利凡諾爾配伍米非司酮、米索前列醇用于中期妊娠流產(chǎn)80例分析
作者：應(yīng)小芬
單位：浙江省平陽(yáng)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
關(guān)鍵詞：
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展990139 1995年6月至1997年5月我院對(duì)妊娠16～28w自愿要求終止妊娠者應(yīng)用利凡諾配伍米非司酮(Mife)及米索前列醇(Miso)進(jìn)行藥物流產(chǎn)，效果良好，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 160例均確診為中期妊娠、無(wú)用藥禁忌癥者。隨機(jī)分為配伍組和對(duì)照組各80例，兩例孕婦臨床情況見(jiàn)表1。
表1 兩組孕婦臨床情況(
±s) 臨床情況
, http://www.www.srpcoatings.com 配伍組
(n＝80)
對(duì)照組
(n＝80)
年齡(y)
孕次(G)
孕周(W)
28.35±4.17
2.50±1.05
24.50±3.85
27.95±4.15
2.40±1.18
, 百拇醫(yī)藥
24.20±3.82
P>0.05
1.2 給藥方法 對(duì)照組：經(jīng)腹羊膜腔內(nèi)注射利凡諾100mg。配伍：在羊膜腔內(nèi)注射利凡諾的同時(shí)1次性口服Mife150mg，16～24h后(第2天9Am)再口服Miso400μg。
1.3 觀察指標(biāo) 用藥前及口服Mife后及口服Miso前行宮頸Bishop評(píng)分，記錄兩組產(chǎn)程1次性流產(chǎn)成功率，產(chǎn)后2h內(nèi)出血量及宮頸裂傷率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用u檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
兩組用藥前、后宮頸Bishop評(píng)分，產(chǎn)程，1次性引產(chǎn)成功率，產(chǎn)后2h內(nèi)出血量，宮頸裂傷率見(jiàn)表2
表2 兩組流產(chǎn)情況比較(±s) 觀察指標(biāo)
, 百拇醫(yī)藥
用藥前宮
頸評(píng)分
用藥后宮
頸評(píng)分
1次引產(chǎn)
成功率(%)
總產(chǎn)程
(h)
產(chǎn)后2h內(nèi)
出血量(ml)
宮頸裂傷
率(%)
配伍組
, http://www.www.srpcoatings.com
對(duì)照組
P值
3.8±1.2
3.7±1.0
>0.05
6.0±1.0
3.9±1.1
<0.05
98.75
78.75
<0.01
4.0±1.2
10.1±1.5
, 百拇醫(yī)藥
<0.01
64.6±22.2
10.6±38.2
<0.01
0
8.75
<0.01
3 討論
由于妊娠中期宮頸成熟度差，單用利凡諾流產(chǎn)往往要經(jīng)歷較長(zhǎng)的產(chǎn)程。Mife是有效的促宮頸熟劑，有明顯的促宮頸成熟作用，Miso對(duì)早孕及中孕者有良好的促宮頸成熟及擴(kuò)張宮頸的作用[1]。前列腺素能使子宮頸結(jié)締組織釋放多種蛋白酶，促使膠原纖維降解，軟化子宮頸，是目前促子宮頸成熟作用最強(qiáng)的物質(zhì)，前列腺素通過(guò)抑制孕婦血清和胎盤(pán)中催產(chǎn)素酶(oxytocinase)的活性及增加肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，間接或直接地增強(qiáng)子宮的收縮性[2]。本資料表明，配伍組在口服Mife后，宮頸Bishop評(píng)分發(fā)生顯著變化，與對(duì)照組相比，差異有顯著(P<0.05)�？诜﨧ife16～24h后加服Miso，更進(jìn)一步促進(jìn)宮頸成熟及子宮收縮，明顯縮短了產(chǎn)程，有利于流產(chǎn)成功。本資料顯示，配伍組1次流產(chǎn)成功率為98.75%，對(duì)照組為78.75%，兩組差異有顯著性。由表2可見(jiàn)，配伍組產(chǎn)后2h內(nèi)平均出血量比對(duì)照組減少42ml(P<0.01)，且無(wú)宮頸裂傷，故我們認(rèn)為，利凡諾配伍口服Mife及Miso是目前中期妊娠流產(chǎn)比較可靠的辦法之一。
參考文獻(xiàn)
1.賀昌海，桂幼倫，齊光，等.米非司酮和米索前列醇對(duì)早孕婦女的宮頸擴(kuò)張作用.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 1995；3：349
2.邱超珍，崔保霞，朱國(guó)良，等.引產(chǎn)方法的進(jìn)展.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展 1997；6：275
(收稿日期 1998-10-10), http://www.www.srpcoatings.com
單位：浙江省平陽(yáng)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
關(guān)鍵詞：
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展990139 1995年6月至1997年5月我院對(duì)妊娠16～28w自愿要求終止妊娠者應(yīng)用利凡諾配伍米非司酮(Mife)及米索前列醇(Miso)進(jìn)行藥物流產(chǎn)，效果良好，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 160例均確診為中期妊娠、無(wú)用藥禁忌癥者。隨機(jī)分為配伍組和對(duì)照組各80例，兩例孕婦臨床情況見(jiàn)表1。
表1 兩組孕婦臨床情況(
±s) 臨床情況, http://www.www.srpcoatings.com 配伍組
(n＝80)
對(duì)照組
(n＝80)
年齡(y)
孕次(G)
孕周(W)
28.35±4.17
2.50±1.05
24.50±3.85
27.95±4.15
2.40±1.18
, 百拇醫(yī)藥
24.20±3.82
P>0.05
1.2 給藥方法 對(duì)照組：經(jīng)腹羊膜腔內(nèi)注射利凡諾100mg。配伍：在羊膜腔內(nèi)注射利凡諾的同時(shí)1次性口服Mife150mg，16～24h后(第2天9Am)再口服Miso400μg。
1.3 觀察指標(biāo) 用藥前及口服Mife后及口服Miso前行宮頸Bishop評(píng)分，記錄兩組產(chǎn)程1次性流產(chǎn)成功率，產(chǎn)后2h內(nèi)出血量及宮頸裂傷率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用u檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
兩組用藥前、后宮頸Bishop評(píng)分，產(chǎn)程，1次性引產(chǎn)成功率，產(chǎn)后2h內(nèi)出血量，宮頸裂傷率見(jiàn)表2
表2 兩組流產(chǎn)情況比較(
±s) 觀察指標(biāo), 百拇醫(yī)藥
用藥前宮
頸評(píng)分
用藥后宮
頸評(píng)分
1次引產(chǎn)
成功率(%)
總產(chǎn)程
(h)
產(chǎn)后2h內(nèi)
出血量(ml)
宮頸裂傷
率(%)
配伍組
, http://www.www.srpcoatings.com
對(duì)照組
P值
3.8±1.2
3.7±1.0
>0.05
6.0±1.0
3.9±1.1
<0.05
98.75
78.75
<0.01
4.0±1.2
10.1±1.5
, 百拇醫(yī)藥
<0.01
64.6±22.2
10.6±38.2
<0.01
0
8.75
<0.01
3 討論
由于妊娠中期宮頸成熟度差，單用利凡諾流產(chǎn)往往要經(jīng)歷較長(zhǎng)的產(chǎn)程。Mife是有效的促宮頸熟劑，有明顯的促宮頸成熟作用，Miso對(duì)早孕及中孕者有良好的促宮頸成熟及擴(kuò)張宮頸的作用[1]。前列腺素能使子宮頸結(jié)締組織釋放多種蛋白酶，促使膠原纖維降解，軟化子宮頸，是目前促子宮頸成熟作用最強(qiáng)的物質(zhì)，前列腺素通過(guò)抑制孕婦血清和胎盤(pán)中催產(chǎn)素酶(oxytocinase)的活性及增加肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，間接或直接地增強(qiáng)子宮的收縮性[2]。本資料表明，配伍組在口服Mife后，宮頸Bishop評(píng)分發(fā)生顯著變化，與對(duì)照組相比，差異有顯著(P<0.05)�？诜﨧ife16～24h后加服Miso，更進(jìn)一步促進(jìn)宮頸成熟及子宮收縮，明顯縮短了產(chǎn)程，有利于流產(chǎn)成功。本資料顯示，配伍組1次流產(chǎn)成功率為98.75%，對(duì)照組為78.75%，兩組差異有顯著性。由表2可見(jiàn)，配伍組產(chǎn)后2h內(nèi)平均出血量比對(duì)照組減少42ml(P<0.01)，且無(wú)宮頸裂傷，故我們認(rèn)為，利凡諾配伍口服Mife及Miso是目前中期妊娠流產(chǎn)比較可靠的辦法之一。
參考文獻(xiàn)
1.賀昌海，桂幼倫，齊光，等.米非司酮和米索前列醇對(duì)早孕婦女的宮頸擴(kuò)張作用.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 1995；3：349
2.邱超珍，崔保霞，朱國(guó)良，等.引產(chǎn)方法的進(jìn)展.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展 1997；6：275
(收稿日期 1998-10-10), http://www.www.srpcoatings.com