固位釘與酯套冠修復前磨牙死髓牙失敗病因臨床分析
作者：宋樂軍
單位：山東淄博鐵路醫(yī)院口腔科 技師 山東 255026
關鍵詞：前磨牙死髓牙；固位釘；酯套冠
口腔頜面修復學雜志000413
中圖號：R783 文獻標識碼：B
文章編號：1009-3761(2000)04-0215-01
臨床資料
選擇有復診條件的病例72例，年齡在18-35歲較年輕無牙周病患者，牙冠大面積損壞，各種原因所致的死髓牙、根尖情況良好，X線片根尖無吸收，所有病例均經(jīng)完善的根管治療。充填后觀察1個月無任何臨床癥狀，其中47例用固位釘與酯套冠修復，對照組25例采用固位釘與光敏固化修復用于比較。
觀察結果
療效評定標準
成功: 修復材料完整、牢固；樁冠無脫落；無尖周癥狀；無縫隙。
失�。�1、冠折、冠根折。
2、修復體表面磨損嚴重、樁冠脫落、修復體松動等。
3、繼發(fā)齲形成。
4、根尖病變，如牙周膿腫、牙齦竇道、疼痛。
經(jīng)過3～5年的跟蹤調(diào)查，兩種方法的療效見下表。
經(jīng)統(tǒng)計分析計算，X2=5.05，P<0.05，固位釘與酯套冠修復組的療效與對照組存在差異性。
討論
本文47例固位釘與酯套冠，聯(lián)合修復前磨牙，經(jīng)過3-5年隨訪觀察，有10例失敗，失敗例數(shù)占21.2%，同期對照組失敗例數(shù)占48%。由于酯套冠具有保護薄弱牙尖，防止牙折，特別對于死髓牙能保護牙尖不致折斷，還有利于防齲，所以固位釘與酯套冠修復比固位釘與光敏固化效果好，統(tǒng)計分析兩者存在差異性。對固位釘與酯套冠10例失敗原因進行分析，由修復體折裂導致失敗占5例；在操作過程中，由于欠填、超填、釘?shù)栏芘源┑纫鹧浪柚委熓。瑥亩鴮е抡麄�修復體失敗占5例，根據(jù)以上失敗的原因進行分析，在治療與修復過程中應注意以下幾點。
1、從固位釘與酯套冠修復組失敗例數(shù)看，修復體折裂的比例比較高，由于固位原理主要靠樁釘?shù)墓涛唬谐杂彩澄飳е滦迯腕w折裂，所以在制作過程中，一方面盡可能選擇較粗大的螺紋樁，另一方面也要注意咬合關系，注意咬合調(diào)整，避免創(chuàng)傷。盡可能情況下，降低咬合，同時囑患者勿食韌性大或較硬食物。
2、在根管充填時，根據(jù)X線片情況要盡量作到適填，根管欠填過多或超填應重做根管充填。
3、在制備釘?shù)罆r，應注意鉆頭長軸平行，避免根管壁旁穿。
4、在制作過程中，要注意樁冠與根面密合；樁冠與齦緣接觸部分不可過長，以免刺激牙齦退縮和引起根面繼發(fā)齲。
固位釘與酯套冠修復前牙死髓牙，經(jīng)3—5年診療隨訪觀察表明，有較好的臨床效果，其治療方法簡便，容易操作，不失為目前修復前磨牙死髓牙的好方法。
(收稿日期：2000-6-16), http://www.www.srpcoatings.com
單位：山東淄博鐵路醫(yī)院口腔科 技師 山東 255026
關鍵詞：前磨牙死髓牙；固位釘；酯套冠
口腔頜面修復學雜志000413
中圖號：R783 文獻標識碼：B
文章編號：1009-3761(2000)04-0215-01
臨床資料
選擇有復診條件的病例72例，年齡在18-35歲較年輕無牙周病患者，牙冠大面積損壞，各種原因所致的死髓牙、根尖情況良好，X線片根尖無吸收，所有病例均經(jīng)完善的根管治療。充填后觀察1個月無任何臨床癥狀，其中47例用固位釘與酯套冠修復，對照組25例采用固位釘與光敏固化修復用于比較。
觀察結果
療效評定標準
成功: 修復材料完整、牢固；樁冠無脫落；無尖周癥狀；無縫隙。
失�。�1、冠折、冠根折。
2、修復體表面磨損嚴重、樁冠脫落、修復體松動等。
3、繼發(fā)齲形成。
4、根尖病變，如牙周膿腫、牙齦竇道、疼痛。
經(jīng)過3～5年的跟蹤調(diào)查，兩種方法的療效見下表。
經(jīng)統(tǒng)計分析計算，X2=5.05，P<0.05，固位釘與酯套冠修復組的療效與對照組存在差異性。
討論
本文47例固位釘與酯套冠，聯(lián)合修復前磨牙，經(jīng)過3-5年隨訪觀察，有10例失敗，失敗例數(shù)占21.2%，同期對照組失敗例數(shù)占48%。由于酯套冠具有保護薄弱牙尖，防止牙折，特別對于死髓牙能保護牙尖不致折斷，還有利于防齲，所以固位釘與酯套冠修復比固位釘與光敏固化效果好，統(tǒng)計分析兩者存在差異性。對固位釘與酯套冠10例失敗原因進行分析，由修復體折裂導致失敗占5例；在操作過程中，由于欠填、超填、釘?shù)栏芘源┑纫鹧浪柚委熓。瑥亩鴮е抡麄�修復體失敗占5例，根據(jù)以上失敗的原因進行分析，在治療與修復過程中應注意以下幾點。
1、從固位釘與酯套冠修復組失敗例數(shù)看，修復體折裂的比例比較高，由于固位原理主要靠樁釘?shù)墓涛唬谐杂彩澄飳е滦迯腕w折裂，所以在制作過程中，一方面盡可能選擇較粗大的螺紋樁，另一方面也要注意咬合關系，注意咬合調(diào)整，避免創(chuàng)傷。盡可能情況下，降低咬合，同時囑患者勿食韌性大或較硬食物。
2、在根管充填時，根據(jù)X線片情況要盡量作到適填，根管欠填過多或超填應重做根管充填。
3、在制備釘?shù)罆r，應注意鉆頭長軸平行，避免根管壁旁穿。
4、在制作過程中，要注意樁冠與根面密合；樁冠與齦緣接觸部分不可過長，以免刺激牙齦退縮和引起根面繼發(fā)齲。
固位釘與酯套冠修復前牙死髓牙，經(jīng)3—5年診療隨訪觀察表明，有較好的臨床效果，其治療方法簡便，容易操作，不失為目前修復前磨牙死髓牙的好方法。
(收稿日期：2000-6-16), http://www.www.srpcoatings.com