正確理解“中藥”含義及其意義
作者：劉洞順 劉國艷
單位：劉洞順(天津市民政老年病醫(yī)院 300111)；劉國艷(天津市肢體殘疾康復(fù)中心 300111)
關(guān)鍵詞：
天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)000102中圖分類號(hào)：R28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1005-7145(2000)01-0004-03
很久以來，臨床上常見到中藥西用的現(xiàn)象，如認(rèn)為清熱藥有抗菌消炎的功效，在應(yīng)用中，不顧寒熱虛實(shí)的證候?qū)傩裕粚⑵溆萌缈咕�。這是最佳治療方案嗎?在中西醫(yī)結(jié)合中，對(duì)同一個(gè)病例，中西醫(yī)有各自的觀察角度和各自的診療方略，在應(yīng)用上應(yīng)該各取所長、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)方為上乘。如果僅將中藥用如前述方法就既犯了西醫(yī)抗菌素重復(fù)用藥的禁忌，又喪失了中醫(yī)辨證治療的原則。究其原因，是概念上的中西混淆，對(duì)中藥理解不清。
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1 如何“理解”中藥的含義：
我們現(xiàn)在所說的“中藥”其意不是說只產(chǎn)生于中國的叫中藥，而是說它是被產(chǎn)生在中國的醫(yī)學(xué)理論所應(yīng)用的藥物。一般指自然界中可作藥用的各種自然資源，包括植物、動(dòng)物、礦物等等，有數(shù)千種之多。這些藥物大多有長期的應(yīng)用歷史。幾千年來作為防治疾病的主要武器，為華夏民族的健康和繁衍提供了充分和可靠的保障，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。中藥學(xué)有著獨(dú)特的理論體系，因而中藥也就有了獨(dú)特的應(yīng)用原則。關(guān)于這些藥物的研究在古時(shí)就已形成了專門體系。因其中植物藥占大多數(shù)，使用也最普遍故稱之為“本草學(xué)”。自《神農(nóng)本草學(xué)》以降，后世涌現(xiàn)出了《唐本草》、《證類本草》等許多本草專書；到了明代，李時(shí)珍著有《本草綱目》乃集其大成；至清代后期，西方醫(yī)學(xué)傳入中國，自然帶來了與西醫(yī)相適應(yīng)的治療方法包括藥物。從而逐漸出現(xiàn)了與“西藥”相區(qū)別的“中藥”的說法。至今仍習(xí)稱之為“中藥”。
那么，凡是天然的、可作藥用的動(dòng)、植物或礦物就可稱作中藥嗎?要回答這個(gè)問題還需要進(jìn)一步討論。
, 百拇醫(yī)藥
《金匱要略》中有一段文字非常簡潔地道出了中醫(yī)用藥的原則和方法：“夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾”；此外《素問*至真要大論》也有：“風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之。熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之”。從中可以發(fā)現(xiàn)有“寒、熱、溫、涼”和“酸、苦、甘、辛、咸”等不同說法，中醫(yī)理論將其稱為藥性的“四氣”和“五味”。這是因?yàn)�，中國古代的哲學(xué)是運(yùn)用陰陽五行學(xué)說來描述世界的模型的，認(rèn)為世界上萬事萬物無不蘊(yùn)涵著陰陽五行的屬性，依靠該理論認(rèn)識(shí)和治療疾病。中醫(yī)理論認(rèn)為人所患疾病，病因有內(nèi)外三因之異；病性有寒、熱、虛、實(shí)之殊；臟腑經(jīng)絡(luò)氣血有不同程度的偏盛偏衰等等。而通過各種藥物對(duì)疾病的治療作用總結(jié)歸納出了“四氣”、“五味”以及升、降、浮、沉，歸經(jīng)等多種藥性。每種藥性都有其特殊作用，如“酸入肝，焦苦入心”，“咸能軟堅(jiān)”、“寒能清熱”、“辛開苦降”、“甘緩酸收”等理論。而且進(jìn)一步形成了“君、臣、佐、使”等遣方用藥的原則規(guī)范，并依“湯者蕩也”、“丸者緩也”等理論制立多種劑型，從而形成了一整套完整的藥物和方劑理論。這至少說明從古至今中藥都是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的。
, 百拇醫(yī)藥
取天然物質(zhì)作藥用不僅限于中醫(yī)，還有蒙醫(yī)、藏醫(yī)和國外許多醫(yī)種。從現(xiàn)代藥理學(xué)對(duì)中藥研究的模式可以看出：通過觀察藥物成份對(duì)“靶”的作用，分析并總結(jié)出起主要作用的一種或幾種成分，并加以分離提純，這是現(xiàn)代藥理學(xué)進(jìn)行中藥研究的常用模式之一。應(yīng)該指出的是，這種研究方式是一種典型的西醫(yī)學(xué)思維模式指導(dǎo)下的產(chǎn)物。從研究的過程到結(jié)果都自然符合西醫(yī)的相應(yīng)理論。所以，所制成的制劑也就應(yīng)當(dāng)稱為“西藥”，或“西制中藥”。“西制中藥”不恰好是中西醫(yī)結(jié)合的一種比較好的表現(xiàn)形式嗎?中藥大多為自然界中的天然物質(zhì)，每種藥物中的成份比例均是天然的。因?yàn)槭墚?dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)的局限，無法象現(xiàn)在一樣對(duì)藥物的成份作深入的分析。因而中醫(yī)理論所賦予的藥性是針對(duì)原藥或粗加工藥，在天然成份比例的狀態(tài)下所表現(xiàn)出的屬性而言的�？梢哉J(rèn)為這些自然界中的物質(zhì)天然地具備中藥的藥性，也就是說，這些“屬性”是在原有的成份比例沒有被破壞的前提下才具備的。雖然中藥也經(jīng)過炮制，但均是在中醫(yī)的藥物炮制理論指導(dǎo)下進(jìn)行的，是符合中醫(yī)理論的，炮制后的藥性改變是整體上的改變。關(guān)鍵在于炮制后的中藥被賦予了新的藥性，仍然可以在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用，如生大黃制成熟大黃，生姜炮制成干姜、炮姜等。而現(xiàn)代藥理學(xué)對(duì)中藥的研究模式大多是分離提純，其結(jié)果是打破了原有的藥物成份的配置比例，原來能夠在中醫(yī)理論體系中找到的屬性也因此不復(fù)存在了。最重要的還在于這種研究下所產(chǎn)生的制劑在失去了原有屬性之后沒有被賦予新的中藥屬性，從而使它們失去了“中藥”的基本特征，故無法“重列門墻”。也就是說，這些中藥提取物作為現(xiàn)代中藥藥理研究的終端，從藥物特征的描述方面并未向中醫(yī)理論進(jìn)行“回歸”，不再有“四氣”、“五味”等屬性的標(biāo)注。從而使它們變成了徹頭徹尾的“非中藥”。這些都是在西醫(yī)的藥物研究理論影響下產(chǎn)生的結(jié)果�？镎{(diào)元教授說：“西方科學(xué)技術(shù)傳入中國的過程中，‘直觀領(lǐng)悟高于推理思維’的中國式的特長被扼殺、被否定了。故西方醫(yī)學(xué)曾一度設(shè)想以它的學(xué)術(shù)思想去否定中醫(yī)理論的科學(xué)性。這是一個(gè)歷史性的錯(cuò)誤，其嚴(yán)重后果訖今還影響著中西方文化的交流”[4]。有意思的是在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)界，這種經(jīng)過“脫胎換骨”之后的西制中藥仍被堂而皇之地冠以“中藥”之名、“純天然藥物”，“無毒副作用”等。這就很容易造成誤導(dǎo)，使一些醫(yī)生誤認(rèn)為它們?nèi)杂性瓉淼膶傩曰蛟幘途邆渌幚硌芯砍晒鶚?biāo)注的作用。這一點(diǎn)看了下面的實(shí)例就清楚了。
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2 正確理解“中藥”含義的意義
首先，請(qǐng)看一實(shí)例：一醫(yī)因看到藥物研究報(bào)導(dǎo)：五味子乙素等四種成份能明顯降低四氯化碳引起的動(dòng)物谷-丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，并對(duì)肝細(xì)胞有一定保護(hù)作用，于是處方讓一肝炎病人大量服用五味子，希望籍此降低谷-丙轉(zhuǎn)氨酶，反而導(dǎo)致患者脘悶聚增、飲食不進(jìn)，舌苔厚膩，病情加重。易醫(yī)辨別證施治后病情改善。由此觀之，認(rèn)清藥理實(shí)驗(yàn)對(duì)中藥的新認(rèn)識(shí)與中藥原來的藥性和功效不一定完全相同，有利于避免造成臨床治療的失誤。這是正確理解中藥含義的意義之一。
其次，正確理解中藥的實(shí)際意義本質(zhì)上涉及在臨床醫(yī)療的實(shí)際工作中能否真正正確地理解和運(yùn)用中醫(yī)理論的問題。中醫(yī)學(xué)的模式是運(yùn)用陰陽五行學(xué)說的哲學(xué)觀點(diǎn)，闡釋人與天地相應(yīng)的現(xiàn)象，以及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中運(yùn)行的氣血的變化，通過“八綱辨證”分析和治療疾病的模式。而眾所周知的“整體觀念”是以經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)為基礎(chǔ)來討論的；“辨證論治”也是對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中氣血運(yùn)行異與常的辨治。這也就要求中醫(yī)師能夠秉承中醫(yī)思維方式，嚴(yán)格遵循中醫(yī)理論“四診、辨證、立法、遣方用藥”的原則開展臨床醫(yī)療。事實(shí)上，古時(shí)在只有中醫(yī)理論可依的條件下，許多醫(yī)生尚不免只因“按寸不及尺，握手不及足”等診察和思慮不周而造成失誤，對(duì)具體的難點(diǎn)問題既使是名家也需精思傅會(huì)，反復(fù)審辨，尚未必能一投而中的。何況當(dāng)今的醫(yī)療和研究中，執(zhí)業(yè)者中醫(yī)理論掌握不牢，認(rèn)識(shí)膚淺并經(jīng)常自覺或不自覺地受到西醫(yī)思維方式的影響呢?在許多的臨床研究文章中經(jīng)常有“某方或某藥的某種成份對(duì)某病(西醫(yī)診斷)或人體某種物質(zhì)影響的實(shí)驗(yàn)研究”這類題目。從中我們經(jīng)�？床坏剿鶓�(yīng)用的藥物在藥性方面的理論依據(jù)；有的甚至看不到中醫(yī)辨證的結(jié)論，而只有西醫(yī)的檢查和診斷。雖然文章的題目是“中藥或中醫(yī)治療對(duì)……的作用”，但從嚴(yán)格意義上講這種研究已經(jīng)不具備中醫(yī)的基本思維方式，思維要素和治療方略，陷入了“一藥對(duì)一病”治療的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的思維方式中去了。之所以造成這種狀況也是因?yàn)閷?duì)中藥和中醫(yī)理論理解不深，以為用了傳統(tǒng)意義上的“中藥”就是中醫(yī)治療了。又因?yàn)檫M(jìn)行過這類“現(xiàn)代的研究”，從而也就自認(rèn)為區(qū)別于傳統(tǒng)而代表著先進(jìn)，并稱為“現(xiàn)代中醫(yī)”或“現(xiàn)代中藥”。這就更容易造成誤導(dǎo)。如果我們的臨床醫(yī)療和研究工作不能正確運(yùn)用中醫(yī)理論，那么，這樣的醫(yī)生還能稱中醫(yī)嗎?又何談中醫(yī)的療效?我們的研究工作如何為中醫(yī)學(xué)發(fā)展做貢獻(xiàn)?中醫(yī)學(xué)如果沒有療效，又如何能在“物競(jìng)天擇”的環(huán)境中存在下去呢”?所以，這也是關(guān)系到中醫(yī)學(xué)生死存亡的大問題。這是正確理解中藥含義的意義之二。
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再次，正確理解中藥的含義，有助于認(rèn)清那些借助現(xiàn)代科技或西醫(yī)技術(shù)來進(jìn)行的中醫(yī)研究所取得的成果，哪些具備中醫(yī)特征，哪些不具備。后者若服務(wù)于中醫(yī)，則須最終回歸到中醫(yī)學(xué)理論上來，具備中醫(yī)的特征，以利于中醫(yī)臨床應(yīng)用。如果將那些不具備中醫(yī)特征的研究成果以“現(xiàn)代科技成果”的名義強(qiáng)加到中醫(yī)理論和實(shí)踐中來則勢(shì)必造成從理論到實(shí)踐的中西醫(yī)混雜，破壞了中醫(yī)理論的完整性，進(jìn)而喪失已有的療效優(yōu)勢(shì)。須知“鳧脛雖短，續(xù)之則憂，鶴脛雖長，斷之則悲”的道理。這是正確理解中藥含義的意義之三。
3 正確理解中藥的含義是中醫(yī)繼承工作不可或缺的重要組成部分
當(dāng)今，中西醫(yī)結(jié)合作為一種新型的醫(yī)學(xué)模式，其所取得的成績和強(qiáng)大的生命力越來越受到世人觀注。但中西醫(yī)結(jié)合必竟還很年輕，還有許多領(lǐng)域有待于進(jìn)行廣泛和深入的研究和開發(fā)。應(yīng)該注意的是中醫(yī)是中西醫(yī)結(jié)合的兩大理論支柱之一。在今后相當(dāng)長的歷史時(shí)期內(nèi)，中西醫(yī)結(jié)合作為一種醫(yī)學(xué)模式要繼續(xù)深入發(fā)展，必然要不斷地向中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)模式汲取營養(yǎng)，以充實(shí)壯大。這就要求作為中西醫(yī)結(jié)合的理論源泉之一的中醫(yī)學(xué)能夠不斷地向其提供正統(tǒng)的、完整的理論支持，才能保證中西醫(yī)結(jié)合沿著正確的道路向前發(fā)展。繼承搞不好，將導(dǎo)致中醫(yī)執(zhí)業(yè)者整體素質(zhì)低下和中醫(yī)理論的異化。進(jìn)而導(dǎo)致中西醫(yī)結(jié)合走向歧途。這是正確理解中藥含義的意義之四。
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第五，中醫(yī)執(zhí)業(yè)者肩負(fù)著向下一代和向國外傳播中醫(yī)藥知識(shí)的重任。因此在中醫(yī)邁出國門走向世界的初期，我們必須向“外面的世界”提供“完整的、而不是支離破碎的，正統(tǒng)的、而不是混雜如雞尾酒式的”中醫(yī)學(xué)。所以，正確地理解“中藥”的含義有利于對(duì)中醫(yī)醫(yī)理的深入領(lǐng)會(huì)；有利于認(rèn)清中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合等醫(yī)學(xué)模式各自的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而正確地應(yīng)用。這是正確理解中藥含義的意義之五。
參考文獻(xiàn)：
1，凌一揆主編.中藥學(xué).第一版.上海：上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，1984：1
2，吳開松，徐獻(xiàn)群，范幼筠，等.當(dāng)歸注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變41例.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1998；(6)：364
3，成都中醫(yī)學(xué)院主編.中藥學(xué).第一版.上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，1978：43
4，陳可冀主編.中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的理性思考.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：86, 百拇醫(yī)藥
單位：劉洞順(天津市民政老年病醫(yī)院 300111)；劉國艷(天津市肢體殘疾康復(fù)中心 300111)
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天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)000102中圖分類號(hào)：R28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1005-7145(2000)01-0004-03
很久以來，臨床上常見到中藥西用的現(xiàn)象，如認(rèn)為清熱藥有抗菌消炎的功效，在應(yīng)用中，不顧寒熱虛實(shí)的證候?qū)傩裕粚⑵溆萌缈咕�。這是最佳治療方案嗎?在中西醫(yī)結(jié)合中，對(duì)同一個(gè)病例，中西醫(yī)有各自的觀察角度和各自的診療方略，在應(yīng)用上應(yīng)該各取所長、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)方為上乘。如果僅將中藥用如前述方法就既犯了西醫(yī)抗菌素重復(fù)用藥的禁忌，又喪失了中醫(yī)辨證治療的原則。究其原因，是概念上的中西混淆，對(duì)中藥理解不清。
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1 如何“理解”中藥的含義：
我們現(xiàn)在所說的“中藥”其意不是說只產(chǎn)生于中國的叫中藥，而是說它是被產(chǎn)生在中國的醫(yī)學(xué)理論所應(yīng)用的藥物。一般指自然界中可作藥用的各種自然資源，包括植物、動(dòng)物、礦物等等，有數(shù)千種之多。這些藥物大多有長期的應(yīng)用歷史。幾千年來作為防治疾病的主要武器，為華夏民族的健康和繁衍提供了充分和可靠的保障，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。中藥學(xué)有著獨(dú)特的理論體系，因而中藥也就有了獨(dú)特的應(yīng)用原則。關(guān)于這些藥物的研究在古時(shí)就已形成了專門體系。因其中植物藥占大多數(shù)，使用也最普遍故稱之為“本草學(xué)”。自《神農(nóng)本草學(xué)》以降，后世涌現(xiàn)出了《唐本草》、《證類本草》等許多本草專書；到了明代，李時(shí)珍著有《本草綱目》乃集其大成；至清代后期，西方醫(yī)學(xué)傳入中國，自然帶來了與西醫(yī)相適應(yīng)的治療方法包括藥物。從而逐漸出現(xiàn)了與“西藥”相區(qū)別的“中藥”的說法。至今仍習(xí)稱之為“中藥”。
那么，凡是天然的、可作藥用的動(dòng)、植物或礦物就可稱作中藥嗎?要回答這個(gè)問題還需要進(jìn)一步討論。
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《金匱要略》中有一段文字非常簡潔地道出了中醫(yī)用藥的原則和方法：“夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾”；此外《素問*至真要大論》也有：“風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之。熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之”。從中可以發(fā)現(xiàn)有“寒、熱、溫、涼”和“酸、苦、甘、辛、咸”等不同說法，中醫(yī)理論將其稱為藥性的“四氣”和“五味”。這是因?yàn)�，中國古代的哲學(xué)是運(yùn)用陰陽五行學(xué)說來描述世界的模型的，認(rèn)為世界上萬事萬物無不蘊(yùn)涵著陰陽五行的屬性，依靠該理論認(rèn)識(shí)和治療疾病。中醫(yī)理論認(rèn)為人所患疾病，病因有內(nèi)外三因之異；病性有寒、熱、虛、實(shí)之殊；臟腑經(jīng)絡(luò)氣血有不同程度的偏盛偏衰等等。而通過各種藥物對(duì)疾病的治療作用總結(jié)歸納出了“四氣”、“五味”以及升、降、浮、沉，歸經(jīng)等多種藥性。每種藥性都有其特殊作用，如“酸入肝，焦苦入心”，“咸能軟堅(jiān)”、“寒能清熱”、“辛開苦降”、“甘緩酸收”等理論。而且進(jìn)一步形成了“君、臣、佐、使”等遣方用藥的原則規(guī)范，并依“湯者蕩也”、“丸者緩也”等理論制立多種劑型，從而形成了一整套完整的藥物和方劑理論。這至少說明從古至今中藥都是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的。
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取天然物質(zhì)作藥用不僅限于中醫(yī)，還有蒙醫(yī)、藏醫(yī)和國外許多醫(yī)種。從現(xiàn)代藥理學(xué)對(duì)中藥研究的模式可以看出：通過觀察藥物成份對(duì)“靶”的作用，分析并總結(jié)出起主要作用的一種或幾種成分，并加以分離提純，這是現(xiàn)代藥理學(xué)進(jìn)行中藥研究的常用模式之一。應(yīng)該指出的是，這種研究方式是一種典型的西醫(yī)學(xué)思維模式指導(dǎo)下的產(chǎn)物。從研究的過程到結(jié)果都自然符合西醫(yī)的相應(yīng)理論。所以，所制成的制劑也就應(yīng)當(dāng)稱為“西藥”，或“西制中藥”。“西制中藥”不恰好是中西醫(yī)結(jié)合的一種比較好的表現(xiàn)形式嗎?中藥大多為自然界中的天然物質(zhì)，每種藥物中的成份比例均是天然的。因?yàn)槭墚?dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)的局限，無法象現(xiàn)在一樣對(duì)藥物的成份作深入的分析。因而中醫(yī)理論所賦予的藥性是針對(duì)原藥或粗加工藥，在天然成份比例的狀態(tài)下所表現(xiàn)出的屬性而言的�？梢哉J(rèn)為這些自然界中的物質(zhì)天然地具備中藥的藥性，也就是說，這些“屬性”是在原有的成份比例沒有被破壞的前提下才具備的。雖然中藥也經(jīng)過炮制，但均是在中醫(yī)的藥物炮制理論指導(dǎo)下進(jìn)行的，是符合中醫(yī)理論的，炮制后的藥性改變是整體上的改變。關(guān)鍵在于炮制后的中藥被賦予了新的藥性，仍然可以在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用，如生大黃制成熟大黃，生姜炮制成干姜、炮姜等。而現(xiàn)代藥理學(xué)對(duì)中藥的研究模式大多是分離提純，其結(jié)果是打破了原有的藥物成份的配置比例，原來能夠在中醫(yī)理論體系中找到的屬性也因此不復(fù)存在了。最重要的還在于這種研究下所產(chǎn)生的制劑在失去了原有屬性之后沒有被賦予新的中藥屬性，從而使它們失去了“中藥”的基本特征，故無法“重列門墻”。也就是說，這些中藥提取物作為現(xiàn)代中藥藥理研究的終端，從藥物特征的描述方面并未向中醫(yī)理論進(jìn)行“回歸”，不再有“四氣”、“五味”等屬性的標(biāo)注。從而使它們變成了徹頭徹尾的“非中藥”。這些都是在西醫(yī)的藥物研究理論影響下產(chǎn)生的結(jié)果�？镎{(diào)元教授說：“西方科學(xué)技術(shù)傳入中國的過程中，‘直觀領(lǐng)悟高于推理思維’的中國式的特長被扼殺、被否定了。故西方醫(yī)學(xué)曾一度設(shè)想以它的學(xué)術(shù)思想去否定中醫(yī)理論的科學(xué)性。這是一個(gè)歷史性的錯(cuò)誤，其嚴(yán)重后果訖今還影響著中西方文化的交流”[4]。有意思的是在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)界，這種經(jīng)過“脫胎換骨”之后的西制中藥仍被堂而皇之地冠以“中藥”之名、“純天然藥物”，“無毒副作用”等。這就很容易造成誤導(dǎo)，使一些醫(yī)生誤認(rèn)為它們?nèi)杂性瓉淼膶傩曰蛟幘途邆渌幚硌芯砍晒鶚?biāo)注的作用。這一點(diǎn)看了下面的實(shí)例就清楚了。
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2 正確理解“中藥”含義的意義
首先，請(qǐng)看一實(shí)例：一醫(yī)因看到藥物研究報(bào)導(dǎo)：五味子乙素等四種成份能明顯降低四氯化碳引起的動(dòng)物谷-丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，并對(duì)肝細(xì)胞有一定保護(hù)作用，于是處方讓一肝炎病人大量服用五味子，希望籍此降低谷-丙轉(zhuǎn)氨酶，反而導(dǎo)致患者脘悶聚增、飲食不進(jìn)，舌苔厚膩，病情加重。易醫(yī)辨別證施治后病情改善。由此觀之，認(rèn)清藥理實(shí)驗(yàn)對(duì)中藥的新認(rèn)識(shí)與中藥原來的藥性和功效不一定完全相同，有利于避免造成臨床治療的失誤。這是正確理解中藥含義的意義之一。
其次，正確理解中藥的實(shí)際意義本質(zhì)上涉及在臨床醫(yī)療的實(shí)際工作中能否真正正確地理解和運(yùn)用中醫(yī)理論的問題。中醫(yī)學(xué)的模式是運(yùn)用陰陽五行學(xué)說的哲學(xué)觀點(diǎn)，闡釋人與天地相應(yīng)的現(xiàn)象，以及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中運(yùn)行的氣血的變化，通過“八綱辨證”分析和治療疾病的模式。而眾所周知的“整體觀念”是以經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)為基礎(chǔ)來討論的；“辨證論治”也是對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中氣血運(yùn)行異與常的辨治。這也就要求中醫(yī)師能夠秉承中醫(yī)思維方式，嚴(yán)格遵循中醫(yī)理論“四診、辨證、立法、遣方用藥”的原則開展臨床醫(yī)療。事實(shí)上，古時(shí)在只有中醫(yī)理論可依的條件下，許多醫(yī)生尚不免只因“按寸不及尺，握手不及足”等診察和思慮不周而造成失誤，對(duì)具體的難點(diǎn)問題既使是名家也需精思傅會(huì)，反復(fù)審辨，尚未必能一投而中的。何況當(dāng)今的醫(yī)療和研究中，執(zhí)業(yè)者中醫(yī)理論掌握不牢，認(rèn)識(shí)膚淺并經(jīng)常自覺或不自覺地受到西醫(yī)思維方式的影響呢?在許多的臨床研究文章中經(jīng)常有“某方或某藥的某種成份對(duì)某病(西醫(yī)診斷)或人體某種物質(zhì)影響的實(shí)驗(yàn)研究”這類題目。從中我們經(jīng)�？床坏剿鶓�(yīng)用的藥物在藥性方面的理論依據(jù)；有的甚至看不到中醫(yī)辨證的結(jié)論，而只有西醫(yī)的檢查和診斷。雖然文章的題目是“中藥或中醫(yī)治療對(duì)……的作用”，但從嚴(yán)格意義上講這種研究已經(jīng)不具備中醫(yī)的基本思維方式，思維要素和治療方略，陷入了“一藥對(duì)一病”治療的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的思維方式中去了。之所以造成這種狀況也是因?yàn)閷?duì)中藥和中醫(yī)理論理解不深，以為用了傳統(tǒng)意義上的“中藥”就是中醫(yī)治療了。又因?yàn)檫M(jìn)行過這類“現(xiàn)代的研究”，從而也就自認(rèn)為區(qū)別于傳統(tǒng)而代表著先進(jìn)，并稱為“現(xiàn)代中醫(yī)”或“現(xiàn)代中藥”。這就更容易造成誤導(dǎo)。如果我們的臨床醫(yī)療和研究工作不能正確運(yùn)用中醫(yī)理論，那么，這樣的醫(yī)生還能稱中醫(yī)嗎?又何談中醫(yī)的療效?我們的研究工作如何為中醫(yī)學(xué)發(fā)展做貢獻(xiàn)?中醫(yī)學(xué)如果沒有療效，又如何能在“物競(jìng)天擇”的環(huán)境中存在下去呢”?所以，這也是關(guān)系到中醫(yī)學(xué)生死存亡的大問題。這是正確理解中藥含義的意義之二。
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再次，正確理解中藥的含義，有助于認(rèn)清那些借助現(xiàn)代科技或西醫(yī)技術(shù)來進(jìn)行的中醫(yī)研究所取得的成果，哪些具備中醫(yī)特征，哪些不具備。后者若服務(wù)于中醫(yī)，則須最終回歸到中醫(yī)學(xué)理論上來，具備中醫(yī)的特征，以利于中醫(yī)臨床應(yīng)用。如果將那些不具備中醫(yī)特征的研究成果以“現(xiàn)代科技成果”的名義強(qiáng)加到中醫(yī)理論和實(shí)踐中來則勢(shì)必造成從理論到實(shí)踐的中西醫(yī)混雜，破壞了中醫(yī)理論的完整性，進(jìn)而喪失已有的療效優(yōu)勢(shì)。須知“鳧脛雖短，續(xù)之則憂，鶴脛雖長，斷之則悲”的道理。這是正確理解中藥含義的意義之三。
3 正確理解中藥的含義是中醫(yī)繼承工作不可或缺的重要組成部分
當(dāng)今，中西醫(yī)結(jié)合作為一種新型的醫(yī)學(xué)模式，其所取得的成績和強(qiáng)大的生命力越來越受到世人觀注。但中西醫(yī)結(jié)合必竟還很年輕，還有許多領(lǐng)域有待于進(jìn)行廣泛和深入的研究和開發(fā)。應(yīng)該注意的是中醫(yī)是中西醫(yī)結(jié)合的兩大理論支柱之一。在今后相當(dāng)長的歷史時(shí)期內(nèi)，中西醫(yī)結(jié)合作為一種醫(yī)學(xué)模式要繼續(xù)深入發(fā)展，必然要不斷地向中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)模式汲取營養(yǎng)，以充實(shí)壯大。這就要求作為中西醫(yī)結(jié)合的理論源泉之一的中醫(yī)學(xué)能夠不斷地向其提供正統(tǒng)的、完整的理論支持，才能保證中西醫(yī)結(jié)合沿著正確的道路向前發(fā)展。繼承搞不好，將導(dǎo)致中醫(yī)執(zhí)業(yè)者整體素質(zhì)低下和中醫(yī)理論的異化。進(jìn)而導(dǎo)致中西醫(yī)結(jié)合走向歧途。這是正確理解中藥含義的意義之四。
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第五，中醫(yī)執(zhí)業(yè)者肩負(fù)著向下一代和向國外傳播中醫(yī)藥知識(shí)的重任。因此在中醫(yī)邁出國門走向世界的初期，我們必須向“外面的世界”提供“完整的、而不是支離破碎的，正統(tǒng)的、而不是混雜如雞尾酒式的”中醫(yī)學(xué)。所以，正確地理解“中藥”的含義有利于對(duì)中醫(yī)醫(yī)理的深入領(lǐng)會(huì)；有利于認(rèn)清中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合等醫(yī)學(xué)模式各自的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而正確地應(yīng)用。這是正確理解中藥含義的意義之五。
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