術(shù)觀點也是中醫(yī)學(xué)整體觀念的一種表現(xiàn)。
3 獨取寸口能夠診察疾病的依據(jù)及其意義
寸口屬手太陰肺經(jīng)，脾也屬太陰，故脾肺相關(guān)。脾胃同源，為后天之本，氣血同源，故寸口可以反應(yīng)臟腑氣血之狀況。
, 百拇醫(yī)藥
太淵位于氣口，為肺之氣血所會，肺朝百脈，故可反應(yīng)氣之府——血脈之功能。
肺為十二經(jīng)之始終，寸口為肺經(jīng)之井穴，故可反應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)之狀況。
綜上所述，寸口脈的盛衰可以直接或間接地反應(yīng)五臟六腑及十二經(jīng)脈的氣血盛衰變化，因而，寸口脈是體現(xiàn)臟腑經(jīng)絡(luò)狀況的最佳選擇。
最后，取寸口既方便病人，又方便大夫。
4 《內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”對養(yǎng)生的指導(dǎo)意義
中醫(yī)學(xué)認為：自然界一切事物均可歸于五行。春夏屬陽，春為木，夏為火，對應(yīng)于人體肝屬木，而心屬火。秋冬屬陰，秋屬金，冬屬水，在人體肺為金，腎為水。
人體與天地五行相對應(yīng)，所以人類應(yīng)調(diào)節(jié)飲食和生活方式，以適應(yīng)五行規(guī)律，以保持人與自然之和諧，以避免損傷相應(yīng)之臟腑，因為與相應(yīng)季節(jié)的臟腑易于受到損傷。甚則進一步損傷其他臟腑，因為五行和五臟是相互影響、相互關(guān)聯(lián)的。
, 百拇醫(yī)藥
那么，如何保持這種和諧?
木之特性為陽，主生發(fā)，春天來臨萬物復(fù)蘇，故春天應(yīng)養(yǎng)肝。人應(yīng)在春天養(yǎng)陽氣，晚睡早起，以活動肝氣，寬衣練筋以支持氣之正常流動，情緒應(yīng)安神定志、戒怒，怒則傷肝。
如果不遵循這些原則，那么，即可導(dǎo)致傷肝，甚影響到心，因為木生火�；鹬詾槭㈥�，正如夏天陽光雨水充足，所以萬物生長。故夏天應(yīng)養(yǎng)心陽，應(yīng)早睡早起以符合夏季晝長夜短之規(guī)律，可以保持陽之活性，因為夏屬至陽�；谕瑯拥脑颍眢w應(yīng)有活力，神志安逸，以達到滋養(yǎng)心神之目的。
如果不遵循這些原則將導(dǎo)致氣津損傷，因為夏與心同屬于火。甚則導(dǎo)致秋天發(fā)病，因為秋屬陰，人需要更多的能量(陽與氣)。
金屬少陰，主收藏，以備冬藏之需。人應(yīng)養(yǎng)肺陰，因為肺主治節(jié)，主一身之氣，以保持和維護人體與環(huán)境之間的平衡。
, 百拇醫(yī)藥
秋天應(yīng)保養(yǎng)肺氣，應(yīng)早睡早起以適應(yīng)秋天白晝的節(jié)律。情緒上應(yīng)靜謐戒興奮，以儲藏肺氣。如果不遵循這些規(guī)律，則傷肺氣，導(dǎo)致表證。至冬季則為泄瀉。這都是因為肺氣虛不能達與腎而引起的疾患。
冬為至陰，主藏，正如冬天，萬物封藏，人應(yīng)養(yǎng)腎陰(精氣)，因腎主藏五臟六腑之精氣。人應(yīng)晚睡早起，宜靜戒動，以節(jié)省腎精。冬季陰盛陽弱，故應(yīng)養(yǎng)陽。否則，腎虛則導(dǎo)致痿弱。春季也會發(fā)病，表現(xiàn)為痿證、虛證和痹癥。
5 關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生方法的實踐意義
《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生方法概括為以下要點：
(1)法于陰陽
法于陰陽即遵循陰陽之運行規(guī)律，以保持陰陽五行之平衡(如以上問題4討論)。這一原則是中醫(yī)學(xué)對養(yǎng)生保健的最基本的原則。因此，任何一種養(yǎng)生方法都必須以此為基礎(chǔ)，因而是中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本原則。
, 百拇醫(yī)藥
(2)合于術(shù)數(shù)
合于術(shù)數(shù)即打太極拳、練氣功等，保持氣行通暢，增加能量，故支持后天之精。這些養(yǎng)生方法對人體保健、防病治病都有非常積極的實踐意義。現(xiàn)代研究表明太極拳和氣功對免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等都具有積極的作用。
(3)飲食有節(jié)
飲食有節(jié)即保持平衡的飲食，勿過食勿過量，保持飲食多樣性，以維持脾胃之健運。禁食腐壞變質(zhì)食物，或攝入過多而損傷脾胃。適量攝入“基本物質(zhì)”以產(chǎn)生氣和精(因為合理膳食有益于精氣之生成，以維持身體之強健。因為不同的食物，其性味不同，故應(yīng)選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)，否則將損傷脾胃)。
(4)起居有常即調(diào)適人體的生活規(guī)律以適應(yīng)晝夜的節(jié)律，白天陽盛而夜間陰盛，如果不遵循這些規(guī)律，將導(dǎo)致陰陽損傷。
(5)不妄勞作
不妄勞作即保持適量活動，依據(jù)年齡調(diào)節(jié)活動量，勿過勞作，勿過房勞，甚至勿過分勞逸。保持陰陽之平衡，切勿過度消耗。養(yǎng)生貴在腎精，因為腎精足則體格健壯。腎虛則導(dǎo)致早衰和虛證。中醫(yī)學(xué)所有的保健方法都要求保護先天之精，同時以后天之精養(yǎng)先天之精，而腎精又為重中之重，因為腎精之失是不可逆的。
最后一個要點，保持內(nèi)外環(huán)境之平衡。換言之，保持陰陽五行與人體內(nèi)環(huán)境之平衡。調(diào)節(jié)外環(huán)境即人體須適應(yīng)四季之變化，防止六淫邪氣之侵入(冬季穿厚衣服以保暖)。調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境包括調(diào)節(jié)情志以防七情傷五臟，保持飲食平衡�？傊�，保持自然界之陰陽五行與人體內(nèi)環(huán)境之和諧是《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生之道的根本之所在。
收稿日期：1999-08-20, 百拇醫(yī)藥
單位：弗羅里安(天津中醫(yī)學(xué)院 300193 98級碩士研究生)；向陽(天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 300193)
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天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報000103中圖分類號：R221 文獻標識碼：A
文章編號：1005-7145(2000)01-0006-03
隨著中醫(yī)學(xué)在世界范圍內(nèi)的廣泛傳播，中醫(yī)學(xué)的影響也與日俱增。本人自學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)以來，通過對中醫(yī)學(xué)的理論及其實踐經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，尤其是在學(xué)習(xí)研究生課程以來，眼界開闊并且信心也更大了�！秲�(nèi)經(jīng)》的臟腑理論博大精深，非本文所能盡述。本文僅僅表達了我學(xué)習(xí)中的一些體會，不當(dāng)之處，敬請各位老師及學(xué)友批評指正。
1 《內(nèi)經(jīng)》臟腑藏瀉理論及其應(yīng)用簡述
, 百拇醫(yī)藥
臟腑理論是《內(nèi)經(jīng)》重要內(nèi)容之一。它對后世醫(yī)家的影響是深遠的。一般而言，臟主藏而腑主瀉。具體講，五臟分別是心、肝、脾、肺、腎，六腑分別是大腸、小腸、膽、胃、膀胱、三焦，以及奇恒之腑分別為腦、髓、骨、脈、膽和胞宮。
盡管各臟都有其特殊功能，然而，其功能特點在于，都具有儲藏氣血津液的作用。盡管各腑有其特殊功能，然而，其共同之處在于，都具有排泄功能。奇恒之腑則不同，它們既有儲藏功能，又有排瀉功能。所以，六腑的主要功能主受納和腐熟，分清泌濁，從而產(chǎn)生氣、血、津、精，并儲藏于五臟，糟粕則由魄門排泄到體外。
五臟藏精而不瀉，生理活動所需的各種不同的能量(氣)即源于精氣。六腑的特點為排泄而不儲藏。
綜上所述，《內(nèi)經(jīng)》臟腑藏瀉理論歸結(jié)為一句話，即：臟主藏，滿而不實；腑主瀉，實而不滿。
2 從“魄門為五臟使”理解魄門與五臟的關(guān)系
, 百拇醫(yī)藥
“魄門為五臟使”可以從兩方面來理解：
(1)魄門為排泄糟粕之門戶。糟粕積聚體內(nèi)會導(dǎo)致疾病，因為它有悖于腑主瀉之功能，甚者也影響五臟之功能；(2)因為運化功能依賴于五臟功能之協(xié)調(diào)，所以，五臟功能失調(diào)可影響魄門之功能。例如，如果脾失健運，水谷精微下瀉，導(dǎo)致腹瀉。肝失疏泄，可導(dǎo)致氣滯便秘；或肝旺脾弱，木克土也可能導(dǎo)致泄瀉。肺失肅降，可導(dǎo)致便秘，因肺與大腸相表里。腎虛無以溫煦導(dǎo)致腹瀉。心不藏神魄門失守，以致魄門功能失常。
所以，《內(nèi)經(jīng)》認為，從排泄功能之正常與否，可以推斷或反應(yīng)臟腑之功能狀況。這一學(xué)術(shù)觀點也是中醫(yī)學(xué)整體觀念的一種表現(xiàn)。
3 獨取寸口能夠診察疾病的依據(jù)及其意義
寸口屬手太陰肺經(jīng)，脾也屬太陰，故脾肺相關(guān)。脾胃同源，為后天之本，氣血同源，故寸口可以反應(yīng)臟腑氣血之狀況。
, 百拇醫(yī)藥
太淵位于氣口，為肺之氣血所會，肺朝百脈，故可反應(yīng)氣之府——血脈之功能。
肺為十二經(jīng)之始終，寸口為肺經(jīng)之井穴，故可反應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)之狀況。
綜上所述，寸口脈的盛衰可以直接或間接地反應(yīng)五臟六腑及十二經(jīng)脈的氣血盛衰變化，因而，寸口脈是體現(xiàn)臟腑經(jīng)絡(luò)狀況的最佳選擇。
最后，取寸口既方便病人，又方便大夫。
4 《內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”對養(yǎng)生的指導(dǎo)意義
中醫(yī)學(xué)認為：自然界一切事物均可歸于五行。春夏屬陽，春為木，夏為火，對應(yīng)于人體肝屬木，而心屬火。秋冬屬陰，秋屬金，冬屬水，在人體肺為金，腎為水。
人體與天地五行相對應(yīng)，所以人類應(yīng)調(diào)節(jié)飲食和生活方式，以適應(yīng)五行規(guī)律，以保持人與自然之和諧，以避免損傷相應(yīng)之臟腑，因為與相應(yīng)季節(jié)的臟腑易于受到損傷。甚則進一步損傷其他臟腑，因為五行和五臟是相互影響、相互關(guān)聯(lián)的。
, 百拇醫(yī)藥
那么，如何保持這種和諧?
木之特性為陽，主生發(fā)，春天來臨萬物復(fù)蘇，故春天應(yīng)養(yǎng)肝。人應(yīng)在春天養(yǎng)陽氣，晚睡早起，以活動肝氣，寬衣練筋以支持氣之正常流動，情緒應(yīng)安神定志、戒怒，怒則傷肝。
如果不遵循這些原則，那么，即可導(dǎo)致傷肝，甚影響到心，因為木生火�；鹬詾槭㈥�，正如夏天陽光雨水充足，所以萬物生長。故夏天應(yīng)養(yǎng)心陽，應(yīng)早睡早起以符合夏季晝長夜短之規(guī)律，可以保持陽之活性，因為夏屬至陽�；谕瑯拥脑颍眢w應(yīng)有活力，神志安逸，以達到滋養(yǎng)心神之目的。
如果不遵循這些原則將導(dǎo)致氣津損傷，因為夏與心同屬于火。甚則導(dǎo)致秋天發(fā)病，因為秋屬陰，人需要更多的能量(陽與氣)。
金屬少陰，主收藏，以備冬藏之需。人應(yīng)養(yǎng)肺陰，因為肺主治節(jié)，主一身之氣，以保持和維護人體與環(huán)境之間的平衡。
, 百拇醫(yī)藥
秋天應(yīng)保養(yǎng)肺氣，應(yīng)早睡早起以適應(yīng)秋天白晝的節(jié)律。情緒上應(yīng)靜謐戒興奮，以儲藏肺氣。如果不遵循這些規(guī)律，則傷肺氣，導(dǎo)致表證。至冬季則為泄瀉。這都是因為肺氣虛不能達與腎而引起的疾患。
冬為至陰，主藏，正如冬天，萬物封藏，人應(yīng)養(yǎng)腎陰(精氣)，因腎主藏五臟六腑之精氣。人應(yīng)晚睡早起，宜靜戒動，以節(jié)省腎精。冬季陰盛陽弱，故應(yīng)養(yǎng)陽。否則，腎虛則導(dǎo)致痿弱。春季也會發(fā)病，表現(xiàn)為痿證、虛證和痹癥。
5 關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生方法的實踐意義
《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生方法概括為以下要點：
(1)法于陰陽
法于陰陽即遵循陰陽之運行規(guī)律，以保持陰陽五行之平衡(如以上問題4討論)。這一原則是中醫(yī)學(xué)對養(yǎng)生保健的最基本的原則。因此，任何一種養(yǎng)生方法都必須以此為基礎(chǔ)，因而是中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本原則。
, 百拇醫(yī)藥
(2)合于術(shù)數(shù)
合于術(shù)數(shù)即打太極拳、練氣功等，保持氣行通暢，增加能量，故支持后天之精。這些養(yǎng)生方法對人體保健、防病治病都有非常積極的實踐意義。現(xiàn)代研究表明太極拳和氣功對免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等都具有積極的作用。
(3)飲食有節(jié)
飲食有節(jié)即保持平衡的飲食，勿過食勿過量，保持飲食多樣性，以維持脾胃之健運。禁食腐壞變質(zhì)食物，或攝入過多而損傷脾胃。適量攝入“基本物質(zhì)”以產(chǎn)生氣和精(因為合理膳食有益于精氣之生成，以維持身體之強健。因為不同的食物，其性味不同，故應(yīng)選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)，否則將損傷脾胃)。
(4)起居有常即調(diào)適人體的生活規(guī)律以適應(yīng)晝夜的節(jié)律，白天陽盛而夜間陰盛，如果不遵循這些規(guī)律，將導(dǎo)致陰陽損傷。
(5)不妄勞作
不妄勞作即保持適量活動，依據(jù)年齡調(diào)節(jié)活動量，勿過勞作，勿過房勞，甚至勿過分勞逸。保持陰陽之平衡，切勿過度消耗。養(yǎng)生貴在腎精，因為腎精足則體格健壯。腎虛則導(dǎo)致早衰和虛證。中醫(yī)學(xué)所有的保健方法都要求保護先天之精，同時以后天之精養(yǎng)先天之精，而腎精又為重中之重，因為腎精之失是不可逆的。
最后一個要點，保持內(nèi)外環(huán)境之平衡。換言之，保持陰陽五行與人體內(nèi)環(huán)境之平衡。調(diào)節(jié)外環(huán)境即人體須適應(yīng)四季之變化，防止六淫邪氣之侵入(冬季穿厚衣服以保暖)。調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境包括調(diào)節(jié)情志以防七情傷五臟，保持飲食平衡�？傊�，保持自然界之陰陽五行與人體內(nèi)環(huán)境之和諧是《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生之道的根本之所在。
收稿日期：1999-08-20, 百拇醫(yī)藥