參麥注射液對(duì)呼吸衰竭患者免疫功能的影響
作者:韓鋒鋒 林建海
單位:上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院呼吸內(nèi)科,上海 200092
關(guān)鍵詞:呼吸衰竭;參麥注射液;細(xì)胞免疫功能;T細(xì)胞亞群;免疫球蛋白
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志991107 摘要:目的:探討參麥注射液對(duì)呼吸衰竭患者免疫功能的影響。方法:將30例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各15例。2組均予常規(guī)治療,治療組加用參麥注射液40 ml加入5%葡萄糖250 ml中靜滴,每日1次,2組均連續(xù)治療10~14日。2組患者治療前后分別測(cè)定外周血中T細(xì)胞亞群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及可溶性白細(xì)胞介素-α受體(SIL-2R)。結(jié)果:治療組治療后T細(xì)胞亞群(CD3、CD4)顯著升高,SIL-2R明顯降低,其降低水平較對(duì)照組治療后降低更顯著(P均<0.05)。結(jié)論:參麥注射液能提高呼吸衰竭患者的細(xì)胞免疫功能,有助于縮短病程,改善預(yù)后。
, http://www.www.srpcoatings.com
中圖分類號(hào):R563.8;R392.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1008-9691(1999)11-0505-02
Influences of Shenmai Injection(參麥注射液) on immune functions in patients with respiratory failure
HAN Feng-feng,LIN Jian-hai.
Department of Respiratory Disease,Xinhua Hospital,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200092
Abstract:Objective:To investigate the influences of Shenmei Injection (SMI,參麥注射液) on immune functions in patients with respiratory failure.Methods:30 patients were randomly divided into treated group (n=15) and control group (n=15).Based on conventional therapy for both two groups the SMI 40 ml+5% glucose 250 ml infused intravenously once a day was added in treated group.The therapeutic course was 10-14 days for two groups.Before and after therapy the T cell subgroup of periferal blood (CD3,CD4,CD8,CD4/CD8),immune globulin (IgG,IgA,IgM),and soluble interleukin-2 receptor (SIL-2R) were detected separately in two groups.Results:After therapy in treated group CD3 and CD4 were significantly increased while SIL-2R was significantly decreased and the decreased level was much more significant than that in control group after therapy.Conclusions:SMI is able to elevate the cellular immune functions in patients with resperatory failure,to help to shorten the ill course,and to improve the prognosis.
, 百拇醫(yī)藥
Key words:respiratory failure;Shenmai Injection;cellular immune function;T cell subgroup;immunoglo-bulin
CLC number:R563.8;R392.32 Document code:A Artical ID:1008-9691(1999)11-0505-02
呼吸衰竭的常見(jiàn)病因主要為慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病(肺心病);颊咄屑(xì)胞免疫功能異常〔1,2〕,因此在治療呼吸衰竭的措施中,提高患者的細(xì)胞免疫功能已越來(lái)越受到重視〔3〕。我們對(duì)15例呼吸衰竭患者加用參麥注射液治療,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 病例:1999年1~4月我院呼吸內(nèi)科病房收治呼吸衰竭患者30例,診斷均符合文獻(xiàn)〔4〕標(biāo)準(zhǔn),其血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓(PaO2)<8 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),和(或)伴有動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)>6.67 kPa〔4〕。30例隨機(jī)分為2組,治療組15例中男11例,女4例;年齡53~81歲,平均(64.9±6.7)歲。對(duì)照組15例中男10例,女5例;年齡50~79歲,平均(62.4±8.2)歲。
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1.2 治療方法:治療組在吸氧、應(yīng)用呼吸興奮劑、抗感染、解痙平喘常規(guī)治療的同時(shí),輔以參麥注射液40 ml(正大青春寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn))加5%葡萄糖250 ml靜滴,每日1次,療程為10~14日;對(duì)照組只予上述常規(guī)治療10~14日。
1.3 觀察指標(biāo)與方法:2組治療前后均檢測(cè)外周血中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),T細(xì)胞亞群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)和可溶性白細(xì)胞介素-α受體(SIL-2R)。其中T細(xì)胞亞群用流式細(xì)胞儀測(cè)定,SIL-2R用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:2組數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(
)表示,2組治療前后進(jìn)行自身對(duì)照t檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
, 百拇醫(yī)藥
2組治療前后IgG、IgA、IgM比較均無(wú)顯著性差異(P均>0.05)。治療組治療后CD3、CD4顯著升高(P均<0.01),SIL-2R明顯降低(P<0.05);對(duì)照組治療后SIL-2R降低(P<0.05)。治療組治療后SIL-2R降低水平較對(duì)照組治療后更顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 2組患者治療前后免疫功能變化(
) 組別
例數(shù)(例)
IgG(g/L)
IgA(g/L)
IgM(g/L)
CD3(%)
, 百拇醫(yī)藥
CD4(%)
CD8(%)
CD4/CD8
SIL-2R(μg/L)
治療組
治療前
15
8.47±2.52
2.59±1.00
0.85±0.22
62.32±4.88
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35.68±4.24
28.62±4.80
1.37±0.52
6 155.33±6 016.40
治療后
15
8.09±2.16
2.59±1.10
0.95±0.23
71.22±2.22▲▲
42.48±4.39▲▲
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27.60±4.84
1.56±0.38
2 487.08±2 739.80▲△
對(duì)照組
治療前
15
8.91±2.77
3.86±2.80
0.93±0.25
64.21±11.56
38.17±13.23
, http://www.www.srpcoatings.com 28.24±12.24
1.60±0.75
6 184.06±5 942.40
治療后
15
8.84±2.56
3.90±2.85
0.95±0.27
62.49±10.60
40.50±9.98
29.00±10.80
1.69±0.56
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4 176.54±1 029.10▲
我院正常參考值
6~16
0.05~3.00
0.40~2.50
71.50±6.20
45.70±5.30
27.90±5.00
1.66±0.33
1 520.00±1 138.00
注:與本組治療前比較:▲P<0.05,▲▲P<0.01;與對(duì)照組治療后比較:△P<0.05
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3 討 論
引起呼吸衰竭的病因在臨床上以慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭多見(jiàn),以老年患者為主,而感染是COPD患者引起呼吸衰竭急性發(fā)作最常見(jiàn)、最主要的原因。由于長(zhǎng)期缺氧影響細(xì)胞正常代謝,削弱了各種細(xì)胞免疫功能,以及病原微生物分泌某些酶類物質(zhì),抑制淋巴細(xì)胞增殖〔5〕,而導(dǎo)致體內(nèi)T淋巴細(xì)胞免疫功能有不同程度的損害,使機(jī)體抗感染能力下降〔2〕。
參麥注射液是由人參、麥冬組成,其中人參性溫,有補(bǔ)脾益肺、生津安神功能;麥冬性微寒,有養(yǎng)陰益胃、潤(rùn)肺清心功效〔6〕,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),參麥注射液有興奮網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞功能及增強(qiáng)非特異性抗感染作用,對(duì)特異性細(xì)胞免疫有雙向調(diào)節(jié)作用。本研究顯示:呼吸衰竭患者在常規(guī)治療的同時(shí),應(yīng)用參麥注射液,其CD3、CD4明顯增高,CD8下降,使CD4/CD8比值趨于正常,同時(shí)SIL2R下降,且降低程度較對(duì)照組治療后更顯著。提示參麥注射液能明顯提高呼吸衰竭患者的細(xì)胞免疫功能,起到扶正固本作用,可作為呼吸衰竭患者的輔助免疫治療藥物。
, 百拇醫(yī)藥
本文曾在1999年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)呼吸衰竭研討會(huì)上交流
作者簡(jiǎn)介:韓鋒鋒(1972-),女(漢族),上海市人,醫(yī)師。
參考文獻(xiàn):
〔1〕王愛(ài)華,臬建利,李全新,等.肺心病患者T細(xì)胞亞群、SIL2R及NK細(xì)胞活性的觀察.臨床內(nèi)科雜志,1997,14(2):73-74.
〔2〕黃奕江,馮夏,鄭萬(wàn)川,等.慢性阻塞性肺病患者免疫功能的研究.臨床內(nèi)科雜志,1997,14(1):30-31.
〔3〕沈其均,沈呂南,黃銘新,等.肺部疾病患者周?chē)辛馨图?xì)胞亞群的觀察.上海免疫學(xué)雜志,1985,5(1):43-44.
〔4〕陳灝珠主編.內(nèi)科學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996.42-55.
, 百拇醫(yī)藥
〔5〕Theander T G,Kharazmi A,Pedersen B K,et al.Inhibition of human lymphocyte proliferation and cleavage of interlenkin-2 by psendomonas aeruginosa proteases.Infection and Immunity,1998,56(7):1673-1674.
〔6〕羅勇,林建海,徐東明,等.參麥注射液對(duì)慢性阻塞性肺病患者免疫功能的影響.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),1998,17(4):218-219.
(收稿日期:1999-06-20 修回日期:1999-10-01), http://www.www.srpcoatings.com
單位:上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院呼吸內(nèi)科,上海 200092
關(guān)鍵詞:呼吸衰竭;參麥注射液;細(xì)胞免疫功能;T細(xì)胞亞群;免疫球蛋白
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志991107 摘要:目的:探討參麥注射液對(duì)呼吸衰竭患者免疫功能的影響。方法:將30例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各15例。2組均予常規(guī)治療,治療組加用參麥注射液40 ml加入5%葡萄糖250 ml中靜滴,每日1次,2組均連續(xù)治療10~14日。2組患者治療前后分別測(cè)定外周血中T細(xì)胞亞群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及可溶性白細(xì)胞介素-α受體(SIL-2R)。結(jié)果:治療組治療后T細(xì)胞亞群(CD3、CD4)顯著升高,SIL-2R明顯降低,其降低水平較對(duì)照組治療后降低更顯著(P均<0.05)。結(jié)論:參麥注射液能提高呼吸衰竭患者的細(xì)胞免疫功能,有助于縮短病程,改善預(yù)后。
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中圖分類號(hào):R563.8;R392.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1008-9691(1999)11-0505-02
Influences of Shenmai Injection(參麥注射液) on immune functions in patients with respiratory failure
HAN Feng-feng,LIN Jian-hai.
Department of Respiratory Disease,Xinhua Hospital,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200092
Abstract:Objective:To investigate the influences of Shenmei Injection (SMI,參麥注射液) on immune functions in patients with respiratory failure.Methods:30 patients were randomly divided into treated group (n=15) and control group (n=15).Based on conventional therapy for both two groups the SMI 40 ml+5% glucose 250 ml infused intravenously once a day was added in treated group.The therapeutic course was 10-14 days for two groups.Before and after therapy the T cell subgroup of periferal blood (CD3,CD4,CD8,CD4/CD8),immune globulin (IgG,IgA,IgM),and soluble interleukin-2 receptor (SIL-2R) were detected separately in two groups.Results:After therapy in treated group CD3 and CD4 were significantly increased while SIL-2R was significantly decreased and the decreased level was much more significant than that in control group after therapy.Conclusions:SMI is able to elevate the cellular immune functions in patients with resperatory failure,to help to shorten the ill course,and to improve the prognosis.
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Key words:respiratory failure;Shenmai Injection;cellular immune function;T cell subgroup;immunoglo-bulin
CLC number:R563.8;R392.32 Document code:A Artical ID:1008-9691(1999)11-0505-02
呼吸衰竭的常見(jiàn)病因主要為慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病(肺心病);颊咄屑(xì)胞免疫功能異常〔1,2〕,因此在治療呼吸衰竭的措施中,提高患者的細(xì)胞免疫功能已越來(lái)越受到重視〔3〕。我們對(duì)15例呼吸衰竭患者加用參麥注射液治療,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 病例:1999年1~4月我院呼吸內(nèi)科病房收治呼吸衰竭患者30例,診斷均符合文獻(xiàn)〔4〕標(biāo)準(zhǔn),其血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓(PaO2)<8 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),和(或)伴有動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)>6.67 kPa〔4〕。30例隨機(jī)分為2組,治療組15例中男11例,女4例;年齡53~81歲,平均(64.9±6.7)歲。對(duì)照組15例中男10例,女5例;年齡50~79歲,平均(62.4±8.2)歲。
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1.2 治療方法:治療組在吸氧、應(yīng)用呼吸興奮劑、抗感染、解痙平喘常規(guī)治療的同時(shí),輔以參麥注射液40 ml(正大青春寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn))加5%葡萄糖250 ml靜滴,每日1次,療程為10~14日;對(duì)照組只予上述常規(guī)治療10~14日。
1.3 觀察指標(biāo)與方法:2組治療前后均檢測(cè)外周血中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),T細(xì)胞亞群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)和可溶性白細(xì)胞介素-α受體(SIL-2R)。其中T細(xì)胞亞群用流式細(xì)胞儀測(cè)定,SIL-2R用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:2組數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(
2 結(jié) 果
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2組治療前后IgG、IgA、IgM比較均無(wú)顯著性差異(P均>0.05)。治療組治療后CD3、CD4顯著升高(P均<0.01),SIL-2R明顯降低(P<0.05);對(duì)照組治療后SIL-2R降低(P<0.05)。治療組治療后SIL-2R降低水平較對(duì)照組治療后更顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 2組患者治療前后免疫功能變化(
例數(shù)(例)
IgG(g/L)
IgA(g/L)
IgM(g/L)
CD3(%)
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CD4(%)
CD8(%)
CD4/CD8
SIL-2R(μg/L)
治療組
治療前
15
8.47±2.52
2.59±1.00
0.85±0.22
62.32±4.88
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35.68±4.24
28.62±4.80
1.37±0.52
6 155.33±6 016.40
治療后
15
8.09±2.16
2.59±1.10
0.95±0.23
71.22±2.22▲▲
42.48±4.39▲▲
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27.60±4.84
1.56±0.38
2 487.08±2 739.80▲△
對(duì)照組
治療前
15
8.91±2.77
3.86±2.80
0.93±0.25
64.21±11.56
38.17±13.23
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1.60±0.75
6 184.06±5 942.40
治療后
15
8.84±2.56
3.90±2.85
0.95±0.27
62.49±10.60
40.50±9.98
29.00±10.80
1.69±0.56
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4 176.54±1 029.10▲
我院正常參考值
6~16
0.05~3.00
0.40~2.50
71.50±6.20
45.70±5.30
27.90±5.00
1.66±0.33
1 520.00±1 138.00
注:與本組治療前比較:▲P<0.05,▲▲P<0.01;與對(duì)照組治療后比較:△P<0.05
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引起呼吸衰竭的病因在臨床上以慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭多見(jiàn),以老年患者為主,而感染是COPD患者引起呼吸衰竭急性發(fā)作最常見(jiàn)、最主要的原因。由于長(zhǎng)期缺氧影響細(xì)胞正常代謝,削弱了各種細(xì)胞免疫功能,以及病原微生物分泌某些酶類物質(zhì),抑制淋巴細(xì)胞增殖〔5〕,而導(dǎo)致體內(nèi)T淋巴細(xì)胞免疫功能有不同程度的損害,使機(jī)體抗感染能力下降〔2〕。
參麥注射液是由人參、麥冬組成,其中人參性溫,有補(bǔ)脾益肺、生津安神功能;麥冬性微寒,有養(yǎng)陰益胃、潤(rùn)肺清心功效〔6〕,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),參麥注射液有興奮網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞功能及增強(qiáng)非特異性抗感染作用,對(duì)特異性細(xì)胞免疫有雙向調(diào)節(jié)作用。本研究顯示:呼吸衰竭患者在常規(guī)治療的同時(shí),應(yīng)用參麥注射液,其CD3、CD4明顯增高,CD8下降,使CD4/CD8比值趨于正常,同時(shí)SIL2R下降,且降低程度較對(duì)照組治療后更顯著。提示參麥注射液能明顯提高呼吸衰竭患者的細(xì)胞免疫功能,起到扶正固本作用,可作為呼吸衰竭患者的輔助免疫治療藥物。
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本文曾在1999年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)呼吸衰竭研討會(huì)上交流
作者簡(jiǎn)介:韓鋒鋒(1972-),女(漢族),上海市人,醫(yī)師。
參考文獻(xiàn):
〔1〕王愛(ài)華,臬建利,李全新,等.肺心病患者T細(xì)胞亞群、SIL2R及NK細(xì)胞活性的觀察.臨床內(nèi)科雜志,1997,14(2):73-74.
〔2〕黃奕江,馮夏,鄭萬(wàn)川,等.慢性阻塞性肺病患者免疫功能的研究.臨床內(nèi)科雜志,1997,14(1):30-31.
〔3〕沈其均,沈呂南,黃銘新,等.肺部疾病患者周?chē)辛馨图?xì)胞亞群的觀察.上海免疫學(xué)雜志,1985,5(1):43-44.
〔4〕陳灝珠主編.內(nèi)科學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996.42-55.
, 百拇醫(yī)藥
〔5〕Theander T G,Kharazmi A,Pedersen B K,et al.Inhibition of human lymphocyte proliferation and cleavage of interlenkin-2 by psendomonas aeruginosa proteases.Infection and Immunity,1998,56(7):1673-1674.
〔6〕羅勇,林建海,徐東明,等.參麥注射液對(duì)慢性阻塞性肺病患者免疫功能的影響.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),1998,17(4):218-219.
(收稿日期:1999-06-20 修回日期:1999-10-01), http://www.www.srpcoatings.com