愛(ài)維治注射液合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死臨床觀察
作者：桑 梅
單位：301600 天津市靜海縣中醫(yī)醫(yī)院
關(guān)鍵詞：
中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用臨床急救990123 應(yīng)用愛(ài)維治注射液配合口服補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死，報(bào)告如下。
1 病例與方法
1.1 病例：120例腦梗死住院患者均符合1986年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第2次全國(guó)腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕，并經(jīng)顱腦CT檢查確診。將患者隨機(jī)分成2組。治療組80例中男48例，女32例；年齡42～84歲，平均63.5歲。病程24小時(shí)～10.0年。對(duì)照組40例中男25例，女15例；年齡45～79歲，平均62.0歲。病程24小時(shí)～9.5年。2組患者臨床資料相似，具可比性。
, http://www.www.srpcoatings.com
1.2 治療方法：
1.2.1 治療組：愛(ài)維治注射液(挪威赫斯倫奈科明制藥公司生產(chǎn))30 ml加入生理鹽水250 ml中靜滴，每日1次，20日為1個(gè)療程；同時(shí)口服加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯，組方：黃芪30～100 g，赤芍10 g，川芎10 g，紅花15 g，當(dāng)歸20 g，地龍10 g，丹參30 g，菖蒲15 g。水煎服，每日1劑。
1.2.2 對(duì)照組：維腦路通0.6 g加入5%葡萄糖500 ml中靜滴，每日1劑，20日為1個(gè)療程。
1.3 觀察項(xiàng)目：2組治療前后分別查血液流變學(xué)指標(biāo)。
1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)〔2〕：①治愈：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征基本消失，生活自理；②顯效：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征大部分消失，可獨(dú)立步行，生活部分自理；③有效：癥狀、體征部分消失，扶持可下地站立，生活不能自理；④無(wú)效：治療后病情無(wú)明顯改善。
, 百拇醫(yī)藥
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(
±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有顯著性。
2 治療結(jié)果
2.1 2組療效比較見表1。2組總有效率比較，有顯著性差異(χ2＝4.84，P<0.05)。
表1 2組療效比較 例 組別
例數(shù)
治愈
顯效
有效
無(wú)效
, 百拇醫(yī)藥
總有效率(%)
治療組
80
18
46
14
2
97.5
對(duì)照組
40
4
17
13
, 百拇醫(yī)藥 6
85.0
2.2 2組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化見表2。表2 2組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化比較(±s) 組別
例數(shù)(例)
全血比粘度
血漿比粘度
紅細(xì)胞壓積
纖維蛋白原(g/L)
血沉(mm/1 h)
治療組 治療前
, 百拇醫(yī)藥 80
4.96±0.31
1.87±0.27
0.47±0.11
4.27±0.75
25.96±13.44
治療后
80
4.24±0.60**△
1.63±0.21**
0.43±0.07
2.85±0.95**△
, 百拇醫(yī)藥
20.78±10.84*
對(duì)照組 治療前
40
4.91±0.66
1.92±0.11
0.47±0.06
4.42±0.20
27.34±10.56
治療后
40
4.65±0.85
1.91±0.36
, 百拇醫(yī)藥
0.46±0.06
4.33±0.21
22.43±10.12
注：與本組治療前比較：P<0.05，P<0.01；與對(duì)照組治療后比較：△P<0.05
3 討論
愛(ài)維治注射液系從發(fā)育最旺盛的健康小牛血清中提取的一種生物活性物質(zhì)，含低分子肽、核苷酸和寡糖類等〔3〕。愛(ài)維治注射液直接作用于細(xì)胞代謝，使氧的攝取增加，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。這是一種非器官依賴性作用，可改善細(xì)胞代謝及功能狀態(tài)，這一作用在缺血、缺氧狀態(tài)下尤為顯著〔3〕。
腦梗死屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“卒中”范疇。治療宜益氣活血通絡(luò)，故用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療。藥理研究證實(shí)：重用黃芪能顯著改善患者紅細(xì)胞鈉泵活性，加強(qiáng)微循環(huán)作用〔4〕；地龍含纖維蛋白溶酶原激活物和纖維蛋白溶酶，具有一定的溶栓作用；當(dāng)歸、川芎、紅花均有不同程度的鈣通道阻滯作用〔5〕，且川芎為血中氣藥，氣行則血行；丹參活血化瘀，有明顯的自由基清除作用〔6〕。諸藥合用能改善腦缺血狀態(tài)，活血又扶正，從而達(dá)到治療目的。
, 百拇醫(yī)藥
本文曾在1997年全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病學(xué)術(shù)研討會(huì)及1997年度天津市衛(wèi)生局醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)上交流
作者簡(jiǎn)介：桑 梅，女，33歲，主治醫(yī)師。
4 參考文獻(xiàn)
1 王新德執(zhí)筆.各類腦血管病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)精神科雜志，1988；21(1)：6063
2 孟家眉執(zhí)筆.對(duì)腦卒中臨床研究工作的建議.中華神經(jīng)精神科雜志，1988；21(1)：5759
3 照日格圖.愛(ài)維治在神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用.中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，1995；2(1)：5256
4 查良倫，沈自伊，張萍.補(bǔ)陽(yáng)還五湯沖劑治療缺血性中風(fēng)的臨床研究.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1994；14(2)：7476
5 高賢鈞.中草藥鈣通道阻滯劑的研究與展望.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1990；10(7)：252255
6 楊衛(wèi)東，朱鴻良，趙保路.丹參的氧自由基清除作用.中國(guó)藥理學(xué)報(bào)，1990；6(2)：118119
(收稿：19980604 修回：19981203), http://www.www.srpcoatings.com
單位：301600 天津市靜海縣中醫(yī)醫(yī)院
關(guān)鍵詞：
中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用臨床急救990123 應(yīng)用愛(ài)維治注射液配合口服補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死，報(bào)告如下。
1 病例與方法
1.1 病例：120例腦梗死住院患者均符合1986年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第2次全國(guó)腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕，并經(jīng)顱腦CT檢查確診。將患者隨機(jī)分成2組。治療組80例中男48例，女32例；年齡42～84歲，平均63.5歲。病程24小時(shí)～10.0年。對(duì)照組40例中男25例，女15例；年齡45～79歲，平均62.0歲。病程24小時(shí)～9.5年。2組患者臨床資料相似，具可比性。
, http://www.www.srpcoatings.com
1.2 治療方法：
1.2.1 治療組：愛(ài)維治注射液(挪威赫斯倫奈科明制藥公司生產(chǎn))30 ml加入生理鹽水250 ml中靜滴，每日1次，20日為1個(gè)療程；同時(shí)口服加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯，組方：黃芪30～100 g，赤芍10 g，川芎10 g，紅花15 g，當(dāng)歸20 g，地龍10 g，丹參30 g，菖蒲15 g。水煎服，每日1劑。
1.2.2 對(duì)照組：維腦路通0.6 g加入5%葡萄糖500 ml中靜滴，每日1劑，20日為1個(gè)療程。
1.3 觀察項(xiàng)目：2組治療前后分別查血液流變學(xué)指標(biāo)。
1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)〔2〕：①治愈：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征基本消失，生活自理；②顯效：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征大部分消失，可獨(dú)立步行，生活部分自理；③有效：癥狀、體征部分消失，扶持可下地站立，生活不能自理；④無(wú)效：治療后病情無(wú)明顯改善。
, 百拇醫(yī)藥
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(
±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有顯著性。2 治療結(jié)果
2.1 2組療效比較見表1。2組總有效率比較，有顯著性差異(χ2＝4.84，P<0.05)。
表1 2組療效比較 例 組別
例數(shù)
治愈
顯效
有效
無(wú)效
, 百拇醫(yī)藥
總有效率(%)
治療組
80
18
46
14
2
97.5
對(duì)照組
40
4
17
13
, 百拇醫(yī)藥 6
85.0
2.2 2組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化見表2。表2 2組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化比較(
±s) 組別例數(shù)(例)
全血比粘度
血漿比粘度
紅細(xì)胞壓積
纖維蛋白原(g/L)
血沉(mm/1 h)
治療組 治療前
, 百拇醫(yī)藥 80
4.96±0.31
1.87±0.27
0.47±0.11
4.27±0.75
25.96±13.44
治療后
80
4.24±0.60**△
1.63±0.21**
0.43±0.07
2.85±0.95**△
, 百拇醫(yī)藥
20.78±10.84*
對(duì)照組 治療前
40
4.91±0.66
1.92±0.11
0.47±0.06
4.42±0.20
27.34±10.56
治療后
40
4.65±0.85
1.91±0.36
, 百拇醫(yī)藥
0.46±0.06
4.33±0.21
22.43±10.12
注：與本組治療前比較：P<0.05，P<0.01；與對(duì)照組治療后比較：△P<0.05
3 討論
愛(ài)維治注射液系從發(fā)育最旺盛的健康小牛血清中提取的一種生物活性物質(zhì)，含低分子肽、核苷酸和寡糖類等〔3〕。愛(ài)維治注射液直接作用于細(xì)胞代謝，使氧的攝取增加，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。這是一種非器官依賴性作用，可改善細(xì)胞代謝及功能狀態(tài)，這一作用在缺血、缺氧狀態(tài)下尤為顯著〔3〕。
腦梗死屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“卒中”范疇。治療宜益氣活血通絡(luò)，故用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療。藥理研究證實(shí)：重用黃芪能顯著改善患者紅細(xì)胞鈉泵活性，加強(qiáng)微循環(huán)作用〔4〕；地龍含纖維蛋白溶酶原激活物和纖維蛋白溶酶，具有一定的溶栓作用；當(dāng)歸、川芎、紅花均有不同程度的鈣通道阻滯作用〔5〕，且川芎為血中氣藥，氣行則血行；丹參活血化瘀，有明顯的自由基清除作用〔6〕。諸藥合用能改善腦缺血狀態(tài)，活血又扶正，從而達(dá)到治療目的。
, 百拇醫(yī)藥
本文曾在1997年全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病學(xué)術(shù)研討會(huì)及1997年度天津市衛(wèi)生局醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)上交流
作者簡(jiǎn)介：桑 梅，女，33歲，主治醫(yī)師。
4 參考文獻(xiàn)
1 王新德執(zhí)筆.各類腦血管病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)精神科雜志，1988；21(1)：6063
2 孟家眉執(zhí)筆.對(duì)腦卒中臨床研究工作的建議.中華神經(jīng)精神科雜志，1988；21(1)：5759
3 照日格圖.愛(ài)維治在神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用.中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，1995；2(1)：5256
4 查良倫，沈自伊，張萍.補(bǔ)陽(yáng)還五湯沖劑治療缺血性中風(fēng)的臨床研究.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1994；14(2)：7476
5 高賢鈞.中草藥鈣通道阻滯劑的研究與展望.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1990；10(7)：252255
6 楊衛(wèi)東，朱鴻良，趙保路.丹參的氧自由基清除作用.中國(guó)藥理學(xué)報(bào)，1990；6(2)：118119
(收稿：19980604 修回：19981203), http://www.www.srpcoatings.com